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前几天才艰难理赔成功!就是通过支付宝买的众安保险门急诊医疗,这家号称第一家互联网保险。我只能说,买的容易,赔的困难。连续两次拒赔,不断投诉反馈,被拒赔了两次,最终在上传了另外一家保险公司的赔付截图后,众安才赔付!其中一个理赔的电话甚是嚣张,开头第一句是我们接到监管电话,但是我们的结果还是拒赔,不服可以起诉!难怪众安在线在17年保监会考评中倒数第五。只能说保险条款里处处文字游戏和陷阱,一步小心就掉进去了!真的处处是坑,防不胜防!
互联网保险的出现,让人知道原来保险是如此的简单,保险的产品是如此的丰富多彩,但直到真正需要动用保险保护自己的时候,才发现保险真的是进来容易出来难,而互联网保险更难,因为你不能当着他们的面骂他们!
评论有几个卖保险的人又来和我狡辩了,我和众安保险的人投诉了几次,没精力再和你们吵了!都说了保险公司在条款里各种文字游戏,各种坑,说的不对?既然拒赔,肯定是用的文字游戏!我说的有问题?你既然赔付的时候那么严谨认真,不如卖保险的时候也这样呗?你以为别人不懂法?你以为写在条款里你就可以无责了?那要法律干嘛呀!貌似保险公司被告不少吧,赢得次数不多吧?那么嘴硬干嘛呀,霸王条款都是违法的,以为白字黑字就合法吗,就得认栽吗?!懂法吗,各位卖保险的!你以为别人不懂保险的坑,还不懂法律吗?
看评论,卖保险的贼心不死呀!本来只打算说说保险公司的套路,具体描述是花时间的,所以就没写,但很多人问我,我就简单说下。首先这个保险是从支付宝买的,推送的,大家用支付宝的应该清楚,支付宝总是推送各种保险红包等等。之所以买众安这款门急诊医疗险,完全是因为支付宝原来送我个多收多报的门急诊保险,一开始以为是支付宝送的福利,后来发现其实是一款保险,具体的描述可以看支付宝相关条款。抱着试试看的态度报销了一次,上午上传的资料,下午就理赔到支付宝余额了,我的感觉是真心好用,把这个多收多保像推销一样,推荐给其他同事了。
后来尝试了几次后,加上周围很多同事都在买保险,觉得一次200额度有点低,毕竟现在随便一个检查就得200起步,所以去支付宝那里物色几款门急诊保险,最后选择了众安的门急诊。比起多收多保还是有差距的,毕竟多收多保是免费的,众安这个一年总共可以报销3000额度,一年只能报销十次,一次只能报销费用的80%,最高也就300,比起多收多报就差多了。简单的看了健康须知和投保须知确认没有问题就买了,保险条款没咋看,因为大同小异。看打印的这一堆资料都不一定有耐心,更何况是手机看了,但事实证明,买保险的给你的每个字你都得仔细看,不然你就可能因为其中你一个快速扫过的条款而被拒赔。
购买保险的第四个月,去的门诊。是这样的情况,上厕所擦屁股的时候,发现左边肛门处有个小包,按压还有点疼痛,我第一次遇到这种情况,虽然我考虑可能是痔疮,但我不得不小心翼翼呀,毕竟最近生病的那么多,买保险的目的不就是以防万一吗。话说这个之前我有个问题,就是我的屁股做硬板凳不舒服,必须坐软板凳才没事,大概一年前出现的,你说这个到底是不是病,谁也说不清楚,可能是你太瘦了,可能是坐的时间太长了,可能……。由于我是那种杞人忧天的人,所有身体有点异常,就心里不放心,去了医院肛肠科检查过没有问题,去疼痛科检查过没有问题,医生的意思是多锻炼,少坐着,安心了半年。所以当我的肛门出现小包的时候,我第一反应,我的屁股不舒服不会这个原因吧,毕竟医生的话,也不能总是信,误诊的也有很多。所以我很快就去医院挂了肛肠科主任门诊,被爆菊后,医生说,没有任何问题,都是心里作用,但我心里不放心呀,好好的咋有包呢,但我毕竟不是专业的,不能怼医生吧,我就问,那我坐着不舒服会不会是骨头有损伤,医生说不放心去挂个骨科看看,最后连病历都没给我写。
毕竟难得来一次医院是吧,就去挂了骨科普通科,刚进去,听见别的医生喊主任,心想捡了个便宜,他在接诊别人的时候,问了我啥毛病,我tmd位子都是别人坐着在,他就给我看病了,我说屁股坐硬板凳不舒服,检查都没有问题,大概一年前出现的。医生说那你做个核磁检查,我嘴上说好好好,心里mmp,你起码摸摸我的屁股,感受下呀,上来就来个检查。问了价格,五百多点,过去我心里肯定又mmp的骂起来了,但考虑到我是有保险的人嘛。然后,然后,他也不打算写病历,我tmd心想,这个你不写病历,我咋报销,在我的要求下,他不太情愿的写了病历,反正上面写了什么我不知道,我也不知道保险公司知道不知道,我只知道没病历不给报销。然后我就去做了检查,由于快下班了,所以我检查结果没有拿就回去上班了。
回去就开始报销了,很顺利,多收多报,第二天就给我全额报销,而众安呢,第三天才短信说收到我的材料,这时候我心里就不爽这个保险了,晚上下班的时候,短信告诉我拒赔,原因是一年前旧疾。我看到这个消息,真的当时火冒三丈。第一,我是门急诊保险,哪来的旧疾一说,第二,我从来没有确诊过,哪来的疾病,我之前看过保险相关介绍,大概意思是必须确诊的疾病等等。第三,我检查结果都没有出来,你就确定我得了病?所以我立即打电话给众安和支付宝投诉,要他们给我反馈。众安,我是这样说的,是不是一年前得的感冒,一年后就不能门诊了,是旧疾了?我的只是症状,哪里是确诊的疾病了?不吃饭肚子疼是疾病吗?不睡觉会头疼是疾病吗。
大概3天后,众安的理赔部,给我电话了,我向他表达了同样的观点,对方表示十分理解,要我重新上传资料,并把检查结果也带上(检查结果周末去拿的,结果显示屁股疼和骨头没有关系),我心想应该没事了吧,心里美滋滋的上传资料,觉得众安还不错呢,然后同样等待了三天后,又给我拒赔了,理由是一年前既往症,草,耍人呢,同样的理由来两次(事实是,他们认为旧疾和既往症不一样,而不一样的原因就在他们保险条款里对既往症的定义里面,这就是他们第二次换成了既往症的原因)。我怒火攻心,打电话投诉,并要求那个负责理赔的人当面给我解释到底啥原因(老子此刻,只想干死这贱人)。第二天,理赔部还真打电话过来了,第一句就是我们接到监管通知,但我们的理赔结果依然是拒赔,我和他争论既往症的定义,tmd来了一句,条款上有明确说明(第三条),不服可以起诉!我为了300块去起诉你?我肯定不会起诉的嘛,一辈子都不会的,但我投诉到你妈都不认识你。
十一、既往症
指在本合同生效前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病。通常有以下情况:
(一)本合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;
(二)本合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;
(三)本合同生效前,未经医生诊断和治疗,但症状或体征明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。
我看到后,第一反应进坑了,真的没有想到还有这样定义的,和我过去看到的不一样呀,我心里真的不服,但尼玛没得办法呀,我不想认输呀。后来我百度下既往症的定义,然后又研究了下条款,找到的漏洞,看似严密,但依然有漏洞。所以我又继续投诉,对方客服给我回了电话,对方很客气,也很礼貌,表示十分理解,我把我认为的漏洞说了出来,对方说明一些条款是为了防止一些人故意骗保,但这肯定会伤到真实的客户(所以这就是宁可错杀100,也不放过1个?)。最后答应,上传了另外一家保险公司的赔付截图后,给我理赔。
到此结束,我买的众安大病医疗要到期了,支付宝通知我续保,不好意思,不续了,我同事买的也是,也不打算买了。我只能说,保险公司,你会玩文字游戏,那我也会玩,别扯什么白纸黑字这种鬼话,这只能唬不懂法的,我虽然学工科的,但各种经济法也是懂一点的,今日说法从初中就一直看了,论坑确实不如你们买保险的,论维权,我建议你们多学点法律知识。你们解释保险合同和注意事项的时候,能像你们买保险的时候一样认真,保险的投诉率可以降低很多
1、官方网站打开电脑,在搜索引擎中搜索众安保险,进入众安保险的官方网站,选择“保险服务”,点击“保单查询”。进入查询页面后,选择需要查询的类型。然后填写被保人或者投保人的信息,即可查询保单。
2、众安保险APP或微信公众号下载众安保险APP也可以查询保单,或者众安保险微信公众号,点击保单查询,登录以后就可以查询保单信息。值得注意的是,在官方网站查询时,需要输入保单标识,保单标识可以为保险单编号、保险凭证号、第三方平台的订单号、手机号等代表保单标示的信息。如果没有保单标示,就只能通过众安保险APP进行查询。
查询保单可以直接拨打众安保险的客服电话:进入保险公司官网,保险公司的APP进行查询或者通过中国保险行业协会官方公众号进行查询都是可以的。
一、电话查询
可以直接拨打众安保险的客服电话
二、保险公司官网查询
在网上搜索保险公司的官网,进入之后找到服务中心,登录个人账户后即可查询保单登录个人账户后即可查询保单,账户名通常为用户名/身份证/手机号/邮箱等。
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众安平安联合车险是平安做背书联合中安在线提供车险服务是非常靠谱的,因为最终他的理赔网点和理赔员都是平安来理赔的。这么跟你讲产品是众安的,但是因为众安属于在线线上销售的保险公司它是没有业务员的,没有理赔员的,那么它通过跟平安的合作,其实实际赔付过程中全部是陪安平安的,后期在帮助理赔,所以是非常靠谱的。
提问者买了众安保险想退保的,必须是在购买日起十天之内,可以立即打电话去众安保险热线电话询问营业网点地址,并到起营业网点退保(网上会有讲不清和扯皮的)。
在10天的冷静期(犹豫期)内退保。作为购买正规保险公司商业保险的,均有10天的冷静期(犹豫期)的条款约定,在10天的冷静期(犹豫期)内退掉商业保险,是国家对于投保险人的保护。
没有,众安保险是一家互联网保险公司,众安平安联合车险,线下理赔服务都是中国平安,要处理事情,可以去平安门店,因为售后服务都是中国平安在办理。众安只负责线上销售。互联网公司一般都没有网点,众安平安联合车险,是合作关系,车险是两家联合承保的。
本文由可牛信用于2022-10-15发表在可牛信用 版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 297998376@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
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