城镇职工医疗保险报销比例(2022年城镇职工医疗保险报销比例)

1.2021门诊费报销比例?

1、城镇职工医保

b、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

c、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

d、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2、城镇居民医保

b、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

3、新农合医保

b、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

c、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

d、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

e、中药发票附上处方每贴限额1元。

f、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

g、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2.天津城镇职工医疗保险报销比例?

　2021天津城镇职工医保报销比例（居民+职工）

　　居民基本医疗保险

　　注：参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约的，从签约次月起，个人基础门诊医保额度增加200元，报销比例提高五个百分点。

　　1、参保人员当年发生的政策范围内门诊医疗费用未超过起付标准的，次年门诊起付标准在规定标准基础上降低100元；连续2年、3年未超过起付标准的，次年起付标准分别降低200元、300元。在享受降低门诊起付标准年度内，参保人员报销门诊医疗费用的，从次年起恢复至降低起付标准前的门（急）诊起付标准。

　　2、参保人员年度内未发生门诊医疗费用，或发生政策范围内门诊医疗费用未达到当年度最高支付标准的，发生的医疗费用与最高支付标准的差额部分，可结转到次年及以后年度本人住院医疗费报销最高支付标准，并逐年累加计算。

　　3、参保人员发生的符合《天津市基本医疗保险药品目录》、《天津市基本医疗保险诊疗项目暨服务设施目录》（以下简称“三目”）规定的住院（含家庭病床）、门诊特定疾病、门诊就医或购药的医疗费用，按照规定由居民医保基金支付，符合本市医保有关规定的，可享受降低门诊、住院起付线以及住院医保额度跨年度累计等相关待遇调整政策。

3.我想问一下，关于省医保和市医保有哪些区别

省医保和市医保的区别主要有定点医院、报销比例以及相关办理等。
1、在定点医院方面，一个是省医院，一个是市医院。
2、在报销比例方面，各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保。
3、在办理方面，省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理；市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
法律依据
《社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

4.居民医保住院报销比例多少?

城镇居民医疗保险报销比例参考如下：

一、学生、儿童(18万元以下)：

1、三级医院报销比例为55%;

2、二级比例为60%;

3、一级比例为65%。

二、70周岁以上(10万元以下)：

1、三级医院报销比例为50%;

2、二级医院报销比例为60%;

3、一级医院报销比例为65%。

三、其他城镇居民(10万元以下)：

1、三级医院报销比例为50%;

2、二级医院报销比例为55%;

3、一级医院报销比例为60%。

5.乡镇医保在市区报销的比例是多少?

乡镇医保在市区报销的比例是

一级医院：起付线为300元，报销比例为60%；二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60%，高于6000元的报销比例为80%，起付线是四百元。如果是在市二级医院，报销比例还是一样的，区别是起付线为600元；三级医院：如果你是在县级三级医院就医，医疗费用在6000元以下报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%，起付线600元。

如果你是在市级三级医院看病就医，医疗费用在一万二以下报销比例为55%，高于一万二的报销比例为75%，起付线为800元；市外医院：医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%，高于两万元的报销比例为70%，报销的起付线是1500元。

6.城镇职工异地医疗保险的报销比例是多少?

报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

1、乡级乡镇卫生院（社区医疗机构），200—800元70%，800元以上90%；

2、县级二级或相当规模以下（含二级）医院，400—1500元63%，1500元以上83%；

3、市级二级或相当规模以下（含二级）医院，500—3000元55%，3000元以上75%，三级医院，900—4000元53%，4000元以上72%；

4、省级二级或相当规模以下（含二级）医院，600—4000元53%，4000元以上72%，三级医院1500—7000元50%，7000元以上68%；

5、省外，1500—7000元50%，7000元以上68%。

7.2021年广东省城镇职工医疗保险报销比例?

职工医保封顶线原则上不低于10万元

根据《关于进一步完善基本医疗保险政策和规范管理有关问题的意见》要求，各地要适当降低统筹基金起付标准，重点降低基层医疗机构的起付线，有条件的地区可取消起付线；职工医保基金支付比例原则上不低于80%，封顶线原则上不低于10万元；居民医保基金支付比例原则上不低于55%，封顶线原则上不低于6万元。