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为什么保险理赔难?业内人士告诉你真相

保险是人生中不可缺少的角色,它能够转移因疾病、意外产生的经济损失。但很多人常常因为“理赔难”对保险望而却步。经常有人问:听说保险要买大公司的,小公司会倒闭,是这样的吗?听说保险买的时候很容易,理赔的时候会找各种理由不给赔,是这样的吗?


像这样的“听说”事情非常多,就像民间传说一样,主角见不到,也不知道是男是女,反正就是“听说”理赔难,保险不能买!


来,理赔难不难先不管,先来看一个真实的理赔案例:


梅州的罗女士非常抗拒保险,一听说保险扭头就走,因为前两年罗女士的母亲因为甲状腺癌被拒赔了。可是最近罗女士闺蜜的孩子因为患了白血病,在确诊之后买的保险很快就赔了50万!罗女士觉得不可思议,为什么理赔那么容易,一下子就赔了?罗女士还拿闺蜜的手机短信看了,那明晃晃的到账信息写着理赔到账50万!


罗女士看到闺蜜孩子生了大病,也担心自己孩子。可是拒赔的问题一直困扰着她。于是她找我们来答疑解惑。我们详细问了拒赔的原因,还看保险公司给的理赔结论通知书,发现原因很简单:罗女士母亲买重疾险之前,已经有甲状腺结节3级,在买重疾险时没有告知这一情况。确诊甲状腺癌之后,保险公司自然是不给赔付的。


可是罗女士一直认为是保险公司不愿意赔。但事实上是因为没有做甲状腺结节的告知,所以才会被拒赔的。我们指出了罗女士母亲的保单中关于健康告知的相关条款,最终罗女士才愿意相信。后来罗女士也给家里的孩子都规划了保险。


这个案例对保险业内人士来说很简单没有疑问,但对很多消费者来说,却很难。这个事件透露了几个重要信息:一这个保单属于中国人寿的,国内最大的险企公司之一,服务和口碑都很好的。居然也会拒赔的吗?二是拒赔的原因是保单投保时因没有做健康告知,并不是保险公司故意不赔。可是以前的保险消费者大部分都是不懂的。三是罗女士身边的朋友包括同事,知道罗女士母亲的拒赔事情后很多人至今没有买保险。


大家思考一下,这里面是不是有几个常见的保险误区


1、都说买保险要找大保险公司,原来大保险公司也会拒赔吗?


那当然!理赔跟公司大小没关系,只跟条款有关:符合条款就能赔,不符合条款则不赔。不能因为是所谓的“大公司”就不看条款。


2、拒赔是因为投保时没有做好健康告知。这也是大多数保险消费者被拒赔的重要原因之一。


3、罗女士身边的朋友同事很多都因为这个“拒赔事件”不敢买保险,实际上拒赔是合理的,符合条款是能赔的,罗女士闺蜜的孩子能赔50万就是一个很好的证明。那么,这个“拒赔事件”就是一个伪事件,假的!一切源于不了解拒赔的真正原因。可它却影响了很多人。



理赔没有你想象的那么难!


实际上,保险不会无缘无故的拒赔,理赔没有你想象中那么难。给大家看看2021年部分保险公司的理赔数据:


为什么保险理赔难?业内人士告诉你真相  第1张



从以上数据你会发现,保险公司的获赔率基本都在97%以上,好几个很多伙伴可能都没听过的保险公司,获赔率还达到了99%以上。并且理赔平均时效都在2个工作日内,小额案件还有0.25天就完成的!是不是很快?这个公司是不是小伙伴们一起没怎么听过的“小公司”?


所以,理赔并不难,真实的理赔情况会颠覆大家的想象。


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