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补充医疗保险报销范围(购买医疗保险流程)

补充医疗保险报销范围(购买医疗保险流程)  第1张
简单来说,补充医疗保险范围就是: 1、门诊及住院 起付线 的部分,比如在北京门诊起付线的1800元,住院起付线的1300元都是在补充医疗报销范围内; 2、自付部分,具体支付比例由企业确定,比如通常单位在门诊报销上可以选择在社保报销以外再报销60%、80%或更多;在住院报销上通常会选择在社保报销以外再报销90%或更多,当然报销比例越高,企业承担的费用会越高,特别是门诊部分的报销比例。

1.补牙医疗补充保险能报销吗?

1、补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。

2、治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。注:补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。洗牙,镶牙,正畸是不报销的,属于牙齿美容范围。医保卡的使用范围主要有以下三个方面:1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。

3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。



2.买了保险又买了医保怎么报?

不可以两者同时报销

购买了两份医疗险不可以同时报销,只能依据被保人的实际花费报销,且报销的总金额不能超过实际花费的金额,如果一份医疗险不够报销了,没有报销的部分才能用第二份保险报销。所以,医疗险不是买的越多就报的越多,需要明确一点,不要重复去购买同类型的保险产品。

假如被保人在不同的保险公司都有购买医疗保险,当医疗费用超出其中一家保险公司的保额时,那么在理赔时要选择一家保险公司理赔完了之后,让保险公司在理赔清单上盖个公章,再拿着这个单证以及其他医疗资料的复印件,找另外一家保险公司继续理赔。



3.补充医疗保险一年能报几次就是我上半年报一次,下半年的医疗费再报一次?

补充医疗报销(二次报销)大概需要3个月的时间。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。




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