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【摘要】佛山医保报销比例是多少?住院报销比例分别为一类医院95%,二类医院90%,三类医院85%;普通门诊一类医院报销85%,二类医院报销80%,三类医院报销75%,年度限额为4500~5500元。
住院(含家庭病床)待遇 住院报销比例分别为一类医院95%,二类医院90%,三类医院85%;起付线分别为一类医院300元/次,二类医院600元/次,三类医院1200元/次。职工身份参保人连续按月缴费未满3个月的,最高支付限额为5000元/年,连续按月缴费满3个月(含)的,最高支付限额为30万元/年;居民身份参保人最高支付限额为30万元/年。
中断缴费的补缴,不计入连续缴费时间。最高支付限额以上部分不计入大病保险支付范围。
“门特”待遇 统一职工和居民的门特病种数量及报销比例,报销比例与住院一致,重特大疾病在三类医院的报销比例为90%;不设起付线;年度限额分为三档,低档限额为4500~5500元,中档限额4万~4.5万元,高档限额为10万元。
“门慢”待遇 建立门诊慢性病种,选取诊断明确的慢性病回归基层诊疗,门慢病种不设起付线,报销比例分别为一类医院85%,二类医院80%,三类医院75%,年度限额为4500~5500元。
普通门诊待遇 进一步拉大市、区级医院、镇级医院与社区卫生服务中心的报销比例,报销比例分别为:一类医疗机构为90%,二类医疗机构为70%,三类医疗机构为40%(市一、中医院除外),将普通门诊药品目录扩大至住院目录。
以上是对佛山医保报销比例的介绍,佛山医保报销制度覆盖至所有参保人;同时将统一保障待遇,使参保人享受同样的医保待遇,包括住院、门特、门慢、大病保险等。减轻部分市民看病带来的经济负担。
根据《佛山市人力资源和社会保障局、国家税务总局佛山市税务局关于调整2019年度佛山市企业职工基本医疗保险缴费基数的通知》(佛人社〔2018〕340号)和(佛人社〔2018〕333号),佛山市企业职工基本医疗保险和生育保险缴费标准作如下调整:
一、基本医疗保险缴费基数从5599元调整为6059元,单位缴费比例从4%下调至3.5%,个人缴费比例维持不变。
二、生育保险缴费比例从0.5%调整为1%。
三、以上调整从2019年1月起执行。
11月1日,佛山市医疗保障局联合佛山市社会保险基金管理局、佛山银保监分局、平安养老险股份有限公司广东分公司举行新闻发布会,宣布自即日起,2022年度“平安佛医保”参保工作正式启动。
2022年“平安佛医保”投保时间为2021年11月1日-2021年12月31日,佛山市基本医疗保险参保人均可参保,可通过“平安佛医保”微信公众号、“佛山通”APP、平安人寿、“农行掌银”APP、佛山邮政、授权指定药店、支付宝等途径参保。
与2021年相比,2022年“平安佛医保”将在保持保费185元/人/年不变的基础上,继续推进“三不两无一涵盖”原则。同时,“平安佛医保”的待遇保障在2020年11月发布2021年版时推行“两降两升三便利”,以及今年7月28日在年中优化“两新增一降低”的基础上,对今天发布的2022年版进一步作出了“两提升一拓宽”的优化升级。
交费时间:在2022年12月31日之前交费。
2、交费方式:
1)在县级城乡居民医保经办机构现场交费。
2、在乡镇代办点交费。
3、在村(居)委会工作人员处交费。
4、在医保专网平台上自助交费。
5、委托亲朋好友代交费。
6、其它方式交费。
按城乡居民医保政策规定,凡自愿在当年的12月底之前交费参加下一年度的医保的居民都可以交费参保并享受医疗住院费用报销待遇。先交费参保,后享受医疗报销待遇
一、参保时间:
《通知》明确,2022年度居民医保集中参保缴费期原则上为2021年9月1日至12月31日。未如期达到规定参保率的统筹地区,可将集中参保缴费期适当延长至2022年2月28日。新生儿出生后90天内办理参保登记缴费手续后,自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销;
二、缴费标准:
根据有关规定,湖南明确2021年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于580元;同步提高2022年度个人缴费标准40元,达到每人每年320元
佛山社保交费标准如下图: 根据《佛山市人力资源和社会保障局、国家税务总局佛山市税务局关于调整2019年度佛山市企业职工基本医疗保险缴费基数的通知》(佛人社〔2018〕340号)和(佛人社〔2018〕333号),佛山市企业职工基本医疗保险和生育保险缴费标准作如下调整: 一、基本医疗保险缴费基数从5599元调整为6059元,单位缴费比例从4%下调至3.5%,个人缴费比例维持不变。
二、生育保险缴费比例从0.5%调整为1%。三、以上调整从2019年1月起执行。本文由可牛信用于2022-09-29发表在可牛信用 版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 297998376@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
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