穗岁康保险怎么赔付(穗岁康保险什么时候可以买)

1.太平洋附加金享人生提前给付重大疾病。鉴定符合重大疾病可赔付多少钱

太平洋寿险《金享人生》终身寿险（分红型）条款

投保年龄：出生满30天至65周岁。    （主险和附加险合同除保险责任外完全一致）

交费方式：限期年交（5年交  10年交  15年交  20年交）

保险金额：（1）本合同的有效保险金额包括基本保险金额与累积红利保险金额。若发生减保或你与我们约定的其他情形导致有效保险金额变更的，本合同的有效保险金额将相应调整

    （2）本合同的基本保险金额按份计算，每份为人民币10000元。

保险期间：本合同的保险期间为被保险人终身（附加险合同的保险期间与主险一致）。

保险责任：在本合同保险期间内，且本合同有效地前提下，我们按以下约定承担保险责任：

    （1）  若被保险人遭受意外身故或全残，或在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因导致身故和全残：

    a.被保险人未满18周岁的，我们按已支付的保险费金额的110%给付身故保险金或全残保险金，本合同终止。

    b.被保险人年满18周岁的，我们按身故或全残时的有效保险金额给付身故保险金或全残保险金，本合同终止。

    （2）若被保险人在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日内因意外伤害以外的原因导致身故或全残，我们按已支付的保险费金额给付身故保险金或全残保险金，本合同终止    本条所述“已支付的保险费”指你根据本合同及附加金享重疾合同的约定已支付的保险费，若发生减保，减保前已支付的保险费将按减保比例相应减少。

附加险保险责任：在本附加险合同的保险期间内，且主险合同和本附加险合同均有效地前提下，我们按以下约定承担保险责任:

（1）    若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生本附加合同约定的重大疾病（无论一种或多种，下同），或在本附加合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因，被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病，我们按本附加险合同有效保险金额给付重大疾病保险金，主线合同与本附加险合同终止。主线合同的有效保险金额降为零，若有终了红利，我们按主险合同的约定给付关爱金。

（2）    若被保险人在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日内因意外伤害以外的原因，被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病，我们按照以支付的保险费金额给付重大疾病保险金，主线合同与本附加险合同终止。主险合同的基本保险金额降为零，若有累积红利保险金额和终了红利，我们按主险合同的约定给付其累积红利保险金额对应的现金价值，终了红利将以特别红利的形式给付。

（3）    本条所述“已支付的保险费”指您根据主险合同与本附加险合同约定已支付的保险费，若发生减保，减保前已支付的保险费将按减保比例相应减少。

（4）    若被保险人被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病，且该重大疾病符合主险合同约定的全残保险金给付条件，我们仅给付其中一项保险金。

    （费率：比较金瑞，18岁前稍有降低，18岁后一致）

    （35类重大疾病同金瑞人生条款）

注：本条款的主险合同与附加险合同必须1:1搭配销售，也不允许附加险合同单独

2.给78岁老人幢成植物人赔偿金额大约是多少我保险是30万的还有强自险11够么

1、受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
　　受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
　　受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
　　2、法律依据：《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》　第十六条　同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
　　（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
　　（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
　　（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
　　被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持
　　3、具体的赔偿项目和金额的计算标准在《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定里面有详细的介绍，建议查阅

3.穗康保怎么赔付?

穗康保赔付标准如下：医保报销：11.78万元

　　穗岁康补充报销：9.15万元

　　待遇一：基本医疗费用补偿报销费用=(6.65-1.8)×80%=3.88万

　　待遇二：自费合规药品及检验检查费用补偿报销费用=(9.33-1.8)×70%=5.27万

　　即：“穗岁康"合计报销费用=3.88+5.27=9.15万

　　个人承担：8.4万元

　　个人实际支付医疗费用6.65-3.88+9.33-5.27+1.57=8.4万，较未参加“穗岁康”时个人少支付9.15万。

4.小孩3周岁，两家保险公司重疾险保额各买20万，有一家特疾40万，如果身故能陪40或60万吗？

内容作者：随身保顾问-王亚东，更多保险问题可在线答疑
您好，儿童身故最高保额是有限制的
业内同行经常说儿童的意外身故责任不能超过20万，怎么理解这个规定呢？保监会2015年发布的关于《父母为其未成年子女投保以死亡给付保险金条件人身保险有关问题的通知》明确了意外的最高保额：
1、对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元；
2、对于被保险人已满10周岁的，不满18岁的，不得超过人民币50万元。
所以说孩子不到10岁，最高身故额是20万，但是重疾赔付的额度是不受限制的，明亚才办理一个理赔，重疾双倍赔付160万。

5.上班途中，摩托与汽车相撞骨折，五五责任，对方买了全保，请问保险可以赔多少？算工伤的话又如何赔偿？

在你父亲的事故中，交警认定责任是50%，如果对方是上了交强险和商业险的话，首先医疗费交强险赔偿10000元，剩余的部分商业险是按50%的责任比例来赔偿的，如果是4万的话，那对方的保险公司能够赔偿25000元，剩余的部分就要你们自己承担了，至于误工费，需要你父亲的单位出证明，伤残的话需要到鉴定机构鉴定，会根据鉴定结果有一个赔偿系数。如果手臂的话估计最多九级伤残。也就是赔偿系数是20%。这两项赔偿在交强险的11万范围之内赔付。如果不超过是可以全部赔偿的。工伤的话根据他上的保险情况，去社保问了。工伤理论上是可以申请的。

6.买了穗岁康又买了保险怎么报销?

买了穗岁康又买了保险报销，首先，住院时向商业保险公司报案，说明住院情况，及身份信息和保单情况。

其次保存好病历本，检验单，药品清单，发票，出院小节等资料。

再次，先社保医疗报销后，申请穗岁康保险理赔，个人承担1.8万，其余部分社保目录内80%，目录之外30%起。如果还有其他商业医疗保险，也可以申请理赔剩下部分。

7.岁岁康怎样理赔?

广州穗岁康理赔主要有两种方式，一是医保定点医疗机构一站式结算，二是，到各区医保中心办理零星报销，若是到医保中心报销，需要按要求提供齐全的理赔资料，具体可咨询当地医保中心。

另外，这款普惠型补充医疗保险承保公司为中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋寿险，有疑问也可拨打各保险公司客服电话咨询。

8.穗岁康保理手续怎样理赔?

广州穗岁康理赔主要有两种方式，一是医保定点医疗机构一站式结算，二是，到各区医保中心办理零星报销，若是到医保中心报销，需要按要求提供齐全的理赔资料，具体可咨询当地医保中心。

另外，这款普惠型补充医疗保险承保公司为中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋寿险，有疑问也可拨打各保险公司客服电话咨询

9.穗岁康赔付有起付点吗?

有两个1.8万元的免赔额。

住院和门诊特定病重治疗的基本医疗费用中，个人负担部分年度累计1.8万元以上部分，穗岁康支付80%，年度累计最高支付限额为100万元。

住院药品费用和检验检查费用中，个人负担费用年度累计1.8万元以上部分，穗岁康支付70%，年度累计最高支付限额为100万元。

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