异地门诊可以用医保报销吗,江苏异地门诊可以用医保报销吗

1.医保卡异地门诊可以报销的条件?

异地安置医保门诊报销:

一、医保异地报销条件

1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

二、医保异地报销所需材料

1、异地就医申请表复印件

2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据

3、患者本人身份证及代办人身份证

4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

三、医保异地报销流程

1. 费用申报单位、个人提交相关报销材料

2. 受理人员对提交的材料进行审核

3. 材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4.复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

四、异地医保报销比例

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。

报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

五、异地医保报销范围

异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

1、门(急)诊大额医疗补助

最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。

报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

2、住院

在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。

报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。

3、大额医疗救助

最高支付30万元

2.异地看门诊能报销吗

异地门诊可以报销。长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费。
异地医保报销的流程为：
（一）领取《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》；
（二）按规定填写经外地医疗保险经办机构盖章认定的《申报表》；
（三）将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认，须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。
【法律依据】《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3.你好，请问异地门诊看病可以报销吗

医保卡跨市是可以使用的，但是前提是要办理异地就医直接结算的，只有办理了异地就医结算，才可以在指定地区的医院报销和缴纳费用，就跟在本地区就医结算一样。但是没有办理异地就医结算的，就不能直接使用医保卡，因为医疗保险一般是市级统筹。依照云南为例，由于医疗保险是市级统筹，也就是市级拨付，花钱看病虽然交了医保费用，但是很多报销是由国家出台政策，市级拨付。那么患者在外地看病，总要经过人家市级拨付同意吧，毕竟市级医保支付的费用要更多。比如云南丽江需要在昆明就诊的，那么就需要在丽江先办理转诊或者办理异地就医结算。所以需要办理异地结算，具体办理方法如下：
第一步：到丽江社保经办机构进行备案。带上医疗保险异地转诊转院备案表及本人有效身份证件、社保卡，由参保地转出定点医院办理备案手续（人社局办理）。
第二步：选择定点医院（昆明）。就医人员异在异地定点医院范围内自行选定要就医的医院。比如要在昆明去看病，首先要选择好昆明哪家医院，都是要提前选定好的。
第三步：持卡就医。在办理好以上所有的情况后，就医的参保人要带上社保卡，在昆明本地医院出院时直接用卡结算。扩展资料：虽然医保卡可以在跨市或跨省都可以使用，但是需要提前办理好异地就医结算。因为目前全国医保都是市级统筹报销，而除了本市的话就面临医保卡无法使用，只有办理了异地结算，才可以在指定的外地医院使用（跟本地区使用医保相同）。由于是市级统筹，所以就不能拿本市的医保卡在没有办理结算去异地就医报销。就好比本地区的公安部门在外地抓捕犯人一样，只能通过本地公安机关的配合，才能在外地去执行其他的任务一样。

4.跨省异地门诊费用可以直接报销吗?

异地门诊可以报销。长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费。根据相关法律规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

需要以下程序材料：

1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销，那首先要在本地的医院开一个转诊证明，这个证明需要在本地稍微大一点的医院，最少要是县级医院以上。

2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章，这个盖章可不是随便医院的章都可以，必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章。

3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后，带着相关的资料去当地的设备局进行登记，这个登记主要就是为了在社保局备案，方便以后进行异地的医保报销。

4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销，看完病以后让医院开一个发票，一定要保管好发票，这是报销的依据。

5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销，带好相关的材料，包括：发票、身份证、户口本和社保卡等材料。

6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用，但如果在异地报销的是门诊的费用，则不必这么麻烦，只需要带回来发票到社保局进行报销即可

5.异地门诊医疗费用可以报销吗？

政策规定，只要办妥异地就医手续，都能按政策享受医保待遇，且在异地就医所享受的医保待遇与在本地就医一样。因此，只要你符合条件并且办理了有关手续，即使在异地生了病，也一样可得到合理的医疗保障。但如果你没有办妥异地就医手续，在本地医保范围外住院，医疗费就要由个人负责。需补选、改选异地医疗机构的，在没有办妥再次申办异地就医手续前的住院医疗费也由个人负责。 你如果按有关规定办理了异地就医手续，你需要先用现金支付，不能够报销。万一是重病，符合住院标准，需要在选定的医保定点医院住院治病（或进行门诊特定项目），那么所发生的医疗费先由你个人用现金垫付，在出院（或结付医疗费）之日起1个月内，提供相关资料，向所属单位申办，再由单位经办人到医保办理单位按规定报销。同时，居住地迁移或原选定当地医保定点医疗机构不能满足医疗需求的，都可再次申办异地就医。如果回本市长期居住或工作的，需办理撤销异地就医手续。 有关专家指出，申办异地就医必须同时符合两个条件：一是在境内同一地方居住，二是居住时间满半年。如有一位参保人，去年5月计划到海南省其子处居住4个月，再到江西省其大女儿处居住3个月，由于参保人选择到海南、江西两地居住，虽合计居住超过半年，但不是同一地方，这样就不符合申办异地就医的条件。

6.异地就医(急诊)医疗保险能报销吗

（一）异地安置或长期驻外工作的省直参保人员，由本人填写《省直机关事业单位异地就医》（一式三份），交参保单位医保经办人员加盖公章后报省医保中心审批备案。办理时间为每月1-10日。 （二）探亲、出差期间在异地发生急诊住院的参保人员，由单位医保经办人员在疾病发生3日内持单位开具证明到省医保中心备案。 （三）因病情需要转省外治疗的参保人员，由提出转诊转院申请的三级定点医疗机构组织另两家三级定点医疗机构的主任医师会诊后，填写《云南省基本医疗保险转诊转院审批表》（一式三份），报省医保中心审批备案。 二、异地就医费用报销程序 （一）申报时间：每月1-10日 （二）门诊报销所需材料 1、门诊发票原件 2、门诊处方 3、《省直机关事业单位异地就医门诊费用报销登记表》(加盖单位公章) 4、《省直机关事业单位异地就医申请表》 （三）住院报销所需材料 1、住院发票原件 2、住院费用明细清单 3、出院证或病情诊断书 4、《省直机关事业单位异地就医住院费用报销登记表》(加盖单位公章) 5、《省直机关事业单位异地就医申请表》或《云南省基本医疗保险转诊转院审批表》（参保人员所持原件）、备案证明（原件）。

7.异地就医在门诊看病社保可以报销吗?

社保门诊是可以报销的。
1、特殊病种门诊治疗的结算：
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
2、急诊结算：
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

8.异地看门诊能报销吗

目前医保异地使用的相关规定是这样的：要异地使用提前到医保中心办理备案手续，先现金垫付，后按规定报销。异地居住、因公出差及外出的参保人住院备案，由参保人从入院之日起，5日内告知单位经办人或直接电话与医保中心申报备案，即时办理。转诊转院备案，批准转外地就医，凭三级以上医院的转院申报表，经中心领导批准后，即时办理。在本市统筹地区以外工作、居住或外出的参保人员，在指定医疗机构就诊，发生的门诊费或住院医疗费由本人先垫付，凭医疗机构病历资料、复式处方及有效票据，交本单位医保经办人员定期到社会保险经办机构按规定审核报销。未办理备案手续，发生的费用一律自理。你如果之前你备案了，是可以报的，没备案的话，就要自理了。

9.医保能不能异地就医

可以的。异地医保报销需要的资料： 首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。 第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，工作人员办理。 第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所。 第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到上级的社保局去报销就可以，如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了。

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