异地医疗保险怎么报销(省内异地医疗保险怎么报销)

1.2021年医保异地可以直接报销吗?

　　2021年异地医保报销最新政策

　　1、明确住院起付标准

　　省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院，住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的，在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20％，最低不低于200元。

　　2、调整住院报销比例

　　省本级基本医疗保险住院起付标准以上，医保统筹基金住院分段报销比例调整为：在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院，统筹基金支付额3万元（含）段，政策范围内报销比例为91%、88%、83%；统筹基金支付额3-7万元（含）段，政策范围内报销比例为93%、90%、85%；统筹基金支付额7-20万元（含）段，政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段，医保退休职工报销比例再提高1个百分点。

　　3、调整异地住院报销比例

　　省本级基本医疗保险参保职工，按照省本级医保异地就医相关规定备案后，在北京、天津、上海、广州、深圳（以下简称“京津沪广深”）的医保定点三级医疗机构住院就医（京津地区纳入省本级医保定点互认范围的医疗机构除外），基本医疗保险住院报销比例在各支付段均降低10个百分点；在“京津沪广深”的一、二级医保定点、或在“京津沪广深”之外的异地医保定点医疗机构住院就医，均不降低住院报销比例。

　　2021年异地就医新政策：

　　其实异地就医就两大方向，第一是看门诊能刷医保卡不，第二是住院能不能实现异地结算，我们就从看门诊、住院两大块讲一讲2021年异地就医新政策：

　　1、门诊：2021年2月1日，国家医疗保障局公布，2月1日起全国27个省（区、市）统一开展普通门诊费用跨省直接结算试点，其中覆盖了：

　　2、住院：目前异地就医备案已有20多个统筹地区可以实现了，依次在下面几个地方：

　　山西，内蒙古，辽宁，吉林，江苏淮安市、徐州市，浙江，江西，山东，湖南，广西，海南，四川，陕西宝鸡市，宁夏银川市。

　　虽然在异地可以报销，但报销比例仍然是按照参保地（老家）的政策。

2.医保在异地可以使用直接报销吗?

一、先分辨清楚：你是异地就医的哪种情况？

1、长期异地就医：参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医，前提要先办理“跨省异地就医登记备案”手续。

2、转诊异地医院：指在本市参保病人，在办理了“跨省异地就医登记备案”手续，并且经医院开具了“转诊转院证明”后，即可转到外地治疗。

3、异地急诊：指参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观，比如旅行或出差的时候，身体突发不适。这时如果是普通门诊，比如感冒发烧之类，建议直接自费比较方便，否则得去医保局交材料办手续会很麻烦。而如果是急诊，大部分城市是支持“先救治，后报销”的，但是报销比例可能会比本地医院少一些。最后如果费用实在是很多，建议拨打“参保地+12333”的官方电话咨询清楚哦，有的城市可以支持“电话备案”，备案后异地就医就很方便了。

二、不同情况的异地就医手续办理过程

在看了上述异地就医情况后，有两个关键词不知道大家是否留意到：“跨省异地就医登记备案”和“转诊转院证明”。

1、跨省异地就医登记备案

在异地就医，只需要提前办理这项手续，即可直接用社保卡在异地住院与结算，不用再辛苦地两地跑着去报销了。

步骤：

A、异地就医人员须凭社会保障卡、本人身份证到参保统筹地区医保管理中心办理异地就医登记、审批和备案手续（如果是委托办理，需要带病人身份证、病人的社会保障卡、被委托人的身份证、委托书）；

B、审批备案后，异地就医人员可选择异地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，通常期限为一年一定。当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。

C 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“ 社会保障卡 ”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。

3.异地住院医保如何报销？

异地住院医保报销的情况主要有三种，一种是临时异地就医，可以先垫付医药费，之后带着盖有急诊章的票据回到当地的医保中心进行报销。如果是长期异地居住就医，申请人可以向单位申请办理社保异地安置备案手续，办完手续后，即可在异地直接持卡就医。如果当地医院无法医治需要转院去外地治疗时，这需要有县级以上医院开的转诊证明，在住院时凭借转院证明即可办理报销。

“异地就医”包括3种情况：一是在一个城市里，跨区县异地就医；二是在一个省里，不同城市之间的异地就医；三是跨省的异地就医。异地就医的人群主要分为5类：一是异地安置退休人员，主要是指取得居住地户籍的居外退休人员；二是异地长期居住但未取得居住地户籍的退休人员；三是长期在异地工作的人员；四是因临时出差旅游等原因需要在异地就诊的人员；五是因病情需要异地转诊的人员。

1、长期异地居住就医

（1）登记备案

参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》，提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明。线上备案就登录社保官网填写备案信息，线下备案就去当地社保局填写备案登记表。

（2）选定点

备案需要选好定点医院，因为患者只有在备案登记的定点医院就医，异地医保才能报销。如果还不知道哪些医院可以异地结算，可以登录社会保险网查询。

（3）持卡就医

参保人只要做好备案登记，在指定的医院就医，再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算，医疗费可以直接结算，不用先行垫付。所以看病时，大家一定要记得带上自己的医保卡。

2、转诊异地医院就医

转诊异地医院就医报销，需要当地医院开具“转诊转院证明”，还要办理异地就医备案手续。需要注意的是，找医院开“转诊转院证明”比较重要，“转诊转院”还要满足“逐级治疗、专家审核、双向转诊”这三个条件。

3、外出临时异地就医

如果是临时的突发急诊，很多城市的医院现在支持“先救治，后报销”，但报销比例会有所下降。如果是普通门诊，花费比较少，可以留着票据回参保地，再提交资料报销。如果治疗花费比较多，可以先向参保地社保备案局登记备案（支持打电话备案），等疾病治疗好了（治疗费自己先垫付），再按有转诊证明标准报销。

4.什么是异地报销?

那就是异地医保报销的问题，很多人虽然知道医保可以报销，但是异地就医后，一连串的报销制度，却让很多人都搞不明白，导致不能及时报销享受应有的福利。

01，异地就医结算需要满足的条件

1.参保人员按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。

2.就医的异地医院开通了全国异地就医直接结算。

3.办理过社会保障卡且信息完整可正常就医使用。

02，异地就医直接结算适用的人群

1.长期异地居住的人员：外地居住生活，社保不在该居住城市缴纳且符合参保地规定的人员

2.异地转诊人员：当地医疗条件不够好，需要转诊到异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者。

3.异地安置退休人员：退休后定居异地，且户籍迁入定居地的人员。

4.派驻外地工作人员：异地居住生活，且符合参保地规定的人员。

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异地就医直接结算的流程

1.第一步备案：参保人员异地就医前需要先在参保地经办机构进行备案。 2.第二步选定点医院：查询异地就医的医院是否属于定点医疗机构。 3.第三步持卡就医：参保人就医时一定要带上社会保障卡挂号看病

注意：异地结算备案登记时限为1年，下一年需要重新办理备案。

5.2021年异地就医医保报销流程?

首先，医保异地报销是对于已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。其次，异地报销是针对省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。异地办理医保报销的流程如下：

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使

用;

5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。

法律依据：《国务院办公厅关于加快推进政务服务“跨省通办”的指导意见》 二、重点任务（一）聚焦保障改善民生，推动个人服务高频事项“跨省通办”。围绕教育、就业、社保、医疗、养老、居住、婚育、出行等与群众生活密切相关的异地办事需求，推动社会保障卡申领、异地就医登记备案和结算、养老保险关系转移接续、户口迁移、住房公积金转移接续、就业创业、婚姻登记、生育登记等事项加快实现“跨省通办”，便利群众异地办事，提升人民群众获得感。

6.去外地看病应该如何报销？

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
异地跨省就医医何如何报销，个人外地看病医保报销流程及方法，在异地选择的2家医院中看病的费用单据全部留存，拿回原籍报销，符合医疗保险规定的准予报销。
根据《城镇职工大病医疗互助暂行办法》第二条规定，凡参加城镇职工基本医疗保险的用人单位及其职工(含退休人员)，必须参加大病医疗互助。大病互助费可以由职工个人负担，也可以由用人单位全额负担或者由用人单位和职工按比例负担。
长期异地就医的住院申报程序为：
填报《基本医疗保险异地就医申报表》，到选定的医院盖章(注明医院等级)，并由当地医疗保险经办机构(医院所在区的社保部门)盖章确认，再交所在单位盖章，最后送单位所在区医保分中心登记。
特殊疾病申办程序为：
如果患有包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的20余种特殊疾病，可享受特殊疾病门诊报销，但需经申请审核通过，参保人还要从3家医院中选择1家作为特殊疾病门诊就医医院。
住院报销所需材料为：
住院所发生的费用总清单、住院病历复印件、出院证均盖鲜章(指非复印件)等。
特殊疾病门诊报销所需材料为：
一发票对应一处方及用药明细清单、单位填写特殊疾病结算表等。当年费用须在第二年3月前送交区医保局，逾期报不了。

7.异地医疗保险怎么报销的？

针对异地人员难以享受医疗保险优惠政策的情况，国家政府部门推出了异地医疗保险优惠政策，为了便于广大异地就业人士更好的维护自身合法权益，及时了解异地医疗保险如何报销是必要的。 异地医疗保险怎么报销的
异地医疗保险是可以报销的，不过相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明，越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份您所就医的医院的登记证明，以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。当事人在异地的定点医院发生的医疗费，将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销，也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定，相关款项可由家人代领，也可自行设立相关账户领取。 异地医疗保险报销十分麻烦，个人要想进一步完善自身在异地的医疗保障，不如选购一份合适的商业健康险。慧择网上提供的健康险不仅种类多，而且投保操作便利，保费实惠，您不妨前来对比看看。 大众慧择白领健康系列 保障内容：* 意外身故/残疾/烧伤/医疗/住院津贴* 重疾保险金* 公共交通工具意外低至：350元起 合众定期重大疾病 保障内容：*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金 *全残豁免，保障更安心最低每月花费：20元

8.如何异地报销医药费

南宁市社会医疗保险管理中心： <a  target="_blank">http://www.gxnnyb.com.cn/news_display.php?news_id=56</a>    退休异地居住、常年在外地工作的参保人员怎样看病？其医疗费用如何报销？    (1)应在当地的基本医疗保险定点医疗机构就医；    (2)患病住院，须在一周内通知用人单位，并报统筹地区医保中心备案；    (3)费用结算：门诊医疗费用按个人帐户金额包干使用，超支自负；住院和门诊特定项目医疗费用，先由个人用现金垫付，年度内结算，凭本人的医疗保险证、身份证、急诊证明、病历和有效医院票据等回用人单位按对应项目个人支付的计算办法报销，然后由用人单位在年度内统一向医保中心办理结算。

9.异地医保如何报销？

首先必须自己先垫付就医费用，出院的时候在就医单位索要原始发票，用药清单和病历本。然后带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料，到当地的医疗管理中心或指定的医疗机构医保结账窗口进行报销。

无论是城镇职工医保参保人员，还是城镇居民医保参保人员，或是新型农村合作医疗保险参保人员只要按照规定进行备案，履行相应的手续，都可以享受跨省异地住院费用直接结算。

异地就医首先必须自己先垫付就医费用，出院的时候在就医单位索要原始发票，用药清单和病历本。然后带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料，到当地的医疗管理中心或指定的医疗机构医保结账窗口进行报销。

如果是转诊异地医院就医，不论是省内从地级市医院往省会医院转诊，还是从省会医院往北上广顶尖医院转诊，都属于这一类，这类情况的人员，只有医院给开具了“转诊转院证明”，同时也办理了异地就医备案手续之后，才可以使用社保卡进行结算报销，否则是不行的。

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