早泄作为成年男性最常见的性功能障碍之一，有资料显示其发病率高达到20%—40%。它不仅影响着男性的身心健康，严重时也给伴侣双方之间的感情带来了极大的挑战。但是目前国内外对于早泄的治疗并没有提出完全统一的治疗方案。对此，由北京中医药大学东直门医院男科主任李海松教授团队在最新的循证医学证据以及相关临床医学指南的基础上，通过结合自身丰富的临床经验提出的早泄治疗的综合方案——鸡尾酒疗法在早泄的治疗中具有明显优势。
在谈到治疗之前，首先我们要明白到底怎样才算真正的早泄，针对这个问题，王彬教授表示目前国际性医学会（ISSM）给出的早泄定义是：总是或几乎总是发生在插入阴道以前或者插入阴道的1分钟以内射精，完全或几乎缺乏控制射精的能力，并造成自身的不良后果，如苦恼、忧虑、挫折或回避性亲热。
那对于成年男性来说一两次射精快就一定是早泄么？其实不然，临床上早泄又可大致分为生理学早泄和病理性早泄两大类，生理性早泄是指新婚初期又或伴侣双方久别重逢，因情绪过于兴奋、激动，体内积攒的精液未得到有效“卸载”，偶可出现1次或数次早泄，但经过调整即可自动恢复，也不需要特殊治疗。而对于那种长期射精快，一般症状持续存在超过6个月或者半年以上，每次性生活都无法使性伴侣得到满足，并且给患者本人造成痛苦的这类病人往往才是需要规律治疗的真正的早泄病人，对于病理性早泄的人群中有部分患者可以通过单纯的药物治疗或者一些性生活技巧的指导而使症状缓解，但其中有较大部分的患者单一治疗方法起效并不明显，而早泄的鸡尾酒疗法正是更加适用于这类人群。
什么是鸡尾酒疗法？
王彬教授解释道其实对于鸡尾酒可能大部分人都比较熟悉，作为一种混合饮品，它由多种酒或者果汁、汽水混合而成。而鸡尾酒疗法原指“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART），是指通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病的一种治疗方案，通过鸡尾酒疗法可以最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。所以，从本质上来看，鸡尾酒疗法即是通过多种药物，多种手段的联合使用来实现对疾病的诊治，以求达到疗效最大化的目的。
早泄的鸡尾酒疗法到底是什么？
看到这，可能大家对鸡尾酒疗法已经有了很深的印象，但是到底早泄的鸡尾酒疗法具体是怎样的呢？王彬教授希望通过一个真实的门诊病例让我们真正有所了解：
病例：
刘某，男，32岁。
主诉：射精快4个月。
病史：发现射精快4个月，从插入到射精抽动不足10次，插入就想射，无法控制。勃起正常，性欲正常。育1子7个月，爱人怀孕期间房事很少，产后恢复性生活即如此，目前性生活7天～10天一次。已婚4年余，孕前性生活约5分钟～7分/次。乏力，睡眠差，容易醒来，夫妻感情尚可，情绪一般。舌胖齿痕苔薄白脉沉细。
既往史：既往体健。
过敏史：否认药物及食物过敏。
专科检查：外生殖器发育未见明显异常。
实验室检查：
尿常规（-）
EPS：WBC8-10个/HP，磷脂小体轻度减少。
B超：前列腺未见明显异常。
西医诊断：早泄
继发性早泄
中医辨证：肾虚肝郁
治疗原则：补肾疏肝
治疗方案：
1.中药治疗：
2.西药治疗：必利劲 2盒/30mg （必要时）
3.日常生活指导：包括行为疗法即性生活过程中的动-停结合、牵拉阴囊、阴茎根部挤捏法等；同时在性生活过程中，要求妻子给予丈夫更多关怀与配合，做好性生活前戏，例如适度抚摸丈夫腹部、大腿内侧，使男性达到充分放松，消除紧张情绪；平时生活中，男性也应适度加强体育锻炼，特别是腹部核心肌群的训练。
2周后复诊：自觉体力改善，睡眠质量改善，心情感觉舒畅。房事2次，大约可运动40-50
次，硬度较前改善。
治疗：前方+山萸肉30g 贯叶金丝桃15g
14付，免煎
4周后复诊：精力体力较好，心情改善明显，房事3次约3-4min。
后续治疗：原方随症加减，中药治疗3个月，时间维持在10min左右。
该病例中的病人便是早泄鸡尾酒疗法获益者，我们可以看出通过早泄的鸡尾酒疗法可以较为明显的改善相关症状，而所谓早泄的鸡尾酒疗法本质上就是一种多角度、多手段的综合治疗方案，是中医与西医结合、药物与非药物治疗的完美结合，其具体内容主容如下：
药物治疗包含西药和中药两个方面，即在辨证论治的基础上通过平时服用疏肝、活血、补肾类的中药来改善局部及全身状况；以及短效与长效SSRIs类药物结合使用。
在药物治疗的同时注重非药物治疗的运用，其中就包括通过适当增加性生活频率以达到延长性生活时间，逐渐增强患者自信的目的；同时注意对于性伴侣双方的性生活技巧指导以及性心理教育，减轻患者精神上的负担。
最后王彬教授提醒到现实生活中男性的性心理往往比女性更为脆弱，一旦被“扣上”早泄的帽子，男性的自尊与自信便会受到极大打击，若症状长期不能得到缓解更是会引起恶性循环。因此在临床治疗过程中熟练运用早泄的“鸡尾酒疗法”，多管齐下，以疗效为前提，灵活的将中药、西药、心理治疗、行为疗法等多种手段混合应用，对于疗效的提高、患者症状的改善以及生活质量的提升等方面都能带来令医患双方满意的结果。
作者简介：国家第五批名老中医药专家、首都国医名师李曰庆教授学术继承人。师从全国著名男科专家北京中医药大学东直门医院男科李海松教授、北京大学第一医院男科中心张志超教授。国家中医药管理局重点学科“中医男科学”后备学科带头人，北京中医药大学东直门医院2015年度“十佳医师” 。
在《健康报》、《生命时报》、《健康时报》、《医药养生保健报》、《男士健康》、《健康之家》等报刊杂志发表科普文章200余篇。参与录制北京卫视《养生堂》2期，在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台、中国生殖健康网、新浪健康频道、斗鱼等媒体录制、直播男性健康类节目多次。获得中国性学会、中华医学会男科学分会评选的全国“ 男性健康科普青年能手 ”。
