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基本医疗保险是什么意思(基本医疗保险包括什么)

基本医疗保险是什么意思(基本医疗保险包括什么)  第1张

1.医保负数是什么意思?

原因是很多地方医疗保险的个人账户实行“年度预付”和“年度清算”,也就是到了每年的4月1日零点,会按照规则比例或者金额,先把本结算年度所有医疗保险个人账户的金额,一次性地划入你的医保个人账户卡上。

同时,又根据上年度结算的实际情况,进行转入和转出,也就是对预先计入个人账户的金额到第二年要进行清算结转等手续。

部分参保人员如果在这一年中办理了退休,就出现了预先给你打入账户的钱高于实际本应该给你打的钱,而你之前的钱又已经全部用完了,这就造成年度清算的时候出现了负数。

举一个例子,比如李先生医疗保险的个人账户,在2017年4月1日年度清算完成后,政府按照规定打入他的医保个人账户是一年3600元。

到2017年4月份,他办了退休,从5月份开始成为退休人员,享受退休人员的医保待遇。

注意:我们国家很多城市实行的是退休以后的特殊打法,即70岁以下的退休人员打到你个人账户的标准是每年1200元左右。

在本年度结算当中,李先生应划入账户的钱应该分两部分:

在2017年4月份,按照一个月打入3600元除以12是300元;而在2017年5月份到2018年的3月份,应该按照退休人员医保待遇,打到李先生的个人账户是1146元;因此,全年合计划入应该是300+1146=1446元。所以,这一次年度清算的时候,就要把预划的3600元与应该划的1446元之间的差额扣回来,即3600减去1446=2154元。

而今年一年才应该给李先生划入1250,这样不但没有钱进入,还需要李先生退回904元,所以医保卡就出现负数了。

但是,大家不要紧张说医保卡出现负数,自己看病吃药怎么办?,这是你退休前后正常的一个转变。你还可以用补充医保办理,因为很多地方针对退休人员开展了补充医疗保险。即使出现了医保卡负数,在看病买药的时候,还是要刷医保卡,这样政府才知道你每张医保卡的支付情况,给你的相关补贴才会到位。



2.什么是基本医疗保险

现在保险行业的不断崛起,越来越多的人开始为自己和家人选购相关的医疗保险产品,我们常见的保险比如说基本医疗保险就是很多人喜欢投保的保险产品,我们越来越多的人都会在社会发展的过程中享受到国家带来的成果,不过值得注意的是目前还有一部分人不知道本医疗保险是什么,那么我们真的了解基本医疗保险吗,基本医疗保险究竟是做什么的,他跟我们所了解的保险有什么不同,这个其实还是有一点不同的,那么什么是基本医疗保险,我们一起来看看。

根据《社会保险法》第三章,基本医疗保险包括职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。《社会保险法》对职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度的覆盖范围、资金来源、待遇项目及享受条件、医疗保险费用结算办法等作了比较全面的规定,对新型农村合作医疗制度作了原则规定,并授权国务院规定管理办法。 

基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定,用人单位和个人共同参加的一种社会保险。基本医疗保险既不等于过去的公费、劳保医疗实际消费水平,也不等于现实的医疗消费水平,它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。

什么是基本医疗保险其实根据我们国家的社会保险法就可以很清楚的了解到相关的知识,现在保险行业的不断崛起,越来越多的人开始为自己和家人选购相关的医疗保险产品,我们常见的保险比如说基本医疗保险就是很多人喜欢投保的保险产品,有的时候保险知识我们还是多了解一些比较好,我们越来越多的人都会在社会发展的过程中享受到国家带来的成果,不过值得注意的是目前还有一部分人不知道基本保险是什么,所以通过这篇文章希望能够帮助到需要的朋友们。



3.金保与医保有什么区别?

金保是某些省市对五险一金联网工程的统称(五险一金里面就包括了医保);医保指的是国家医疗保险,包括职工医保,居民医保,新农合

医保是国家医疗保险政策和执行;金保是国家的一个网络建设项目

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

金保工程是利用先进的信息技术,以中央、省、市三级网络为依托,涵盖县、乡等基层机构,支持劳动和社会保障业务经办、公共服务、基金监管和宏观决策等核心应用,覆盖全国的统一的劳动和社会保障电子政务工程。

其内涵可以简要概括为“一二三四”四个字:

“一”是一个工程,指在全国范围建设一个统一规划、统筹建设、网络共用、信息共享、覆盖各项劳动和社会保障业务的电子政务工程;

“二”是两大系统,指建设社会保险子系统和劳动力市场子系统;

“三”是三级结构,指由中央(劳动保障部)、省、市三层数据分布和管理结构组成;

“四”是四项功能,指具备业务经办、公共服务、基金监管和宏观决策四项功能。



4.基本医疗保险包括什么

随着现在社会保险行业的崛起,已经有越来越多的人开始喜欢上了给自己或者家人购买一些基本医疗保险来保障自己和家人的安全,其实还有一部分人不知道基本保险是做什么的,他们有什么用呢,比如自己生病了,什么情况下他才会报销呢,接下来我们一起来看看基本医疗保险包括什么。

其实基本医疗保险也叫社会保险,目前,我国基本医疗保险包括1、门、急诊。2、住院。3、大额医疗互助。

那么在其中门、急诊和住院的报销是根据口出的免赔付之后按照相关的百分比进行报销的。还有我们所熟知的大额医疗互助其实就是指参保的人员因为疾病或者其他的原因导致了医疗费用远远超过了自己个人所能够承受的费用支出的时候,那么这个时候可以由社会的相关团体进行医疗费用资助,其实这部分也包含了我们平时交纳社保所支出的一些费用。

基本医疗保险以低水平、广覆盖、保基本、多层次、可持续、社会化服务为基本原则,主要通过建立国家、雇主、家庭和个人责任明确、合理分担的多渠道筹资机制,实行基本医疗保障基金和个人共同分担的医疗费用共付机制,实现社会互助共济,满足城乡居民的基本医疗保障需求。

基本医疗保险包括什么,在文中就说明的还是比较清楚的,我们越来越多的人都会在社会发展的过程中享受到国家带来的成果,不过值得注意的是目前还有一部分人不知道基本保险是什么,所以通过这篇文章希望能够帮助到需要的朋友们。



5.医疗保险是什么意思

是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。今后中国职工的医疗费用将由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。



6.基本医疗保险

1、各地的城镇职工基本医疗保险具体规定是不一样的;
2、一般而言,个人帐户是用于门诊/药店购药用的,统筹帐户是用于住院的;
3、住院医疗险的报销,一般情况下有个起付线,这个起付线不同的地方是不一样的,不同级别的医院起付线也不一样;超过起付线的部分按不同的比例报销。另外超过起付的部分也可能按级距报销的;
4、打个比方来说,某个人在某三级甲等医院住院,花费总医疗费用是5000元,其中自费药500元,三甲医院的起付线是1200元,超过起付线以上的报销比例是85%,那么能够报销的钱=(5000-500-1200) X 85%。
5、具体的细则要看你当地医保局的规定。



7.每个月单位缴的基本医疗保险费是不是医保卡里的钱?

根据法律规定,职工医疗保险是按照个人工资的8%收取的,其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。医保卡上的钱有以下两部分组成。

1、如果是年龄为45岁以下的员工,个人缴纳部分的2%需要划入个人账户,另外从单位负担部分的8%里划分出1.2%,划入个人账户,也就是说总计占每月工资总数的3.2%打入医保账户内。

2、 至于45岁以上的职工则需要个人缴纳部分的2%划入个人账户,另外需要从单位负担部分的8%里划分出1.4%划入个人账户,也就是说总计占每月工资总数的3.4%打入医保账户。但是值得注意的是,已经处于退休年龄的职工则不需要缴纳,其税额每月打入则占工资总额的3.9%。



8.什么是基本医疗保险,它由哪些内容构成

基本医疗保险是指为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立 的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,
参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经 济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本 医疗保险由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村
合作医疗构成,分别从制度上覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农 村人口。在综合考虑各方面承受能力的前提下,通过国家、雇主、集 体、家庭和个人多渠道筹资,实现社会互助共济和费用分担,满足城乡
居民的基本医疗保障需求。(喵喵保)



9.医保划拨金额是什么?

医疗保险个人账户表中的划拨金额就是医疗保险每月划转到个人账户中的金额,也就是注入到个人账户中的资金的数字。 

法律依据:《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施办法》 第二十五条 在职职工的个人账户,从用人单位缴纳的基本医保费中按本人基本医保缴费基数的下列比例划入:

(一)35周岁以下的为0.5%;

(二)35周岁及以上至45周岁以下的为1%;

(三)45周岁及以上的为2%。




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