自2023年开始，越来越多的地方开始对门诊共济制度进行了改革，对医保的划入标准进行了相应的调整，对退休人员的每月返还金额也有了很大的改变，这也引起了很多的争论。第一个原因，就是他们觉得，新的医疗保险，会让他们的医疗费用，降低很多，有些人，从之前的几百，变成了几十。另外一件事情是想问一下，机关事业单位的退休职工的医疗补助是否也没有改变？今天，我们将对此进行更深层次的解释。看看新的退休金，4000元与8000元，退休金有何区别？有多大的差距？
首先，这个制度是针对每一个退休人员的，没有任何的优待，而对于那些退休的公务员来说，他们的退休金会更低，因为他们的退休金会更高，所以他们的退休金也会更低。
1、除了上海、北京和天津之外，医保返还的金额一般都在2%到2.8%之间，并不与个人退休金挂钩。以往，地方上的养老金，都是从个人养老金中提取的，这对退休者来说，会有很大的影响，特别是那些比地方平均养老金高得多的人。
2、医保报销与工作年限无关，与退休身份无关，不管工作年限是30年、40年，还是机关、企业退休，收入都是一样的。
3、除极少数地区外，任何年龄，不管是60或70，都不会出现医疗保险返还的情况。
可见，根据新的退休金，4000元与8000元的退休金，在回扣上并没有差别。拿陕西西安来说，以前是按个人退休金的5%发放，现在每人退休金4000元，每人每个月发放200元，每人每个月发放400元，而现在，在新的规定下，每人每个月发放100元。第一个是每个月100元，第二个是每个月300元。
但同时，我们也要注意到，在2023年，仍有几个地区，像杭州和青岛，还没有纳入医保的范围。以青岛为例，如果2023年还能按个人退休金的4.5%计算，每个月退休金180元，每个月退休金8000元。又比如在南京，2023年新加入的人，继续按照个人退休金的5.4%发放，每个月可以发放216元的退休金，8000元的退休金。这里很特别。
最后要说的是，公务员的医疗补贴，除了有医疗补贴外，有些地方还会给医疗补贴的账户里打上一笔钱，以保证个人的医疗补贴。此项转出待遇不会受到此次医疗保险个人帐户改革的影响。就拿甘肃张掖来说，2023年的医保待遇，虽然是90元，但享受了政府福利的人，还是可以从自己的退休金中，拿到2%的养老金。这样的话，八千块钱的退休金也要比四千块钱的退休金更划算。
总括
2023年，随着更多的地方开始实行医保个人账户改革，医保返款与个人养老金水平无关，退休金4000元与8000元的退休金，大部分地方的返款金额是相同的。当然，上海和北京这些地方，由于年龄的关系，也有一些差别。除此之外，杭州和青岛，2023年的医疗保险补贴，都是和个人养老金挂钩的，八千块钱的退休者，可以享受到更多的医疗保险补贴。总体来说，医疗保险制度的改革，引起了一些争论，所以国家对医疗保险制度，进行了一个“补丁”，将所有的医疗保险制度，都纳入到了医疗保险制度中。你们对此有什么看法？
