安徽去年推出的省级惠民保险--皖惠保,最低60块,最高能报销300万,不限年龄职业,只要有安徽医保就能买。
最近官方发出通知,10月20日开启续保通道,并且对产品进行了升级。
升级后的皖惠保,保障到底好不好?与芜优保有什么区别?我们今天就来详细分析。
1
皖惠保,保什么?
皖惠保是一款商业补充医疗险,由中国人保财险承保,医保目录内外的住院医疗费用都可以报销。
具体保障如下:
由此可见,皖惠保的保障范围涵盖了医保目录内、外的住院医疗费。
如果生病住院,医保报销后,医保目录内、外的住院医疗费超过2万的部分,皖惠保能报销 80%,既往症人群30%。
今年与去年相比,续保做了以下升级:
- 保障额度提升:医保目录内、外住院医疗费用保障由150万提升至200万,共400万元。
- 赔付比例提升:非既往症人群赔付比例由75%提升至80%,新增既往症人群赔付比例30%。
- 保障范围更广:既往症人群也可参保可赔付。
2
皖惠保,值得买吗?
那么,皖惠保如何报销?举个例子:
张先生因肺癌住院,住院总费用 85.2 万元,其中医保统筹基金报销25万元,大病保险报销36.2万元,个人负担医疗费用24万元。
【包含自付14.7万元(医保目录内需个人支付部分)+自费9.3万元(医保目录外个人全部承担部分)】
使用皖惠保可以报销:
- 医保内医疗费:(14.7万-2万免赔额)×80%=10.16万
- 医保外医疗费:(9.3万-2万免赔额)×80%=5.84万
- 总共报销:10.16+5.84=16万
可以看到,张先生原本要自己花24万,皖惠保报销了16万。一定程度上减轻了医疗费负担,保障也还可以。
但皖惠保最高只能报销 80%,自己还要垫不少钱,免赔额也比较高。
所以,身体健康的朋友建议优先考虑百万医疗险, 100% 报销,保障范围更广。
另外,皖惠保理赔一定要先经过医保报销,否则一分钱都报不了。
特别是异地就医,记得先办理备案,不然皖惠保只能报销 60%,既往症人员只能报销20%。
(详情查看医保卡异地报销最全攻略,收藏起来有备无患)
相对来说,皖惠保还是比较适合健康状况不好、年纪较大的父母,或者自己买百万医疗险被除外承保,比如不保甲状腺、乳腺等部位的疾病,可以买来作为补充。
3
皖惠保与芜优保的区别
9月份新推出的补充医保---芜优保同样是没有健康告知的惠民保险。
(详情查看补充医保“芜优保”正式上线,110元最高保250万,值得买吗?)
有小伙伴来问我,去年给父母买的皖惠保,今年不知道是应该继续续保,还是换芜优保更好。
那么,皖惠保与芜优保有哪些区别呢?我们一起来看看:
- 免赔额不同:
皖惠保医保目录内、外免赔额2万;
芜优保医保目录内免赔额1.6万,医保目录外免赔额2万。
- 报销比例不同:
皖惠保医保目录内、外报销80%,既往症人群30%;
芜优保医保目录内报销70%,既往症人群40%,医保目录外报销40%;
- 报销额度不同:
皖惠保医保目录内、外额度200万,其中既往症人群最高10万;
芜优保医保目录内额度150万,医保目录外额度100万。
- 付款方式不同:
皖惠保需要用微信支付付款;
芜优保可以用医保卡余额付款。
- 投保人群不同:
皖惠保范围更广,参加了安徽省职工医保或居民医保的人群都可以购买;
芜优保需要是参加了芜湖市职工医保或居民医保的人群才可以购买。
- 每年保费不同:
皖惠保66元/年,芜优保110元/年。
4
常见疑问解答
关于皖惠保,我们整理了以下常见疑问,帮助大家进一步了解。
1、皖惠保,在哪买?
关注公众号 “皖惠保”,点击底部的 “投保入口” 即可投保。
2、新农合、公费医疗能买吗?
可以买,新农合、公费医疗也是医保的一种。
3、买了百万医疗险,还要买惠民保吗?
不需要,医疗险都是实报实销,报销费用不会高于实际医疗费,买多份也不会多报。而且百万医疗险的保障更好,如果有百万医疗险就不用再买惠民保。
愿大家都能平安健康!
• 往期回顾 •