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生育保险怎么报销(什么保险生孩子可以报销)

生育保险怎么报销(什么保险生孩子可以报销)  第1张
  • 门诊产检费:上限3000元,不能实时结算,需生产完通过单位向医保中心手工报销。
  • 医事服务费(所谓的挂号费):无最高上限,不能实时结算,需留好每次产检的挂号收据和发票,后期与门诊产检费一起手工报销。
  • 住院分娩费:如果入院时提交材料齐全(社保卡和生育服务登记单)可以进行实时结算,否则需要后续手工报销。
  • 生育津贴:生育津贴即产假工资,是对职工因怀孕、生育或实施计划生育手术导致劳动暂时中断给予的必要经济补偿。 生育津贴由单位发起申领,所以要提交材料给单位办理。 生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低干本人产假工资标淮的,差额部分由用人单位补足。

1.生育保险报销标准2021?

生育险2021年新政策


  1. 生育险最大的新规就是生育险和医疗保险正式合并了,合并之后并不会对生育险的报销造成什么影响,主要就是简化了参保流程,也不会增加缴费的负担。两个保险合并之后,产前检查费不再单独报销,可以和普通医疗费用一同报销,结算的标准和医保标准是一样的。而且有社保卡的产妇出院结算时也可以直接刷社保卡,从社保卡中扣除生育医疗费用。


  2. 生育险和医疗险合并之后,职工基本医保的单位缴费比例为10.5%,个人缴纳的医保费率不变还是2%。此外,还有多地提高了医疗费用待遇。比如说北京,产前检查支付标准由每人1400提高至3000元;住院分娩由3000元提高至5000元;剖宫产为4400元提高至5800元;门诊人工流产手术由270元提高至770元。不过不同的地方具体政策有所不同。


  二、2021年生孩子报销新规定


  1. 生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方,这一点是很值得大家注意的;


  2. 生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数,所以不同单位的生育津贴也是有区别的;


  3. 一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。



2.生育保险怎么报销,需要什么手续?

生育保险的报销流程如下:

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)扩展资料:生育保险的作用1、实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。2、实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。3、实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养,生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。



3.个人生育保险怎么报销?

生育保险报销的流程如下:


①报销产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算;


②申报生育津贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续,相关手续应在分娩后一年内办理。


申领生育保险待遇需提交的资料如下:


①《市女职工生育保险待遇申请表》;


②准生证、婴儿出生医学证明复印件;


③住院病历复印件、医疗费用原始发票、住院费用总清单、出院证或诊断证明(均需加盖医院印章);


④结婚证明复印件;


⑤身份证复印件(一式两份)。


参保单位男职工的配偶无工作,申领一次性生育补助金,还需提供男女双方身份证复印件两份、男方所在单位出具的女方无业证明、女方所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。



4.生育险报销哪些项目?

生育险可以报销哪些?

  生育保险的基本内容通常由孕产期医疗保健、生育津贴及有酬产假3部分构成。

  1、医疗保健

  生育医疗保健费生育医疗保健费,是指由医疗机构向女职工所提供的妊娠、分娩及产后医疗护理费用,即通常所说的生育医疗服务费。我国生育保险提供的医疗保健费涵盖孕产全过程,并侧重提供基本保障。支付项目分为检查费、接生费、手术费、住院费、药费5类,俗称5费。在已实行社会统筹的一些地区,还包括因生育引起的疾病的医疗费。

  生育医疗保健费的享有对象是符合计划生育规定的孕产女职工,并实行实报实销。生育医疗保健费中药费的报销范围是指国家规定的治疗药品,营养品、滋补品不予报销。手术费一般是指分娩过程中所需的手术的助产、剖腹产等费用。

  2、生育津贴

  生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:

  一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;



5.生育保险报销流程和标准?

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。 生育保险报销条件: 1、按照规定用人单位为职工足额交纳生育保险; 2、职工交纳生育保险一年以上; 3、符合计划生育相关规定。 生育保险报销材料: 1、社保卡; 2、身份证; 3、《计划生育服务手册》或《生育证》。 生育保险报销流程:生育保险报销出院时携带相关材料到医院服务机构直接进行结算。




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