1.PICC健康险
社保补充保险金*
享有基本医疗保险期间住院治疗
个人负担的部分,扣除400元的年度免赔额后,给付80%
基本医疗保险中断期间住院治疗
扣除400元的年度免赔额后,给付20%
重疾自费项目保险金*
约定的重大疾病入住医院普通病房
超出基本医疗保险支付范围部分,给付80%
护理保险金
保险期间内丧失日常生活能力
按保险金额给付护理保险金,保险合同终止
身故保障
保险期间内身故
无息返还已交纳的保险费,保险合同终止
生存保障
保险期间内未丧失日常生活能力并生存
无息返还已交纳的保险费,保险合同终止
商业健康保险分类
1.重大疾病保险:以疾病发生为给付条件,在一般情况下,只要被保险人被确诊患了合同界定的某种疾病,不管发生多少医疗费用,都可按保险合同上的约定额度获得赔偿。
2.住院费用报销型保险:以发生意外或疾病而导致的住院医疗费用为给付条件,按保险合同约定比例报销。这种保险与社会保险和其他商业保险形成互补,理赔金在被保险人住院结束后给付,需要被保险人提供相应的费用发票。
3.住院补贴型保险:被保险人因意外或疾病导致住院,保险公司按合同约定标准给付保险金补贴的收入保障保险,与社会保险和其他商业医疗保险无关,也是在住院结束后给付。
你带的牙套属于住院治疗的话,就能有保险理赔,除非你对你的牙齿进行过保险,那有理赔是正常的,要不就没有!
2.江西省基本医疗保险定岗医师服务协议是什么?
为了将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管上,进一步规范定点医疗机构临床医师的医疗行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗,日前,政府加大了规范定岗医师管理力度。一是实行登记备案制度。医疗保险经办机构委托定点医疗机构与登记备案后的医师签订《江西省基本医疗保险定岗医师服务协议》,协议期限为两年。协议期满后如无扣分记录的则自动续签协议,如有扣分记录的则重新考核登记后续签协议。二是推行积分制管理。医疗保险经办机构建立定岗医师服务诚信档案,对定岗医师履行《定岗医师服务协议》,遵规守信的情况和违规情况、扣分项目以及累计扣分情况,及时记入医疗保险信息系统并实现全省积分互认,作为告知警示、暂停或终止《定岗医师服务协议》、续签协议、评选诚信定岗医师的重要依据。三是建立服务协议管理与年度考核、奖惩激励机制。各定点医疗机构须定期对医疗保险定岗医师进行考核,加强对定岗医师的管理,并建立将考核结果与年度考核、工资待遇及职务职称晋升的挂钩机制,切实使定岗医师较好地履行自己的职责,更好地为参保人员服务。同时,把定岗医师管理纳入定点医疗机构协议管理和分级管理中,明确定点医疗机构在管理定岗医师中的责任,并将考核结果与考核预留金和定点医疗机构分级评定挂钩。
3.有关中国信托人寿新住院医疗保险附约(HNRB) ?
您可以选意外终身还本乙型 保额10万 年缴保费3,600元新住院医疗保险附约(HNRB) 可规划计划三 年缴保费4,663元首期保费8,263元(不含1%优惠)新住院医疗保险附约(HNRB) 计划三住院医疗、手术保障实支实付(需附收据)申请理赔时可另选择定额给付方式病房费限额每日2,000元加护病房费限额每日另给付4,000元烧烫伤病房费限额每日另给付4,000元手术费限额20万手术费限额最高20万住院前后门诊限额每日1,200元肿瘤治疗门诊限额80,000元杂费限额15万长期住院杂费限额最高75万补充保险金限额4,000元转换定额型病房费每日2,000元保障给付最高天数一次住院最高给付365天加护病房费,最高给付30天烧烫伤病房费,最高给付30天需要进一步洽询欢迎您进入我个人简介代理34家保险公司商品
4.保险中“符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用”具体是指什么
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这个是全国统一的规定药品目录及治疗项目目录等,通常叫医保范围内。个别的地方有自己的规定,大部分都差不多。不光包括医疗,还有检查及治疗项目都有统一规定。这个范围你可以到医院的医保科查询。或者大夫在开药或开处方的时候在医保系统内直接能看到在不在范围。
至于商业保险,报销通常参照的也是这个范围,而且商业保险一般医疗报销的险种都属于附加险,而且有免责条款,需要如实告知,未如实告知得病,报销前被理赔部门的调查员查出来是不会赔的。而且通常得过的病报过了,第二年会被免责,也就是再得这个病就不报了。不可能比社保合适。
5.医惠保保单查询?
第一步:申请人进入并登录“江苏医惠保1号”微信公众号,依次进入理赔专区>我要理赔,按照页面指引操作。
第二步:保险公司审核,若发现缺少资料或需要寄送纸质资料的,将通知至申请人,待补充完整后继续处理。
第三步:保险公司根据完整资料,进行赔案审核。如作出理赔给付的决定,向相关权益人账户支付保险金;如作出不予赔付的决定,将发出不予赔付决定通知书。
第四步:申请人可在“江苏医惠保1号”微信公众号理赔专区查询处理进度和结果。
6.医辽保险的费用
问题不是太详细。
应该是指的城镇居民医疗保险(或新农合医疗保险)和城镇职工保险的区别(俗称的五险)
前者的缴费确实比较低,因为是针对具有当地户籍的人才能参加。但是两者的待遇是有很大区别的,在本地接受治疗看不出来,如果需要异地就诊城镇职工保险的报销比例要高。
7.请问如何查询医疗保险
1、持本人身份证到当地社保局服务大厅查询打印缴费清单查询。
2、你打当地社保局电话报个人身份证号查询个人医疗保险缴费情况。
3、你可以用到社保号或身份证号,进入当地社保局网站,查询个人医疗保险缴费情况。
8.四川资阳市,我的父亲在市医院医病花了一万七千多,为什么只报了八千多一点?
报销比例
与上保险的层级有关
上得多报的多
并且与医院所属级别有关
在一定范围标准内
级别越高报得比例会少一些
具体咨询所属医保部门
9.问一下,这个医保,就昰每年,交的医序保险对吗?
医保,全称就是基本医疗保险,是国家的一项社会保险制度,通过缴费形成的医疗保险基金保障参保人员患病后由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,解决参保人员的后顾之忧。
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