医保是医疗保险的简称,分为城镇职工医保和城乡居民医保。
问:如何才能每天收到这样的知识?
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城镇职工医保:包括医疗保险和生育保险。
城乡居民医保:包括了城镇居民医保和新农合,没有其他险种。
一、大家常说的新农合,是什么?
新农合是新型农村合作医疗的简称。
2016年1月,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
二、职工医保和新农合,医疗待遇有什么区别?
职工医保有个人账户,缴交到规定年限,到达法定退休年龄就可以办理医保退休,终身享受医保的退休待遇。
新农合没有个人账户,也没有医保退休的说法,当年度有缴费,当年度才可享受医保待遇。
并且,职工医保的报销比例要远高于新农合。
三、职工医保和居民医保,谁的报销比例更高?
以福州为例:
假设张先生医保年度内第一次到三甲医院住院,医保总费用是1万元,请问医保能够报销多少呢?
职工医保在职报销金额=【1万元-800元(起付线)】*85%=7820元
职工医保退休报销金额=【1万元-800元(起付线)】*90%=8280元
居民医保报销金额=【1万元-800元(起付线)】*55%=5060元
报销金额:居民医保<在职职工医保<退休职工医保
通过例子可以看出,职工医保的报销金额要远高于居民医保。
大家好,我是保叔,如果还有疑问,私信保叔。