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湖北新农合大病保险(新农合大病保险补偿)

湖北新农合大病保险(新农合大病保险补偿)  第1张

1.新农合大病医疗保险补偿规定有哪些

农保的重大疾病险,就是按照比例去报销,和一般的疾病险是一样的。你可以做个商业保险的重大疾病险,可以两个都报销!!!

卫生部副部长刘谦昨天在国务院新闻办举行的新闻发布会上表示,农村大病医保扩大至20种试点疾病,符合救助标准的贫困人群,患病报销比例将达90%。
  刘谦表示,农村居民重大疾病的医疗保障从2010年6月开始启动,先是以农村儿童的先心病和急性白血病这两个病开始,到2011年两个病在新农合统筹地区全面铺开,同时增加了6个病做试点。2012年,8个病已全面铺开,有三分之一统筹地区增加了12种病,扩大至20种疾病。
  新农合在限定费用的基础上,将重大疾病的实际报销比例提高至70%。卫生部还与民政部合作,对于符合条件的救助对象,即贫困人群,由民政部再给予20%补偿,二者相加可以到90%。
  今年上半年,全国已经有343641名患者被纳入新农合的重大疾病救治保障范围,其中白血病患儿有4000余人,先心病患儿14000余人,费用的补偿比例分别达到74.1%和77%。妇女“两癌”等6种疾病的救治人数也显著增加,累计补偿金额已达9.23亿元。新增12种病的试点也有93181名患者获得救治,补偿金额也达到3.88亿元。参合农民患重大疾病的费用负担明显减轻。
  卫生部表示,到2015年,新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上,个人缴费标准适当提高,并逐步探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。同时,还将全面推行新农合省市级定点医疗机构和村卫生室的即时结报工作,逐步推行省外异地结报;提高重大疾病医疗保障水平。
  此外,社会办医也是今年医改的热点话题。卫生部介绍,目前我国的医疗机构大约2.2万家,民营医院数量已经接近全国医疗机构的三分之一,即6000余家,但民营医院的床位数大概只占总床位数的10%,业务量占到总医疗卫生服务的9%。依据“十二五”规划的目标,到2015年底,民营医院床位数将占总床位数的20%,同时业务量也相应要增加到20%。



2.湖北省大病民政补贴2021

保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

适用病种

儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

报销(救助)标准

大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。

如何办理

直接在医院办理。

民政部门办事指南:

保障对象

患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民。

适用病种


尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药

报销(救助)标准

1、农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的100%给予救助,年最高可救助15000元。

2、城市低保中除“三无”人员以外的低保对象、农村低保对象患本办法规定大病病种的,按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的55%给予救助,患大病病种以外病种的,按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的40%给予救助,按年最高可救助6000元。

3、城乡低收入家庭成员患本办法中规定的大病,按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付费用扣除5000元后,按30%给予救助,年最高可救助5000元。

4、患尿毒症、白血病需长期透析的重病患者,不受上述年封顶线限制,年最高可救助20000元。



3.新农合大病保险政策

参加新农合的农民年内单次或累计就医造成的医疗费用,经新农合基金报销之后,需要参保者自己给的合规医疗费(在新农合报销范畴内)高于大病保险起付线的部分,依据分段逐级提高比例来补偿。一般普通人群大病保险起付线是一万五千元,低五保人员大病保险起付线是一万三千元。 报销的比例是: 1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%。 2、一级医疗机构住院费用没达到400元的,没有起付线; 3、二级医疗机构可报销75%~80%; 4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。 5、省三级医疗机构补助比例是55%。 6、儿童发生先心病等8种大病新农合可补助70%,发生肺癌等12种大病,新农合补助也达到70%。 参保者发生的医疗费用是超过基本医疗统筹基金最高支付限额的,由社会保险部门依据相关的规定报销: 不到4万元的部分可补偿85%;4万元-8万元的部分可补偿90%;8万元以上的部分可补偿95%; 每一医疗年度内,最多只能获得15万元的补偿。 (不同地方的政策可能有差别,具体的大家要看自身所在地社保局公布的信息为准)



4.湖北农村重症医保怎么办理?

办理重症医保条件

      1、参保人员近三年门诊、住院病历(必备条件),包括出院记录、住院期间检查报告单等。

      2、符合门诊慢性病(重症)疾病鉴定的病种。

      3、个人社会保障卡。

办理重症医保流程

      1、带上述资料到当地医疗保障服务中心进行初审。

      2、初审合格发放门诊重症(慢性病)审批登记表,持填好的“门诊重症(慢性病)审批登记表”到指定医院进行鉴定。

      3、鉴定合格后,带合格鉴定表、本人一寸彩色登记相片和身份证原件到医疗保障服务中心办理相关登记手续。城乡居民医保重症(慢性)疾病恶性肿瘤(含白血病)放疗的支付比例为50%,年度支付限额15万元(与普通门诊、住院、门诊紧急抢救合并计算,大病保险还可最高报销30万元)。



5.2021年湖北农村合作医疗报销多少?

一、2021年农村合作医疗报销比例是多少?


2021年农村合作医疗报销范围主要包含大病报销、住院报销以及门诊报销。


1、门诊补偿:


(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。


(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。


(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。



6.请问湖北的省医保和新农合有什么区间,报销比例分别多少?

新农合重大疾病报销比例
  1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
  2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。
  参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
  (1)起付线。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。



7.恩施市农村合作医疗大病报销政策?

办理条件

参加医疗保险的参保人

大病医疗保险报销范围

参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:

1、慢性肾功能衰竭门诊透析;

2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

4、血友病专科门诊治疗;

5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;

6、地中海贫血专科门诊治疗;

7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗

8、其他大病等。



8.湖北农村合作医疗报销范围

采用起付线、超过起付线部分分段支付、最高限额额封顶的办法,每人每年累计最高给付限额为¥15000.00元,具体标准为:1、500元及以下,不予报销;2、501元至5000元部分报销20%;3、5001元至10000元部分报销30%;4、10001元至20000元部分报销40%;20001元以上部分报销50%。在一个结算年度内有效住院费用达到¥40000.00元以上,并且由于大病导致家庭生活特别困难者,还可申请大病救助。



9.新农合大病超过30万能报销多少?

新农合大病花了30万新农合能报21万,超过10万是可以报销70%的。新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。




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