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参保人未在规定时间缴纳医疗保险费用,将在下个月起,不能享受职工医疗保险待遇。断缴超过三个月,之前的缴费年限不能与重新缴费的时间算在一起,需要重新计算缴费年限。
医疗保险断交一个月有什么影响吗?
参保人未在规定时间缴纳医疗保险费用,将在下个月起,不能享受职工医疗保险待遇。
医疗保险断交后是可以补缴的,当然也可以选择不补缴。断缴超过三个月的话,之前的缴费年限不能与重新缴费的时间算在一起,需要重新计算缴费年限。
虽然医保断交之后是可以补缴的,但是补缴的成本会比按时教社保的成本要大。
用人单位未缴或漏缴员工医疗保险费用的,在欠费之日算起三个月以内不仅需补交欠缴费用,还需缴纳利息和滞纳金。推迟缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付,参保人员缴费年限可以累计,相应的金额也会发放到个人账户之中。
社保断缴要如何应对
1、断缴三个月内
如果是个人主动离职,出现工作空窗期,建议尽快找到新的工作单位,最好是入职即购买社保的单位,或者以灵活就业人士的身份缴纳职工社保。
需要注意的是,灵活就业人士缴纳社保只能缴纳职工医保和职工养老险。如果实在买不到的话,只能回户籍所在地进行缴纳。
2、断缴超过三个月
这种情况大多数地区都不支持补缴了,需要重新计算交费年限。
当然,如果是因为用人单位的纰漏导致员工社保断缴,无论断缴时间多长,都是可以补缴的,这是我们作为劳动者的合法权益。
三个月之内补交,没有影响。
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。
医疗保险补缴:
一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
二、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
三、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
四、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
五、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
一、医保断了一个月有什么影响
如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了。也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用。
二、影响缴费年限
如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。
三、影响大病门诊待遇
享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元,原来参加了36个月以上的医保,报销比例为90%,可以报销18000元,但是如果有一天断掉了,缴费年限清零那么报销比例就成了60%,只能报销12000元,一下就多花了6000块。
事实上,社会保障缴费的问题,无论你是缴纳职工保险还是城乡居民基本养老保险,一般都建议坚持缴费,因为如果社会保障缴费中断,会影响到我们,所以如果社会保障能够持续缴费,最好不要中断。继续支付更具成本效益,毕竟没有其他费用要继续支付。
偿还中断期间发生的费用。如果个人办理“五险一金”,那么失业、生育和工伤在中断期内就不存在,因为这三者都由单位承担。你需要偿还的是医疗保险和养老保险。如果中间被切断的社会保障没有得到偿还,社会保障支付的年限将会减少,这将直接影响到今后领取的养老金。您可以选择继续公司的移交。此外,在达到退休年龄之前,社会保障规定的最低缴款期限总共为15年。
如果单位愿意,新单位愿意还你钱,那当然是最好的。另一种方法是找一个中介来帮助我们支付,当然,中介会向我们收取费用。但最重要的是,我们的钱可以顺利地使我们的社会保障非常连续,没有任何错误。因此,弥补社会保障是非常重要的。最好继续进行缴费。一切都需要连续性。
通常缴纳医保分为职工医保和城乡医保。
职工医保:
中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可以继续使用。当参保人恢复参保手续后,缴交医疗保险费的次月1日起可享受规定的医疗保险待遇。
参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,可以补缴,但是补缴以后一年内自付比例上升,有的地方上升15%,意味着个人报销比例下降。
城乡居民医保:居民医疗保险是缴一年保一年,不缴不保。为此,市民一定要在规定时间到所在社区办理参保缴费手续,在校学生或幼儿在就读学校(幼儿园)办理,错过缴费期要到第二年才可以办理。
本文由可牛信用于2022-10-15发表在可牛信用 版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 297998376@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
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