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1、按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销; 2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息; 3、补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员; 4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名; 5、专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名; 6、处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名; 7、基金管理处当日内办理支付手续。 补充医疗保险报销需提供资料: 补一、补二、补三报销资料: 1、职工补充医疗保险单(办法〈一〉、〈二〉、〈三〉); 2、出院证明(或出院诊断书); 3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据; 4、费用明细清单(含:乙类贵重药品、特殊检查、特殊治疗、特殊手术申请、审批表等); 5、身份证(本人及代办人)原件及复印件; 补四(门诊补充医疗保险)报销资料: 1、凭门诊定点医院的原始资料; 2、门诊补充医疗保险收拨记录卡; 3、门诊补充医疗保险专用病历、处方; 4、门诊药品费用收据; 5、门诊药品费用清单;身份证。
补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。报销原则同当地基本医疗保险是一致的:药品范围、医院范围、理赔事项都一样。
社保是有起付线和报销比例的,那么有两部分钱社保是报不了的,一是起付线一下的钱(北京门诊社保起付线1800元)。
二是社保报销之后的剩余部分(1800以上按70%报销,那么剩下的30%社保是不管的),那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。
也就是说让你的起付线低了,报销比例高了,一句话“可以报销的费用多了!”
已经买有居民医保的话,可以补充购买商业医疗保险这两个类型的险种:
一是津贴型的医疗保险,津贴型的医疗保险是按你住院经天数进行定额补贴的。
二是可以购买大额的住院医疗保险,比如说百万医疗险,这种商业百万医疗保险一般是自费药都能报销的。这这样的话,哪怕发生大额的医疗费,居民医保一般报销都是70%左右,那剩下部分还有自费药部分就完全可以通过商业百万医疗险进行报销了。
补充医保疗保险有两种情况,一种是经济效益特别好的企业单位,如果职工就诊看病时使用职工医保卡结算费用时医保按比例报销了一部分费用,剩下自费的费用回到本单位再二次报销,这是企业单位的福利开支,不需要向保险部门缴纳保险费。
另一个补充保险是医保中心给每个参保人又统一买了一份商业保险,这种费用是医保中心支付的。
商业保险中的自付和自费部分意思如下
因为我国的用药分为甲乙丙三类,甲类就是医保范围内并且医保可以全额报销的部分,乙类属于患者要自己承担一部分的费用,一般自付部分的比例在10%到25%不等。丙类就是医保范围外用在药,医保不承担任何报销费用,需要患者自行承担
本文由可牛信用于2022-10-16发表在可牛信用 版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 297998376@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
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