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大病保险包括哪些大病(大病保险包括哪些大病)

大病保险包括哪些大病(大病保险包括哪些大病)  第1张
保险有恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术 (或称冠状动脉旁路移植术)、终末期 (或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤等。 华律网提示:保险包括哪些?大病保险病种主要包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。

1.重大疾病保险包括什么病?

重大疾病保险种类分为:

基础种类:银保监规定的,必须包含的重大疾病,25种(后面附上);

自主添加种类:各公司根据自己情况附加的。

合计有几十、一百多的。

种类并不是数目多就好,有的公司是把一类疾病分成好几种分列。比如:恶性肿瘤算一种,有的公司列胃癌算一种、肺癌算一种等(并不会这么明显)。所以单纯的比较数量意义不大。

重疾种类也应该遵循MECE原则,即不遗漏不重复。普通消费者很少有耐心和专业知识去对比。

附:银保监规定的25种重大疾病

1、恶性肿瘤--------不包括部分早期恶性肿瘤

2、急性心肌梗塞

3、脑中风后遗症--------永久性的功能障碍

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术---------须异体移植手术

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)---------须开胸手术

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)----------须透析治疗或肾脏移植手术

7、多个肢体缺失------完全性断离

8、急性或亚急性重症肝炎

9、良性脑肿瘤--------须开颅手术或放射治疗

10、慢性肝功能衰竭失代偿期----------不包括酗酒或药物滥用所致

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症--------永久性的功能障碍

12、深度昏迷--------不包括酗酒或药物滥用所致

13、双耳失聪--------永久不可逆

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。如:三岁始理赔

14、双目失明---------永久不可逆

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。如:三岁始理赔

15、瘫痪-------永久完全

16、心脏瓣膜手术-------须开胸手术

17、严重阿尔茨海默病---------自主生活能力完全丧失

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

18、严重脑损伤---------永久性的功能障碍

19、严重帕金森病----------自主生活能力完全丧失

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保险责任,须在副标题中注明。

20、严重111度烧伤----------至少达体表面积的20%

21、严重原发性肺动脉高压--------有心力衰竭表现

22、严重运动神经元病-------自主生活能力完全丧失

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明

23、语言能力丧失---------完全丧失且积极治疗至少12个月

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明如:三岁始理赔

24、重型再生障碍性贫血

25、主动脉手术-------须开胸或开腹手术



2.什么是大病医保?哪些情况可以享受大病医保?

 第一,大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。 

 第二,根据规定:  有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围: 

1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);  

2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;  

3. 因交通事故造成伤害的;  

4. 因本人违法造成伤害的;  

5. 因责任事故造成食物中毒的;  

6. 因自杀导致治疗的;  

7. 因医疗事故造成伤害的;  

8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。  

第三,可以纳入大病医疗保险报销范围的疾病:  不是所有的病都是“大病”,也不是全能给报销,我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下:  

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤  2、急性心肌梗塞  3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术  5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术  6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术  7、多个肢体缺失—完全性断离  8、急性或亚急性重症肝炎  9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗  10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致  11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍  12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致  13、双耳失聪—永久不可逆  14、双目失明—永久不可逆  15、瘫痪—永久完全  16、心脏瓣膜手术—须开胸手术  17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失  18、严重脑损伤—永久性的功能障碍  19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失  20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%  21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现  22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失  23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月  24、重型再生障碍性贫血  25、主动脉手术—须开胸或开腹手术



3.大病保险包括哪些病

很多时候,其实大病保险也是一种商品,只不过这种商品可能比较特殊,我们基本上一般都看不到大病保险的具体形态,但是现在工作压力和生活的压力的增加,环境恶化影响,私家车的泛滥,等等这些都严重危害着我们的身体健康,很多时候我们等到了需要的时候再来买那就有点晚了。有很多人在选择保险的时候面对大病保险都会犹豫,不知道该如何选择,因为有的时候根本就不知道大病保险是什么病,那么大病保险包括哪些病?接下来我们来具体看看。

其实我们一直说的大病医疗保险包含的病种有:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重三度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、终末期肺病、严重多发性硬化、严重冠心病、 原发性心肌病、系统性红斑狼疮、严重类风湿性关节炎、全身性重症肌无力、严重克隆病、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

其实根据保险公司的不同,保险的产品也各不相同,比如重疾险从很久之前只保十几种,到现在分为轻症、中症到重症,三个大分类,总共累计上百种各类疾病,而且产品的类型越来越多,价格也各不相同,值得注意的是现在有很多保险产品的名称叫做“重疾险”,其实实际上重疾险在种类上明细非常之多,如果不仔细分辨,那么有很大的可能就选择了根本不适合自己的保险产品,花费了不必要的资金,其实很多时候我们面对重大疾病,并不是只能坐以待毙的

大病保险包括哪些病?病种从十几种,到现在分为轻症、中症到重症,三个大分类,总共累计上百种各类疾病,而且产品的类型越来越多,价格也各不相同,消费者可以根据自己的实际情况来综合选择合适自己的保险产品。在最后友情提醒购买保险产品之前应该详细阅读保险产品明细,关注细节总是没错的。



4.医疗保险包含的16种大病有哪些?

1、各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等,经治疗后遗有下列情况之一
者:
(1)、单肢瘫,肌力2级以下(含2级)。
(2)、两肢或三肢瘫,肌力3级以下(含3级)。
(3)、双手或双足全肌瘫,肌力2级以下(含2级)。
(4)、完全性(感觉性或混合性)失语。
(5)、非肢体瘫的中度运动障碍。
2、长期重度呼吸困难
3、心功能长期在Ⅲ级以上。左室疾患左室射血分数≤50%。
4、恶性室性心动过速经治疗无效。
5、各种难以治愈的严重贫血,经治疗后血红蛋白长期低于6克/分升以下(含6
克/分升)者。
6、全胃切除或全结肠切除或小肠切除3/4。
7、慢性重度肝功能损害。
8、不可逆转的慢性肾功能衰竭期。
9、各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、
肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症,功能不全失代偿期。
10、各种恶性肿瘤(含血液肿瘤)经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。
11、一眼有光感或无光感,另眼矫正视力<0.2或视野半径≤20度。
12、双眼矫正视力<0.1或视野半径≤20度。
13、慢性器质性精神障碍,经系统治疗2年仍有下述症状之一,并严重影响职业
功能者:痴呆(中度智能减退);持续或经常出现的妄想和幻觉,持续或经常出
现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。
14、精神分裂症,经系统治疗5年仍不能恢复正常者;偏执性精神障碍,妄想牢
固,持续5年仍不能缓解,严重影响职业功能者。
15、难治性的情感障碍,经系统治疗5年仍不能恢复正常,男性年龄50岁以上
(含50岁),女性45岁以上(含45岁),严重影响职业功能者。
16、具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍,经系统治疗5年无效,严
重影响职业功能者。
17、符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准1至4级者。



5.重大疾病险30种疾病有哪些?

虽然每个人都想过长寿健康的生活,但是没有人能保证自己的身体状况,感冒等小病时有发生,这些小病依靠社会医疗保险来应对。但如果哪天重大疾病降临,那医疗费就是一笔天文数字。因此,培养购买重大疾病保险的意识是非常重要的。但是消费者常常会有这样的以为:所谓重大疾病保险,到底是哪些重大疾病呢?
近年来,保险公司之间的竞争日趋激烈,为了吸引消费者的注意力,许多保险公司会对重大疾病大惊小怪,一些大型保险公司有超过40种疾病。有些保险公司条款上的重大疾病,在另一家保险公司又很难看到。这些状况常年出现,导致消费者在购买保险时常感到疑惑而难以下手。为了终止这一乱象,中国保监会、中国保险行业协会联合于2006年进行了重大疾病行业标准定义的制定工作,30种重大疾病有了行业统一的定义和理赔标准。
30种重大疾病其实是有具体的明确规定的,我们一起来具体的了解一下,30种重大疾病是指:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、**瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重III度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重的多发性硬化、严重的I型糖尿病、严重的原发性心肌病、侵蚀性葡萄胎、系统性红斑狼疮。其中男性疾病为28种,女性疾病为30种。消费者在购买重大疾病保险产品时,要注意阅读保险条款上对30种重大疾病的说明是否符合保监会所定义的标准。



6.大病保险具体是包括哪些

首先是统筹基金,在普通门诊这块,统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销,不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。
其次我们来看大额互助,普通门诊这块它是给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用(费用我们下面谈)。
最后是个人帐户,只要个人帐户里有余额,就可以自由支配,总的来说就是花自己的钱。
我们现在来看一下每个户头的报销规定。
统筹基金,普通门诊它不报销,特别门诊和住院报销这一块的规定是:报销85%-97%,起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比,跟开药的多少成正比的。花的费用越高,报销比例就越高,以北京市三级医院(北京市把医院分为3个等级,三级为最高)为例,医药费1300-3万,报销比例为85%;3万-4万,报销比例为90%;4万以上报销比例为95%。
大额互助这块,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。
个人帐户是自由支配的。个人帐户每月收入是个人工资的2%+企业出个人工资的0.8%-4.8%.
在北京,35岁以下个人帐户每月收入是其工资的2.8%;35-44是其工资的3%;45-退休是其工资的4%;退休-69是其工资的6.3%;79以上是6.8%.



7.保险 四十种大病都是什么病?

40种大病如下:
1、癌症。
2、急性心肌梗塞。
3、脑中风后遗症。
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术。
5、冠状动脉搭桥手术。
6、终末期肾病。
7、多个肢体缺失。
8、急性或亚急性重症肝炎。
9、良性脑肿瘤。
10、慢性肝功能衰竭失代偿期。
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症。
12、深度昏迷。
13、双耳失聪。
14、双目失明。
15、瘫痪。
16、心脏瓣膜手术。
17、严重阿尔茨海默病。
18、严重脑损伤。
19、严重帕金森病。
20、严重Ⅲ度烧。
21、严重原发性肺动脉高压。
22、严重运动神经元病。
23、语言能力丧失。
24、重型再生障碍性贫血。
25、主动脉手术。
26、Ⅱ级重症急性胰腺炎。
27、严重多发性硬化。
28、脊髓灰质炎。
29、全身性重症肌无力。
30、慢性呼吸功能衰竭。
31、肌营养不良症 。
32、系统性红斑狼疮。
33、终末期疾病。
34、输血导致的HIV感染。
35、因职业关系导致的HIV感染。
36、严重类风湿性关节炎。
37、严重克隆病。
38、 植物人状态。
39、严重溃疡性结肠炎。
40、非阿尔茨海默病所致的痴呆。



8.大病保险包括哪些

返还型重大疾病保险按照保障期限分有一年期返还型重疾险和保障20年的返还型重疾险,有保障到70周岁的返还型重疾险,也有保障到100周岁的返还型重疾险,还有保障终身的返还型重疾险。返还型长期险每年所缴保费一样,保障时间为20年、30年或者终身。缴费方式也更加灵活,可以月缴、季缴、半年缴、年缴。相比之下,消费型短期险一次性全额缴纳保费,每年一次续保,保费随着年龄的增长而增加。疾病保险主要种类还可以分为少儿重疾险和成人重疾险,细化的还有防癌疾病保险和女性重大疾病保险。
  按给付方式分,重大疾病保险种类可分为提前给付型和额外给付型。提前给付型,一般是作为附加险出现的,出险后保险公司会将主险的身故保额提前给付给参保人,同时主险保额等额扣除;额外给付型,会有一个确定性的生存期间,在生存期间内参保人死亡或高残,则给付死亡保险金。若生存期间内参保人没有身故,则需额外给付重大疾病保险金,当参保人死亡时再给付死亡保险金,给付保险金不影响主险的保额。



9.2022医保范围?

、20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

  2、大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为:一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金,其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行规定执行;另一种以用人单位在职职工为基数,按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金,其中10%中的4%为税前费,6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行规定执行。

  3、城镇职工和城乡居民发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊特殊疾病费用在享受节本医疗保险待遇的基础上还能享受大病医疗保险政策中大病互助补充医疗。




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