医疗保险(医疗保险网上怎么缴费)

1.医疗保险是什么呢?

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

　　因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

　　医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。

具体的报销比例根据用药的不同有所区别，有的药品可以报80%，有的药品可以报70%，还有检查项目也是一样，按一定比例报销。当然，还有些药品不在报销范围内，属于自费项目。但如果没有医保，就是全部自费了。

社会医疗保险

　　我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。

　　医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

　　医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

　　我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。

　　国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。

　　1.基本医疗保险的含义:就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

　　2.医疗保险费的缴纳:

　　林口县城镇居民医疗保险费用为：121.00元/人，年

　　企业10%个人2%+3元（基本医疗企业9%个人2%，大额互助企业1%个人3元）

　　职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60％的，以上一年本市职工月平均工资的６０％为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300％以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。

　　3.单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的标准：

　　①不满３５周岁的职工按本人月缴费工资基数的０.８％划入个人帐户；

　　②３５周岁以上不满４５周岁的职工按本人月缴费工资基数的１％划入个人帐户；

　　③４５周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的２％划入个人帐户；

　　④不满７０周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的４.３％划入个人帐户；

　　⑤７０周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的４.８％划入个人户。

　　前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。”

　　4.个人帐户支付下列医疗费用：

　　一门诊、急诊的医疗费用；

　　二到定点零售药店购药的费用；

　　三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；

　　四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

　　5．报销比例：

　　⑴、门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付）

　　起付标准（元）报销比例（％）个人负担比例（％）每年限额（万元）

　　在职职工200050502

　　退休人员70周岁以下130070302

　　70周岁以上130080202

　　林口县城镇居民医疗保险报销比例为0

　　⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)

　　起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元

　　报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担

　　三级医院85%15%90%10%95%5%

　　二级医院87%13%92%8%97%3%

　　一级医院90%10%95%5%97%3%

　　注:1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元；三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期；退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60％；每年统筹基金最高支付限额为7万元。

　　2、报销金额封顶17万，其中基本医疗7万，大额互助10万。

　　林口县城镇居民医疗保险报销比例为：市级医院50%；县级医院：60%；乡镇医院为65%

　　6．就医：

　　请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院就医。就医时应出示医疗蓝本，

　　并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单，以便报销时使用。

2.什么是医疗保险

我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。 医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。 医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。 我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国和企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。 国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。 什么是基本医疗保险制度？ 基本医疗保险制度是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定，用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。 医保后对退休职工有哪些照顾？ 按照国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及职工，都要参加基本医疗保险。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。 社会医疗保险要体现互助共济，退休职工年老体弱，一般患病较多，是需要社会照顾的脆弱人群。切实解决他们的医疗费用负担问题，正是这次医疗保险改革所要解决的一个工作重点。因此，国务院在《决定》当中针对退休人员专门规定了一些照顾性政策： 首先，明确了退休人员不缴纳医疗保险费，这是一项基本政策，各地区、各部门都必须认真贯彻执行。 其次，考虑到退休人员在以前的工作期间，已经为社会做出了贡献，退休后收入低，特别是现在已经退休的职工，没有足够的用于医疗支付的积累，医疗负担较重。因此，《决定》除了规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外，还规定了用人单位缴费划入个人帐户的比例要考虑年龄因素。年龄越大，单位缴费部分划入个人帐户的比例越高，退休人员的个人帐户划入比例高于在职职工。 除此之外，《决定》还进一步明确对退休人员在统筹基金支付时的个人负担医疗费的比例要给予适当照顾。规定退休人员不缴纳基本医疗保险费，既是社会医疗保险的性质决定的，同时也是为了均衡企业负担，为企业提供公平竟争的机会。我想，在了解了上述情况以后，你们对医疗保险制度的互助共济作用认识就会更加深刻了。

3.医疗保险有哪几种

目前我国医疗保险分为两大类：社会医疗保险和商业医疗保险。
1、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。通过国家立法，按照强制性社会保险原则，基本医疗保险费通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
社会医疗保险有3种：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
2、商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
商业医疗保险单位或个人自愿参加，政府没有强制规定。单位或个人缴纳全部保险金，政府没有补助。比如：重大疾病保险、高发重大疾病全保、住院补偿性保险、意外医疗险等等。
以前在工厂交过2年城镇职工基本医疗保险，现在如果补交也不能只交医疗保险，需要自己补交养老保险和医疗保险，并且要交至少20年。所以如果目前没有工作，还是在居住地办理交费“城镇居民基本医疗保险”或者“新型农村合作医疗”（新农合）。每年交少许的钱，生病住院可以的到政府大部分的补助。

4.医疗保险是怎么回事?

什么是医疗保险？医疗保险的全称叫做城镇职工医疗保险或者是叫做城乡居民医疗保险，那么这两种医疗保险我们个人参保只能够选择其中之一来进行参保，你是不可以两种保险都参保的。因为即便自己两种保险都参保，将来也无法获得双份医保的报销待遇，对自己来说是没有任何的实际意义可言。

那么这个医疗保险它的主要作用和目的是什么呢，就是我们能够在看病就医的过程中，主要针对的是在住院期间所产生的医疗费用，可以享受到医保的报销待遇，那么职工医疗保险可以报销70%以上的比例，作为退休老人甚至可以达到80%以上的比例，那么城乡居民医疗保险可以享受到50%的比例，由于城乡居民医疗保险的参保缴费水平比较低，所以说它的报销比例相对来说也是比较低的。

当然我们根据这个公开的统计数据，能够看得出来医疗保险这个待遇几乎是全民所有的，也就是说每个人几乎都有一份医疗保险，作为退休老人他可能正常地办理了医保的退休待遇，所以说达到了一个全民覆盖的状态，因为城乡居民医保的缴费水平相对来说是比较低的，仅仅只需要两三百块钱就可以完成全年的报销，所以说对于所有的人来讲，是有这样的经济能力来承受医保的缴费的，那么也就达到了一个全民覆盖的状态。

5.深圳的医疗保险

1.医保的报销是各地有一个总额度，超过额度后的部分才需要个人全额支付，在额度内的部分是由医保和参保人根据各自的比例分担的，深圳由于属于发达地区，所以这个额度很高的，我估计除非是特别严重疾病，一般来说是不会超限额的

2.医保卡上的钱很少，属于个人帐户，主要用于参保人药店买药和支付门诊的费用，跟住院后的报销不是一个概念，所以你不要担心医保卡上的太少，不够住院的

3.我估计你的情况无法参加商业保险了，如果你如实告之的话，基本上保险公司不让投保的，就是投保也会限制很多，还要多交钱，不太划算的

4.我说的医保的情况属于职工医保，深圳还有外来务工人员医保，额度上没有职工医保高，你要清楚你参加的是哪一种医保

如果你的经济情况和身体情况允许的话，当然还是建议做一份商业保险来补充的，但是你购买商业保险的时候一定详细说明你的患病史和当前的身体状况，不然将来理赔的时候是很麻烦的，保险公司考虑的不是你现在的状况，而是根据目前的状况来评估你将来的风险

不知道那个体检表有什么作用？因为社保中的医保是不去考虑参保人的身体状况的

6.深圳住院医疗保险

只要是疾病方面的医疗费用，是可以享受报销的。

医疗保险持续交纳达半年或一年时间以上就可以享受报销，条件是需要到指定医院。

医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。

最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要
希望对你能有所帮助。

7.广东城镇居民医疗保险

现在已经可以了。见以下规定（这是最新的了）：:

（三）个人医疗账户支付范围
参保人员可使用个人医疗帐户资金支付本人及其亲属的以下费用：
1．在本市缴交社会医疗保险费。
2．在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用。
3．在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用。
4．在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。
提示：1.参保人亲属使用参保人个人帐户资金支付医疗费、药费时，应向定点医、药机构出示参保人医保卡及亲属本人身份证以便查核、登记。
2．参保人应按规定使用个人帐户资金，不得采取各种违法违规手段套取个人帐户资金。

8.江门医保三种类型具体解析

在职员工医保:每月缴交医保费用,个人交41约,单位约120,享国家规定的医疗保障,每月医保卡有80元约划入,划入金额按年龄段增加.
无业城镇居民医保:一年200元,享国家规定的医疗保障,但比例不知是否与上同.
农村合作医疗:一年约50,报销等不详.
具体请拨:96807722(自动)或160(人工)

9.深圳的医疗保险怎么用？

社保中的医疗保险有综合医疗、住院医疗、劳务工医疗三种。
其中综合医疗有门诊帐户，所以可以到任何一家有社保的医院看门诊。交的社保费也最多。
后面两种因为没有门诊帐户，所以只能到绑定的社康中心看。
以你的情况，你公司帮你购买的是住院医疗或劳务工医疗。

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