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城乡居民基本医疗保险(城乡居民基本医疗保险去哪里缴费)

城乡居民基本医疗保险(城乡居民基本医疗保险去哪里缴费)  第1张
城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。 参保人员:除应参加城镇职工医保以外的所有人员均为城乡居民基本医保的参保对象。 城乡居民医保2022年个人要交320元,可以通过微信和支付宝小程序缴费等方式。

1.城镇居民基本医疗保险的内容是什么?

第十五条 城镇居民基本医疗保险主要保障住院和门诊大病医疗。

  第十六条 城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围及住院病种目录暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行,可视实际情况适时修订。适当提高对采取中医药治疗参保居民的统筹基金支付比例,适当增加适宜少年儿童诊疗的药品、诊疗项目和服务设施。具体办法按照国家和省相关规定由市劳动和社会保障行政部门另行制定。

  第十七条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)管理,参保城镇居民符合规定需住院治疗的,可就近选择西安市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制,但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。

  第十八条 参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

  (一)起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为: 社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。

  (二)年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民3.5万元、少年儿童4万元(参保城镇居民连续缴费满10年的,从下一年度起最高支付限额可予适当提高)。

  (三)起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构,按照以下比例支付:

  1.城镇非从业居民

  社区卫生服务机构,统筹基金支付70%,个人承担30%;

  一级医院,统筹基金支付60%,个人承担40%;

  二级医院,统筹基金支付50%,个人承担50%;

  三级医院,统筹基金支付40%,个人承担60%。

  2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

  (四)门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。

  门诊治疗特殊病种和慢性病管理办法参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。

  (五)城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担,可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险或医疗救助等方式解决。

  (六)城镇居民基本医疗保险基金结余率不超过15%,风险储备金不低于15%。

  第十九条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用:

  (一)未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;

  (二)自杀、自残的(精神病除外);

  (三)打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;

  (四)交通事故、意外伤害、医疗事故等;

  (五)因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;

  (六)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

  (七)国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

  第二十条 因病情需要转院或赴外地治疗的,其转诊条件、转诊程序、转诊要求及费用审核报销办法按《西安市城镇职工基本医疗保险就医转诊暂行规定》执行。

  第二十一条 参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入基本医疗保险基金支付范围。具体管理办法按照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。

  第二十二条 城镇居民基本医疗保险待遇标准,根据我市经济发展和物价水平变化情况,按照收支平衡、待遇逐步提高的原则,由市劳动和社会保障行政部门适时进行调整。



2.城镇居民医疗保险保和社保的区别

通俗一点说,医保就是社保的一种,公司为你交纳了社保,就已经包含了医保在内。当然,现在很多地方有医保卡和社保卡的说法,医保卡可以用于支付患者医疗费用,社保卡记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。

居保是指城镇居民基本医疗保险,是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。即为“医保”。



3.城镇居民基本医疗保险缴费标准、参保续保程序及享受待遇有那些?

城镇居民基本医疗保险费实行按年预收制,每年9月1日至12月20日为城镇居民缴纳下一年度基本医疗保险费的缴费期(注:2007年参保缴费期为11月1日至12月20日)。成人居民办理参保手续并足额缴纳基本医疗保险费的,自缴费次年1月1日起享受基本医疗保险待遇。学生儿童按学年度缴纳医疗保险费,并自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。
一、缴费对象
(一)各类学校在校学生、十六周岁以下的未成年人;
(二)十六周岁以上的本县城镇区域内未参保的非从业公民(不含在校学生);
(三)达到法定退休年龄且不能按月领取基本养老金或用人单位退休费的老年居民。
(四)长期住居在本县城镇区域内的其他公民。
二、缴费时间
1.城镇居民医疗保险的缴费时间为每年的9月1日至12月31日,逾期停止缴费(新生儿除外),参保缴费人员自次年1月1日起享受医疗保险待遇,连续缴费满一年后可享受居民生育保险待遇。
2.新生儿在出生后三个月内参保缴费的,自出生之日起享受医疗保险待遇。三个月内未参保缴费,按规定只能在每年的9至12月参保缴费,并于次年1月1日起享受医疗保险待遇。
三、缴费标准
1.十六周岁以上的非从业公民(不含在校学生),今年缴费标准为每人缴纳140元/年;
2.在校学生、十六周岁以下的未成年人,今年缴费标准为每人缴纳60元/年;
3. 超过十六岁在校学生必须以学校为单位组织参保缴费,方可按在校学生标准缴费,否则,按非从业公民标准缴费。
4.参保人员周岁年龄的确定,以缴费年的12月31日为准。



4.城镇居民基本医疗保险报销大概是多少

学生们,孩子们。结算年度,符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
超过70岁,结算年度,10万元以下医疗费用符合报销范围的,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。



扩展资料:
1、参保职工因公出差、探亲、异地就医的,只报销符合医保规定的异地紧急费用,如果他们因非紧急原因住院,所有费用将不予报销。
2、被保险人在外地居住超过6个月的,按照长期居住人员的性质报销医疗费用。
3、对异地长期居住的居民,由单位提供证明,确定2家定点医院(当地医保定点医疗机构),及时办理镇江市长驻异地职工医疗费用报销卡。
4、长期在外地居住的职工,必须坚持节约原则,按规定限量开药(每次就诊,急性用药3天以内,慢性用药10天以内,肺结核、高血压、糖尿病可延长至30天),超过上述标准的,不退还药费。
5、异地长期转诊的,由当地定点医院签署意见,按照属地原则逐级转诊,转诊医院是我市职工医疗保险确定的特殊医院,个人先支付总费用的10%,再按医保规定报销;其他医院,个人先支付总费用的20%,再按医保规定报销。
参考资料来源:
百度百科-医保报销范围

百度百科—城镇居民基本医疗保险

百度百科—城镇居民基本医疗保险制度



5.你好,问一下城镇居民基本医疗保险一般要交多少年

1、城镇居民基本医疗保险的缴费年限,一般是男满二十五年,女满二十年。
2、符合国家规定的年限并且达到法定的退休年龄的,可以按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
3、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十六条
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。



6.城镇居民基本医疗保险,和一般的医疗保险有什么不同

城镇居民基本医疗的医疗保险有什么不同
城镇居民基本医疗保险也叫合作医疗,即全民医疗,保障所有人享受生病报销的福利,而普通医疗保险,也就是公司购买的医疗险,也是国家推出的,两者的区别就是前者交费便宜,后者交费相对较高,还有前者的报销比例远远不如后者高等。

是不是两种只能选择一种来买?哪个比较好?
肯定只能选择一种方式购买。因为两者的报销都需要你提供正规的原始发票,在一个地方报销之后,报销机构会收回其发票,因此是没有办法在第二个地方进行报账的。
对于你提到哪个比较好,其实保险没有好与不好之分,只能说你是否拥有相关保障,毕竟我们每个人吃的都是五谷杂粮,哪会不生病,哪会不年迈呢?



7.城镇居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。 具有城镇非农业户口并在城镇居住的没有参加城镇职工基本医疗保险的各类城镇居民、因投奔子女户口从外地迁入市区的老人(迁入时间满二年)、在城区内工作的外来务工人员(在法定工作年龄范围内并与用人单位签订一年以上劳动合同)、城区内外来从事个体经营人员(在法定工作年龄范围内)、没有参加新农合的城镇被征地农民(包括自理口粮户、已经征地没有办理手续的农民)等都可以以单位、家庭为单位参加城镇民基本医疗保险。



8.城乡居民医疗保险320和980区别?

报销比例不一样


居民医保,又叫城乡居民医保。交费档次分2档,费用不一样。


1档就是320元,2档就是450元


2档的报销比例比1档更高,高出10%-20%


建议直接购买2档,多130元,但如果真的发生住院报销,住院动辄几大千,报销的比例差额远远高过实际多出的130元保费,买2档更划算。


居民医保的报销比例一般不高,社保内费用的35%-60%之间,医保报销政策是一城一策,具体报销比例咨询当地社保部门



9.城镇居民医疗保险

你好!
城镇居民医疗保险和职工医疗保险是不一样的,二者无交集。

你上班后,必须将城镇居民医疗保险停止,公司才能为你交职工医保。等你辞职后,你只需继续在所在社区办理城镇居民医疗保险即可。城镇居民医疗保险是交一年钱,就享受一年的报销待遇。它是不累计年限的。

解答完毕,如有疑问,请追问!




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