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医疗保险是什么(医疗保险指的是什么)

医疗保险是什么(医疗保险指的是什么)  第1张
医疗保险 也可以说是医疗费用保险,是指提供医疗费用保障的保险。 医疗保险的 作用是,当被保险人发生医疗费支出时,报销对应的医疗费用。 所以 医疗保险是一种报销型保险 ,至于能报销多少,这就要看你买的是什么了。

1.社保中的医保究竟是怎样的,你都清楚吗

  多保鱼一直提倡现有社保再商业保险,这篇文章多保鱼先来看看社保中的医疗保险,很多人对这个保险还不是很了解,不知道医疗保险到底是个啥,能报多少?什么不能报?我们下面一起来看看。

  一、医疗保险有哪些不足之处?

  首先,社保中的医疗保险对报销率有限制,有些药品和检查费用不能用社保报销。所以我们也要承担很多钱。

  让我们举一个例子:

  小李是一名公司员工,病情严重,无法前往三级医院。医疗费用总费用为50万。特殊药品,特殊药品和个人检查费用的医疗保险费用不能报销的费用是20万,起付线 800元,报销上限线为36万,自付比例为12%,则:

  医疗统筹报销金额=(总医疗费用 -  起付线  - 自付费用)* 88%

  (500,000-800元-200,000)* 88%= 263296元,所以说:小李看病 50万,医疗保险可以报销超过26万,其余24万需要承担。

  注意事项:

  1、社保报销药物涉及三大类:【甲类药】、【乙类药】和【丙类药】

  【甲类药】临床必需、使用广泛、效果好、类似药物药品价格低廉,所发生的医疗费用均100%报销。

  【乙类药】比甲类目录中的类似药物略贵的药物。但是,乙类药物中所含的设备和药物中有一定比例的个人自付部分,一般在3%至15%之间。这是我们遇到的“自理药顾”和“自理项目”。 

  【丙类药】有保健品,高档药品,新开发的药品和医疗保险不予报销。因此,这些不在基本医学药物清单中的药物和医疗项目也称为自费药物、自筹资金项目。

  2、周围会有很多人,如果您患有重大疾病,您将前往其他医疗设施状况良好的地方。医保还规定,长期居住的人不出省(直辖市)必须自理10%; 出省(直辖市),个人必须自理20%。生病自己要承担的费用就更多了。

  建议在支付医疗保险的前提下,可以使用一些商业医疗保险作为医疗保险的补充,解决报销上限和自付药物的问题。

  二,社保中的医保,不保意外!

  除工伤外,社保报销不包括意外发生的医疗费用。因自己不小心导致的摔伤、烫伤等应由本人自理,并且由其他人的责任造成的事故,如交通事故,医疗事故、被歹徒袭击等是责任方可以解决的责任医疗费用通过相互协商或合法渠道,因此不属于社保赔付的范围。因此,还需要添加意外险。

  多保鱼最后再说几句:医疗保险的价值是不可否认的,例如,没有健康要求,你可以带病投保,你可以保证15年内的终身并保证续保产品。医保只是基础保障,但不是无所不能的。多保鱼建议:除了社保医疗保险外,还需要正确配置一些商业保险,使其保障范围更加全面。这样才能在风险来临知识,更大的减少损失。



2.什么是医疗保险制度?

  医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。   西方国家社会保险制度的建立,大多是从医疗保险起步的。医疗保险始于1883年德国颁布的《劳工疾病保险法》,其中规定某些行业中工资少于限额的工人应强制加入医疗保险基金会,基金会强制性征收工人和雇主应缴纳的基金。这一法令标志着医疗保险作为一种强制性社会保险制度的产生。特别是 1929~1933年世界性经济危机后,医疗保险立法进入全面发展时期,这个时期的立法,不仅规定了医疗保险的对象、范围、待遇项目,而且对与医疗保险相关的医疗服务也进行了立法规范。目前,所有发达国家和许多发展中国家都建立了医疗保险制度。



3.医保的组成部分是什么?

医疗保险包括以下几种:


1.普通医疗保险:给被保人提供治疗疾病时的一般性医疗费用,其中包括门诊费、医疗费、检查费等。


2.住院保险:一般情况下住院的费用相对来说高一些,因此住院费成为一项单独的保险。


3.手术保险:这种保险是因病人需要做手术而产生的全部费用。


4.综合医疗保险:为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,它所包含的范围比较广,其中包括医疗、住院、手术等费用。


5.特种疾病保险:某些特殊的疾病对一般家里来说需要承担难以承受的费用,这种保单的金额比较大。



4.综合医疗保险是什么意思?

综合医疗保险是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险。其费用范围包括医疗费用、住院费用和手术费用等。与普通医疗保险相比,综合医疗保险的保障范围更广,可以覆盖到住院床位费、检查费、诊疗费以及康复治疗的费用,相对应的保费也比较高。

综合医疗保险可以为没有社保的团体和个人提供较为充足的医疗保障。



5.医疗保险

若单位全买社保,其比例如下: 医疗保险:个人承担2%,单位承担8%; 养老保险:个人为8%,单位承担12%; 失业保险:个人为1%,单位承担2%; 公积金:个人为3.5%,单位3.5%; 工伤保险:个人无,单位1%; 生育保险:个人无,单位1%。 而工伤和生育保险的费用均由单位承担。



6.什么是居民基本医疗保险?

居民基本医疗保险,是由政府组织引导,实行居民个人缴费、政府补助和社会捐助相结合,缴费和待遇水平相一致,主要提供住院医疗和门诊大病保障的基本医疗保险办法。居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险都是社会保障制度的重要组成部分,不同于商业保险,不以盈利为目的。



7.100块的医疗保险是什么保险?

100元医疗保险,有可能是当地政府和商业保险公司推出的普惠型对接社保医疗保险的高额医疗保险,保障额度高,投保门槛较低,费率低,不论年龄和病史均可以投保。

100医疗保险也可能是综合意外医疗保险,保障意外门诊医疗和住院医疗费用报销。



8.医疗保险是怎么回事

医疗保险就是公司给你参加了医保,如果你生了病住院花费了很多医药费,可以按比例给你报销部份医药费,减轻你的经济负担,....医保卡是你个人交费部份打入你的医保卡上,供你自已在定点医院门诊或定点医保药店购药刷卡消费,(供你参考)



9.医疗保险,

不需要重新开户的,只要你在离职的时候保管好你的养老保险手册和医疗保险手册,到新单位以后,将两本手册交给新单位管社保的人员,他们就可以到当地社保中心给你办理养老保险和医疗保险的续交手续,延续你的社保关系




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