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一、生育保险报销流程是什么?
(1)准备材料,在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。需要准备的资料:
参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件);
在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单,都需加盖医院印章。
(2)进项待遇申报,在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。
(3)经有关部门审核,符合生育保险报销待遇申领条,将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。
二、享受生育保险的条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;
2、已办理参保备案,并在当地生育;
3、当地人社局要求的其他条件。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
其实生育保险的报销流程特别的简单,关键使用生育保险报销之前,当事人必须要确定自己的情况符合当地政府部门规定的享受生育保险的条件。如果才刚开始参加生育保险,大多数省份,参加生育保险不够一定时间的也不能享受相关待遇的。
1、概念不同
生育保险是我国一种社会保险制度,提供给怀孕、分娩期间短暂中断劳动的女性劳动者的福利,主要包括医疗服务、生育津贴和产假,
(1)生育医疗待遇:只要是用于报销女性生育过程中产生的医疗费用,包括产前费用、分娩手术费用、必要的药物费用、节育手术费用等。
(2)生育津贴:是在女职工怀孕休产假期间给她们提供的基本生活补贴。女职工再生育完成之后3个月内可向相关部门申请领取生育津贴。生育津贴的计算方法为:
生育津贴=单位上一年度在岗职工月平均工资/30天乘产假天数。
2、区别
生育津贴和生育保险的主要区别是,生育津贴是给女职工在提供的“工资”保障她们的基本生活。生育保险则是报销生育过程中产生的医疗费用。另外,一般情况下,生育医疗费用可以在办理出院时直接在医院结算窗口进行报销,但生育津贴需要去相关部门申请才行。
生育津贴办理流程:
1、需要产后3个月内把材料交女方单位人力资源部。2、需要填写《xx市申领生育津贴人员信息登记表》并由单位盖章。
3、需要个人执此表到爱人单位盖章并双方本人签字,返还女方单位。
4、女方单位每月5日-25日报社保申报,资金到公司帐后发给本人。
法律依据:《中华人民共和国劳动法》 第七十二条 社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费
生育津贴是发给公司的,由公司转发给个人的。
生育后,提供住院发生的费用、出生证明、身份证复印件等材料交到公司,由公司上报社保机构,从生育保险基金中支付生育津贴,同时报销生育住院期间的医疗费用,津贴标准为上年本人月平均工资/30X国家规定生育天数。女职工的生育津贴下发后公司从她的生育津贴中扣除生育期间的应发工资后发放给生育者。也有部分公司发放工资和生育津贴,拿到双倍补助!
根据我国相关规定,生育险从1919年开始的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
本文由可牛信用于2022-10-15发表在可牛信用 版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 297998376@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
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