
1.意外保险是什么
人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的、外来的、突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。人身意外伤害保险有种类差距,比如,人身意外伤害保险只是对因意外造成的人身伤残进行赔付,不会对支付的医疗费用进行赔付,已经投过医疗保险的人可以选择此类保险。
否则,应该购买与意外伤害险类似的意外伤害综合险,此种保险包括对医疗费用的赔付。起点低、保障足是人身意外保险的特点,但是与之对应的是保险责任比较单一,仅限于意外事故导致的死亡或残疾。
现在很多人身意外险均可以附加意外医疗险,如果被保险人希望获得全面保障,可以选择这类附加险,保障在意外中产生的医疗费用。在人身意外保险中,一般将不同职业按照相应的风险系数从低到高划分为6个等级,并按照职业类别对应的等级收取相应的保险费。因此,当职业发生变更后,客户应第一时间通知保险公司。
投保时需谨慎
一、市民在签订保险合同时,应要求保险公司向投保人、被保人出示或递交保险合同条款,出具该险种的保险条款,并要求保险公司对意外事故的概念、定义及其所有的免责条款等,向投保人进行说明,否则,被告免责之说辞不发生法律效力。
二、由于意外险合同条款相对比较简单,保险利益也简洁明了,保费较为低廉,因此购买流程并不复杂。除了传统的代理人渠道之外,网络销售方式也开始逐渐流行。投保时,可以选择一些短期的、功能单一的意外险,如保障内容简单、保费低廉、条款清晰的旅游意外险等,可以通过网络销售平台去购买,注意保存好相关记录。
三、如不幸发生意外事故,投保人需注意保留由警察局、医院等合法机构出具的相关凭证并保留存根,为日后可能发生的诉讼纠纷提供证据,增加胜诉的砝码。如果保险公司拒绝理赔,并在协商无果的情况下,投保人可以借助法院要求保险公司出具详细说明和证据,为自己谋取正当利益。
四、谨防购到“手撕”保单。保监会明令禁止以“撕票”方式经营短期意外险。所谓撕票方式出据的保单,是指保险金额、保险费、保险责任等内容固定印制在撕票式保险凭证上,但无记载投保人及被保险人姓名和有效证件号码,销售时也未实现电脑联网出单,保单原始信息未能实时进入公司核心业务系统的保险单。例如,随汽车票、火车票、公园门票一起出售的公路旅客意外伤害保险、铁路旅客意外伤害保险、旅游景点旅客意外伤害保险等。投保人在支付保费的同时一定要拿到保险公司出具的正规保单,确保保障责任正式生效。
2.保障意外事故的保险有哪些?
意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残废,不负责疾病所致的死亡。
只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残废的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。
1.被保险人遭受了意外伤害 (1)被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实,而不是臆想的或推测的。
(2)被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内。
2.被保险人死亡或残废
(1)被保险人死亡或残废
死亡即机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况,一是生理死亡,即已被证实的死亡;二是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。
残废包括两种情况,一是人体组织的永处性残缺(或称缺损) ;二是人体器官正常机能的永久丧失。
(2)被保险人的死亡或残废发生在责任期限之内
责任期限是意外伤害保险和健康保险特有的概念,指自被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限(如90天、180天、一年等)。
宣告死亡的情况下,可以在意外伤害保险条款中订有失踪条款或在保险单上签注关于失踪的特别约定,规定被保险人确因意外伤害事故下落不明超过一定期限(如三个月、六个月等)时,视同被保险人死亡,保险人给付死亡保险金,但如果被保险人以后生还,受领保险金的人应把保险金返还给保险人。
责任期限对于意外伤害造成的残废实际上是确定残废程度的期限。
3.意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因 (1)意外伤害是死亡、残废的直接原因。
(2)意外伤害是死亡或残废的近因。
(3)意外伤害是死亡或残废的诱因。
当意外伤害是被保险人死亡、残废的诱因时,保险人不是按照保险金额和被保险人的最终后果给付保险金,而是比照身体健康遭受这种意外伤害会造成何种后果给付保险金。
3.意外伤害保险范围
意外伤害保险范围,现在人们的生活水平日益提高,想出门看看的人也越来越多,而出门在外,随时是伴随着风险的,因此买一份意外伤害保险是十分有必要的,当我们选择了意外伤害保险,就会给自己多一份安全的保障。那么意外伤害保险范围有哪些?
外来
所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。
突发
所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。
非本意
所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。
非疾病
所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
这上面所描述的四种要素对造成意外的伤害缺一不可,保险公司对认定伤害保险事故的时候需要对这四种情况进行审核。以上的文章内容就是小编给大家总结的意外伤害保险范围的经验和技巧,小编现在相信大家已经对意外伤害保险范围有了一定程度的了解。
4.意外伤害险包括哪些呢?投保意外保险要仔细选择
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意外伤害险包括哪些呢?意外伤害保险主要有旅游意外保险、交通意外保险和综合意外保险三大类,保险时间既有规定时间,也有自由选择的时间。综合意外保险投保时间相对来说比较的灵活,一般保险公司都提供了不同时间段的选择,让投保人可以根据自己的需求投保,保险的价格等也不相同。意外保险的投保方式也很多,有保险公司投保、电话投保和网络投保,保单有普通保单和保险卡两种。意外伤害险包括哪些之交通意外保险交通意外保险主要是保障投保人乘坐飞机、汽车、游轮等交通工具所带来的意外身故或致残。平安保险商城的交通意外保险,提供了出行便捷套餐、全年精英套餐和高端商务套餐三种组合,出行的市民可以根据自己的需求进行投保;不管投保哪种套餐,都能获取平安全方位的安全保障。意外伤害险包括哪些之旅游意外保险旅游意外保险主要是保障游客在旅游途中因为意外导致的疾病、身残等保障。平安保险商城除了提供国内旅游保险,还提供了境外旅游保险,保障也很全面,除了意外致残保障,还提供了境外紧急救援、住院费用垫付、疾病门诊、行李安全保障等等,是出游的市民不能少的境外游安全保障。说到意外保险,综合意外保险怎么能忘记。综合意外保险是每年保一次,投保人需要一次性支付一年的保费,就能获得全方位的保障。平安一年期综合意外保险,提供了个人和家庭套餐,保障工作生活中的多种意外:提供门诊、住院医疗保障、护理津贴、紧急医疗救援等多项服务,很适合市民投保。意外伤害险包括哪些?相信通过笔者简单的介绍,您已经有了认识。想要投保意外保险的市民,只要登录平安保险商城就能投保。通过在线服务人员,您可以详细询问保险的保障项目和内容,了解清楚之后再投保才是最明智的选择,不要盲目投保。》》》了解意外伤害险包括哪些,敬请关注平安保险商城
5.意外伤害保险怎么赔付
意外险出险如何理赔
其实保险的理赔流程大致是差不多的,奶爸这里整理了一下意外险的理赔流程,我们一起来看一下。
1.报案
出险报案是意外险理赔的第一步,报案的及时与否关系到能否顺利理赔。
出险报案一般有两种途径,如果是线上购买的保险可以联系官网客服,向她咨询报案相关事宜;如果是线下买的保险,可以直接找到相应的代理人,让他协助报案。
2.准备理赔资料
准备理赔资料,是意外险理赔最为关键的环节,理赔资料一定要按照保险合同的规定搜集齐全,避免因理赔资料未收集齐全被保险公司拒赔的事情发生。
奶爸做了一张人身险理赔资料表,供大家参考。
上表中的资料只是给大家作为参考,具体的资料整理还需按保险公司要求。
3.保险公司审核
理赔资料提交给保险公司后,保险公司会对理赔资料进行审核,一般审核的时间不会太长,如果通过审核,保险公司则会按合同约定进行赔偿,如果未通过审核,则会要求申请人重新提交真实且完整的理赔资料。
4.保险公司赔付
审核通过后,保险公司就会将理赔款打入到相应的银行卡中,同时保险合同效力终止。
6.人身意外伤害保险的条件是什么,内容是什么?
身意外保险成立至少包含三个条件:
1、有客观的事故发生,而且是不可预料、不可控制、非受害者所愿的;
2、被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的;
3、意外事故属于保险合同范围内的,是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因。
这三个条件缺一不可,共同构成人身意外伤害保险合同成立的条件。
1、死亡给付
被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残废给付
3、医疗给付
被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、住院津贴给付
被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
7.意外伤害保险
简单点说,意外分为大意外和小意外:
大意外指的是“意外伤害保险”,因为意外事故造成死亡或者残疾,可以一次性拿到保额约定的身故保险金或者按残疾程度比例拿取残疾保险金;小意外是“意外伤害医疗保险”,因为意外事故造成受到伤害,需要到医院进行门诊或者住院治疗,因此产生的医疗费用,按照合同约定,可以获得报销。
前者的保险责任包括意外引起的身故,残疾,烧伤等,是给付型的。 后者的保险责任包括意外事故所引发的合理医疗费用,是赔偿型的俗称实报实销。
举例:意外伤害:10万,意外伤害医疗:1万(100元免赔,100%报销);
就是说被保险人如果因为意外死亡了可以获赔10万元,如果受伤了,治疗费用8000元,那么除去100元不赔,剩余部分只要是社保范围用药,可以100%报销。
各公司对于免赔和报销比例有不同规定。
8.什么是意外伤害险
您好!
意外伤害险是指在约定的保险期内,因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾,支出医疗费用或暂时丧失劳动能力,保险公司按照双方的约定,向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。所谓意外伤害是指非本意的、外来的、不可预料的原因造成被保险人的身体遭到严重创伤的客观事件的。如人们在游泳时,不幸溺水身亡应属于意外事故;而在水里突发心脏病导致死亡,就不属于意外伤害,因为它是身体内部本已存在的疾病引起的。其特点一般是交费少,保障高。 其保障项目有四项:
一、死亡给付。
二、残废给付。
三、医疗给付。
四、停工给付。
希望对您有帮助!
9.意外伤害险的保险分类
意外伤害险,大体可分为三类:普通意外伤害保险、特种意外伤害保险和团体意外伤害保险。 根据险种结构的不同,个人意外伤害保险可以分为单纯意外伤害保险和附加意外伤害保险。单纯意外伤害保险是指一张保单所承保的保险责 任仅限于意外伤害保险。保险公司现开办的个人人身意外伤害保险、公路旅客意外伤害保险、驾驶员意外伤害保险等,均属单纯意外伤害保险。附加意外伤害保险 包括两种情况:一种是其他保险附加意外伤害保险,另一种是意外伤害保险附加其他保险责任。
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