工伤保险的特点(工伤保险怎么拿)

1.辽宁省工伤保险实施办法2021?

　　第一章　总　　则

　　第一条　为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，根据《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》，结合我省实际，制定本办法。

　　第二条　我省行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）应当依法参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下统称职工）缴纳工伤保险费。

　　法律、行政法规另有规定的，依照其规定。

　　第三条　用人单位应当按照下列规定参加工伤保险：

　　（一）在工商行政管理、民政、机构编制管理等机构登记注册的，在登记注册所在地参加工伤保险；

　　（二）登记注册地与生产经营地不在同一地区的，原则上在登记注册地参加工伤保险；未在登记注册地参加工伤保险的，在生产经营地参加工伤保险；

　　（三）劳务派遣单位跨地区派遣职工的，根据国家劳务派遣相关规定参加工伤保险。

　　鼓励用人单位在参加法定工伤保险的基础上，为职工办理补充工伤保险。

　　第四条　用人单位依法参加工伤保险的，工伤职工应当在参保所在地进行工伤认定、劳动能力鉴定，按照当地的有关规定依法享受工伤保险待遇；用人单位未参加工伤保险的，可以在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定，按照当地的有关规定由用人单位支付工伤保险待遇。

　　第五条　省、市人民政府统一领导本行政区域的工伤保险工作，加强工伤保险基金风险防控，拓展工伤保险参保覆盖范围，建立工伤预防、安全生产、职业卫生工作协调机制，将工伤认定调查经费纳入财政预算，推动工伤保险公共服务信息化建设。

　　第六条　省、市、县（含县级市、区，下同）社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

　　社会保险经办机构（以下简称经办机构）具体承办登记、核定和待遇支付等工伤保险事务。

　　财政、安全生产监管、卫生计生、工商行政管理、国有资产监管、住房和城乡建设、税务、交通、商务、民政、公安等行政部门，以及工会组织（含各级总工会、行业工会和用人单位工会）等社会团体、组织，在各自职责范围内配合做好工伤保险工作。

　　第二章　工伤保险基金

　　第七条　建立工伤保险基金省级调剂金制度。

　　省级调剂金由各市按上年工伤保险费征收总额的2％上解，存入社会保障基金财政专户分账核算。省级调剂金每年上解一次，根据使用情况可以适时调整上解比例，具体使用管理办法由省社会保险行政部门会同财政部门制定。

　　第八条　工伤保险统筹地区应当每年从工伤保险基金中提取工伤保险储备金，提取比例不超过统筹地区当年工伤保险基金收入总额的3%，具体比例和使用办法由统筹地区社会保险行政部门会同财政部门制定。

　　工伤保险储备金计算在工伤保险基金结存之内。储备金累计结余达到统筹地区上一年度工伤保险基金收入的30%，或者储备金规模达到6个月平均支付水平的，应当暂停提取。

　　第九条　在保证工伤保险待遇支付能力和储备金留存的前提下，统筹地区社会保险行政部门按照不超过统筹地区上年度工伤保险基金征缴收入3%的原则，从工伤保险基金中提取工伤预防费。因工伤预防工作需要，经省社会保险行政部门和财政部门同意，可以适当提高工伤预防费的使用比例。

　　第十条　工伤保险缴费费率实行行业差别费率和单位浮动费率。

　　社会保险行政部门应当会同安全生产监管、卫生计生等有关部门，根据国家费率政策和用人单位工伤保险费使用情况以及工伤事故发生率、职业病危害程度、安全生产标准化建设水平等因素，合理确定统筹地区的工伤保险行业基准费率具体标准和单位费率浮动办法，经征求本级总工会、工商业联合会、企业协会（商会）的意见后，报本级人民政府批准公布。

　　经办机构应当依据行业基准费率标准和单位费率浮动办法，确定用人单位缴费费率。

　　第三章　工伤认定

　　第十一条　社会保险行政部门进行工伤认定时，应当按照《工伤保险条例》的有关规定执行。除法律、行政法规另有规定外，应当遵守下列规定：

　　（一）涉及因工外出期间的，对职工外出属于用人单位指派，且遭受的事故伤害是因工作原因所致，按照工伤处理；

　　（二）涉及派驻外地工作的，对有固定住所和明确作息时间的情形，按照驻在地正常工作情形处理；

　　（三）涉及工作原因的，对职工参加用人单位组织的文体等活动，或者受用人单位指派参加与本单位正常经营业务相关的活动受到事故伤害的，按照工作原因处理；

　　（四）涉及上下班途中非职工本人主要责任的交通事故，城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，或者醉酒、吸毒、自残、自杀等情形的，以有权机关或者机构出具的生效法律文书或者结论性意见为依据处理；

　　（五）涉及故意犯罪的，以司法机关的生效法律文书或者结论性意见为依据处理。

　　法律、法规规定负有前款规定情形的认定、处理职责的机关或者机构，应当依法出具相关法律文书或者结论性意见。

　　不能获得前款第四项、第五项规定依据的，可以根据工伤调查结果，结合相关证据处理。

　　第十二条　有下列情形之一的，应当视同工伤：

　　（一）在工作时间、工作场所内且在紧急情况下，为维护用人单位正当利益，实施超出本岗位职责范围的行为受到伤害的；

　　（二）受指派参加抢险救灾、防治疫病，或者因见义勇为等维护国家利益、社会公共利益行为受到伤害或者感染疫病的；

　　（三）在工作时间和工作岗位突发疾病当场死亡，或者在工作岗位突发疾病，且情况紧急，直接送医疗机构抢救并在48小时内死亡的；

　　（四）在工作时间，虽不在本岗位劳动，但由于单位的安全设施不健全，劳动条件和作业环境不良，或者存在禁止警示标识不明等管理不善情况，发生人身事故伤害或者急性中毒事故的。

　　前款第三项所称48小时的起算时间，为医疗机构门急诊初次接诊时间；死亡时间，以医疗机构出具的临床死亡诊断结论为依据。

　　第十三条　统筹地区社会保险行政部门可以委托下级社会保险行政部门承办工伤认定具体工作，或者聘请国家机关和工会组织的工作人员以及用人单位代表、律师等组成工伤认定专家组，对复杂的工伤认定案情进行论证。

　　第十四条　提出工伤认定申请，应当在法定时限内向社会保险行政部门提交下列材料：

　　（一）工伤认定申请表；

　　（二）工伤职工的居民身份证，用人单位依法设立或者登记注册的有效证明；

　　（三）劳动合同（含聘用合同，下同）文本复印件，或者职工与用人单位存在劳动关系（含人事关系、事实劳动关系，下同）的其他证明材料；

　　（四）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

　　工伤认定申请表的基本内容，由统筹地区社会保险行政部门确定。

　　第十五条　社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核。材料完整的，应当作出受理或者不予受理决定，并出具工伤认定受理通知书或者不予受理通知书；材料不完整的，应当当场或者在5日内一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。

　　社会保险行政部门对劳动关系清晰、事实清楚、情节简单、证据充分、权利义务明确的工伤认定申请，应当自受理之日起15日内作出工伤认定的决定；对其他工伤认定申请，应当自受理之日起60日内作出工伤认定的决定，并将工伤认定决定书送达申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

　　第十六条　有下列情形之一的，社会保险行政部门不予受理工伤认定申请：

　　（一）超过《工伤保险条例》第十七条规定时限提出工伤认定申请的；

　　（二）无营业执照或者未经依法登记的单位和被依法吊销、撤销、注销营业执照或者登记的用人单位，其职工受到事故伤害或者患职业病的；

　　（三）用工单位非法使用的童工因工作遭受事故伤害或者患职业病的；

　　（四）已依法享受养老保险待遇或者领取退休金的人员被用人单位聘用后，工作期间因工作原因遭受事故伤害，且用人单位未按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的；

　　（五）法律、行政法规规定的其他情形。

　　第十七条　职工或者其近亲属、工会组织认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任，并在收到社会保险行政部门送达的举证通知书之日起15日内提交证据。逾期未举证的，社会保险行政部门可以依据职工或者其近亲属、工会组织提供的证据或者调查取得的证据，依法作出工伤认定的决定。

　　第十八条　社会保险行政部门依法开展工伤认定调查时，可以委托具有社会公信力和专业技术能力的组织进行，也可以吸收有关专业技术人员参与。

　　用人单位、工会组织、医疗机构、公安机关、安全生产监管、工商行政管理等有关部门、单位和相关人员，应当协助配合社会保险行政部门开展工伤认定调查，如实提供情况和证明材料。

　　第十九条　社会保险行政部门享有下列工伤认定调查权限：

　　（一）进入有关单位和事故现场了解情况；

　　（二）查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员；

　　（三）对与工伤认定有关的情况进行记录、录音、录像、拍照和复制；

　　（四）获取有关机关和单位履行职责形成的法律文书等材料。

　　工伤认定调查的证据种类和获取，参照《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定执行。

　　第二十条　社会保险行政部门受理工伤认定申请后，有下列情形之一的，可以中止工伤认定并书面通知申请人：

　　（一）需要司法机关、行政机关和劳动人事争议仲裁等机构、单位出具法律文书或者结论性意见的；

　　（二）案情特殊，需要上级部门提出处理意见的；

　　（三）案情重大、复杂，或者涉及法律法规适用问题，需要有权机关给予解释或者确认的；

　　（四）有证据显示职工有醉酒或者吸毒嫌疑自己造成伤害，不能提供有关机构出具的检测结论的；

　　（五）需要进一步调查取证的其他情形。

　　中止期间不计入工伤认定时限。中止情形消除后，应当顺延工伤认定程序。

　　第四章　劳动能力鉴定

　　第二十一条　省、市劳动能力鉴定委员会承担下列鉴定和确认职能：

　　（一）工伤职工伤残等级和生活自理障碍等级的初次鉴定和复查鉴定；

　　（二）职工非因工伤致残或者因病丧失劳动能力程度的鉴定；

　　（三）停工留薪期确认；

　　（四）工伤职工安装配置辅助器具的确认；

　　（五）社会保险行政部门或者经办机构委托的工伤与疾病之间有无直接因果关系的确认；

　　（六）依法承担的其他鉴定和确认事项。

　　第二十二条　省、市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家组成员应当按照国家和省规定的有关标准，对被鉴定、确认事项进行独立、客观、公正的鉴定、确认，提出结论意见，不受任何单位和个人干涉。

　　有关知情单位及其工作人员应当为医疗卫生专家组成员和协助诊断的医疗机构的鉴定活动保守秘密。

　　第二十三条　工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力或者生活自理的，用人单位、工伤职工或者其近亲属可以自工伤认定结论作出之日起3年内，向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请；超过3年的，不予受理。

　　第二十四条　申请劳动能力鉴定，应当向市劳动能力鉴定委员会提交下列材料：

　　（一）劳动能力鉴定申请表；

　　（二）工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等有效身份证明原件和复印件；

　　（三）工伤认定决定书原件和复印件；

　　（四）有效诊断证明和按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；

　　（五）劳动能力鉴定委员会需要的其他材料。

　　申请人应当如实提供鉴定所需材料，医疗机构及其医务人员应当如实出具与劳动能力鉴定有关的各项诊断证明和病历材料，并按照要求配合劳动能力鉴定委员会开展工作。

　　第二十五条　市劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请，应当及时进行材料审核。对材料不完整的，应当自收到劳动能力鉴定申请之日起7日内，一次性书面告知申请人需要补正的全部材料；对材料完整的，应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时可以延长30日。劳动能力鉴定结论书应当及时送达用人单位和职工。

　　市劳动能力鉴定委员会认为被鉴定人需要进一步做医学检查的，应当书面通知其在规定时限内，到劳动能力鉴定委员会委托的医疗机构进行相关医学检查，检查时间不计入劳动能力鉴定时限。

　　第二十六条　工伤职工有下列情形之一的，该职工的当次劳动能力鉴定终止：

　　（一）无正当理由不参加现场鉴定的；

　　（二）拒不参加劳动能力鉴定委员会安排的检查和诊断的；

　　（三）扰乱鉴定秩序，导致鉴定难以正常进行的。

　　第二十七条　用人单位、工伤职工或者其近亲属对市劳动能力鉴定委员会的初次鉴定和复查鉴定结论不服的，可以自收到市劳动能力鉴定结论书之日起15日内，凭下列材料向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请：

　　（一）劳动能力再次鉴定申请表；

　　（二）工伤认定决定书原件和复印件；

　　（三）劳动能力鉴定结论书原件和复印件；

　　（四）收到劳动能力鉴定结论时间的有效证明；

　　（五）工伤职工身份证原件和复印件，或者委托代为申请的授权委托书和代理人身份证原件、复印件；

　　（六）省劳动能力鉴定委员会要求提供的其他有关材料。

　　省劳动能力鉴定委员会应当自收到再次鉴定申请之日起60日内作出再次鉴定结论，必要时可以延长30日，并及时将劳动能力再次鉴定结论书送达用人单位、工伤职工和市劳动能力鉴定委员会。

　　第二十八条　用人单位提出劳动能力再次鉴定申请的，工伤职工有义务配合提供相应材料和参加再次鉴定。拒不配合的，停止享受工伤保险待遇。

　　无正当理由，被鉴定人两次未能到场参加再次鉴定的，省劳动能力鉴定委员会应当退回再次鉴定申请材料，不再受理。

　　第二十九条　对不予受理工伤认定申请的，劳动能力鉴定委员会可以接受用人单位、工会组织、劳动人事仲裁机构、人民法院等单位的委托进行劳动能力鉴定，并将鉴定结论送达委托单位。

　　委托鉴定的，应当由委托单位出具委托书。劳动能力鉴定委员会接受委托进行鉴定的，仅对鉴定活动的规范性和鉴定结论的真实性承担责任。

　　第五章　工伤保险待遇

　　第三十条　用人单位依法参加工伤保险并按规定缴费的，由工伤保险基金支付工伤待遇；未依法参加工伤保险并缴费的，由用人单位支付相应工伤待遇。

　　第三十一条　职工因工伤亡的，由用人单位、职工本人或者其近亲属到经办机构办理工伤保险待遇手续，并提供下列材料：

　　（一）工伤保险待遇申请表;

　　（二）工伤医疗费用等支付凭证;

　　（三）工伤认定决定书；

　　（四）经办机构需要的其他有关材料。

　　经办机构应当自接到工伤保险待遇申请之日起30日内，对工伤职工或者其近亲属享受工伤保险待遇的条件进行审核。对材料不完整的，应当一次性书面告知需要补正的全部材料；对符合条件的，应当缩短办理时限，核定其待遇标准并按时足额支付；对不符合条件的，应当书面告知并说明理由。

　　第三十二条　因工伤发生的下列费用，依法从工伤保险基金支付：

　　（一）治疗工伤的医疗费和康复费用；

　　（二）住院伙食补助费；

　　（三）经办机构同意到统筹地区以外就医的交通食宿费；

　　（四）辅助器具安装配置费；

　　（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

　　（六）一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

　　（七）终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性工伤医疗补助金；

　　（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金；

　　（九）法律、法规和国家规定用于工伤保险的其他费用。

　　经办机构应当推行社会化支付方式，逐步达到由工伤职工或者其供养亲属直接从工伤保险基金领取待遇。

　　第三十三条　因工伤发生的下列费用，依法由用人单位支付：

　　（一）停工留薪期间的工资福利待遇；

　　（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；

　　（三）终止或者解除劳动合同时，工伤职工应当享受的一次性伤残就业补助金。

　　在停工留薪期内，工伤职工生活不能自理需要护理的，由用人单位负责安排护理。未安排护理的，由用人单位支付护理费。护理费的标准，可以参照国家相关规定执行，或者由用人单位与工伤职工及其近亲属参照当地雇用护工的日平均劳动报酬商定。

　　经办机构通过用人单位账户支付由工伤保险基金承担的待遇的，用人单位不得截留。

　　第三十四条　依法享受的伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费的工伤保险待遇标准，由统筹地区社会保险行政部门根据职工工资增长、居民消费价格指数变化、工伤保险基金支付能力、相关社会保障待遇调整等情况适时调整。

　　领取伤残津贴、供养亲属抚恤金和生活护理费的人员，应当按照经办机构的规定定期提供相关证明。

　　第三十五条　工伤职工治疗工伤，应当在与经办机构签订服务协议的医疗机构（以下简称协议医疗机构）进行。情况紧急的，可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后仍需治疗的，应当及时转入协议医疗机构治疗。

　　治疗工伤所需费用符合国家和省工伤保险药品目录、工伤保险诊疗项目目录和工伤保险医疗服务设施目录（含住院服务标准，以下统称工伤医疗目录）的，从工伤保险基金支付。协议医疗机构不得擅自开具、提供工伤医疗目录外的药品、诊疗和服务项目。

　　第三十六条　因情况紧急，职工发生工伤后送就近医疗机构急救的，用人单位有义务将本办法第三十五条规定的转院条件和工伤医疗目录要求告知该医疗机构、工伤职工本人及其近亲属，并根据医疗机构的诊疗结论，及时督促转入协议医疗机构治疗，工伤职工及其近亲属和医疗机构应当予以配合。

　　工伤职工在伤残等级鉴定之前，其住院治疗费用按照下列规定承担：

　　（一）处于急救状态的，符合工伤医疗目录的费用由用人单位先行垫付，由工伤保险基金承担；

　　（二）医疗机构认为工伤职工伤情已经稳定，用人单位已履行前款规定的告知和督促义务，但工伤职工本人或者其近亲属拒绝转入协议医疗机构治疗的，自医疗机构告知伤情稳定或者出具转院手续之日起发生的治疗费用，由工伤职工本人或者其近亲属承担；

　　（三）用人单位已履行前款规定的告知义务，未经用人单位或者工伤职工及其近亲属同意，医疗机构擅自开具、提供工伤医疗目录外的药品、诊疗和服务项目的，超出目录的费用由医疗机构承担；

　　（四）经用人单位或者工伤职工及其近亲属同意，医疗机构开具、提供工伤医疗目录外的药品、诊疗和服务项目的，其费用按照谁同意谁支付的原则承担。

　　第三十七条　工伤职工本人在统筹地区进行住院治疗、工伤康复和安装配置辅助器具期间的日伙食补助费，以及按规定到统筹地区以外就医所需的日伙食补助费、交通费、宿费的标准，按照下列规定执行：

　　（一）日伙食补助费，按照统筹地区上年度社会日平均工资的10%计算，最高不超过上年度省城镇居民日人均消费支出额的40%，最低不少于15元。具体报销标准及支付办法，由统筹地区社会保险行政部门会同财政部门制定；

　　（二）经医疗机构出具证明并报经办机构同意，工伤职工转往统筹地区以外就医的，可以乘坐火车（硬座、硬卧）、动车（二等座）、高铁（二等座）、轮船（三等舱）及客运汽车，每次就医报销一次往返交通费；按照住院前的实际天数报销宿费，但最多不得超过3天，每日不得超过180元。

　　超出前款第（二）项规定的交通工具标准的，按照该项规定的同类交通工具标准报销；乘坐飞机的，按照同路程火车标准报销；机票费用低于火车费用的，按照机票实际费用报销。

　　第三十八条　一级至四级伤残职工死亡的，其近亲属同时符合领取工伤保险丧葬补助金、供养亲属抚恤金待遇和职工基本养老保险丧葬补助金、抚恤金待遇条件的，由其近亲属在工伤保险或者职工基本养老保险两类待遇中任选其一领取。

　　职工因工死亡或者一级至四级工伤职工死亡，其供养亲属依法享受的供养亲属抚恤金待遇按照下列规定执行：

　　（一）享受供养亲属抚恤金的供养亲属资格，按照国家规定的条件，以该职工死亡时供养亲属的条件进行核定；

　　（二）供养亲属抚恤金的计发起算时间，为职工死亡的次月；

　　（三）供养亲属抚恤金的计发基数，为该职工工伤前12个月本人平均月缴费工资；职工工伤前12个月本人平均月缴费工资低于其伤残津贴或者基本养老保险待遇的，为职工死亡前12个月本人平均伤残津贴或者基本养老保险待遇。

　　第三十九条　五级、六级伤残职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系，以及七级至十级伤残职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，按照下列标准由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，同时终止工伤保险关系：

　　（一）一次性工伤医疗补助金，以统筹地区上年度职工月平均工资为计发基数。其中，五级为18个月，六级为16个月，七级为13个月，八级为11个月，九级为9个月，十级为7个月；

　　（二）一次性伤残就业补助金，以工伤职工受伤前12个月本人平均工资与解除或者终止劳动关系前12个月本人平均工资相比较，采取就高不就低的原则确定本人月平均工资计发基数。其中，五级为28个月，六级为24个月，七级为20个月，八级为16个月，九级为12个月，十级为8个月。

　　五级至十级伤残职工达到法定退休年龄并办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，但治疗工伤复发的医疗费由工伤保险基金支付。

　　第四十条　五级至十级伤残职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系时，距退休年龄不满5年，属于提前4年、3年、2年、1年与用人单位解除或者终止劳动关系的，一次性伤残就业补助金相应减发2个月、4个月、6个月、7个月。距退休年龄不满1年的，按照1年计算。

　　第四十一条　以劳动能力鉴定结论为工伤保险待遇计发依据的，自劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论的次月起开始支付。

　　经市劳动能力鉴定委员会复查，工伤职工伤残等级发生变化的，对变化后的伤残等级不再重新计发一次性伤残补助金；对其他与伤残等级有关的工伤保险待遇，自作出复查鉴定结论的次月起，按照变化后的伤残等级调整计发。

　　第四十二条　工伤职工需要安装假肢、矫形器、假眼、假牙或者配置轮椅等辅助器具的，由本人向市劳动能力鉴定委员会提出申请。因工伤职工身体等原因无法由本人提出申请的，可以由其近亲属或者用人单位代为申请。

　　工伤职工收到市劳动能力鉴定委员会出具的安装配置辅助器具书面确认结论后，应当及时到经办机构办理登记，由经办机构出具安装配置费用核付通知单，工伤职工持核付通知单自行选择到签订协议的机构安装配置辅助器具。

　　第四十三条　用人单位欠缴工伤保险费，欠缴前已由工伤保险基金支付职工工伤保险待遇的，欠缴期间的职工工伤保险待遇由用人单位支付，补缴后由工伤保险基金补支。欠缴期间发生的工伤事故，其工伤待遇由用人单位支付，用人单位补缴后新发生的费用由工伤保险基金支付，但有证据证明用人单位恶意欠缴的除外。

　　已参加工伤保险的用人单位，发生欠缴后补缴了工伤保险费和滞纳金，由工伤保险基金支付补缴后新发生的费用。从工伤保险基金支付新发生费用的具体待遇项目，按照下列规定执行：

　　（一）因工受伤的，支付补缴后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、日伙食补助费、辅助器具安装配置费、按规定到统筹地区以外就医的交通食宿费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金；

　　（二）欠缴期间发生因工死亡的，支付补缴后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金，但不支付一次性工亡补助金和丧葬补助金。

　　第四十四条　从事职业病危害作业的职工离岗前，用人单位应当组织进行职业健康检查。未组织职工进行离岗前职业健康检查，职工退休后被诊断、鉴定为职业病的，由用人单位承担责任，并支付相应的工伤待遇。

　　第四十五条　达到或者超过法定退休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇,继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或者患职业病的，用人单位应当依法承担工伤保险责任。

　　已依法享受城镇职工养老保险待遇的人员，应聘到其他单位工作期间因工作原因受到事故伤害，该用人单位未按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的，可以协商处理；协商不成的，可以依法提起诉讼。

　　第四十六条　因用人单位少报工资总额或者未足额缴纳工伤保险费等原因，导致工伤职工应当享受的工伤保险待遇受到影响的，由用人单位承担责任。

　　第四十七条　职工与两个以上用人单位同时存在劳动关系的，由各用人单位分别缴纳工伤保险费。职工发生工伤的，由职工发生工伤时所在的用人单位依法承担工伤保险责任。

　　第四十八条　用人单位违法将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，由该用人单位承担工伤保险责任。

　　第四十九条　因用人单位和职工以外的第三方原因造成工伤的，由第三方支付工伤医疗费用。第三方不支付或者无法确定第三方的，可以从工伤保险基金中先行支付。工伤保险基金先行支付后，经办机构有权向第三方追偿，工伤职工应当予以配合。

　　第五十条　事业单位等组织参加工伤保险前已享受定期抚恤待遇的工伤职工，参加工伤保险后原待遇不变，支付方式和待遇调整按照原渠道解决；参加工伤保险后新发生的属于工伤保险基金支付的法定待遇项目，由经办机构支付；不属于的，由所在单位按照原渠道解决。

　　第五十一条　用人单位解散、破产、关闭、改制的，应当优先解决包括工伤保险所需费用在内的社会保险费用。其遗留的工伤职工，可以采取由用人单位一次性缴费的方式参加工伤保险统筹，具体缴费办法由市社会保险行政部门制定。

　　第六章　服务与监督

　　第五十二条　社会保险行政部门和经办机构应当按照优质、高效、便捷的原则提高服务质量，全面推行工伤保险申办事项窗口化服务方式，对用人单位免费开展工伤预防宣传和工伤保险业务培训。

　　第五十三条　省、市社会保险行政部门应当分别对全省和本地区的工伤保险基金运行进行监测评估，完善风险防控和预警机制。

　　市社会保险行政部门应当定期向省社会保险行政部门报告本地区工伤保险基金运行情况。

　　第五十四条　市社会保险行政部门应当统一规范本地区的工伤保险经办服务标准、办事规程、稽查制度和工伤保险数据库，组织对经办机构开展年度监督抽查和内部审计，防止挤占、挪用基金和违反规定支付待遇费用。

　　第五十五条　社会保险行政部门和经办机构应当加强工伤保险申办业务的信息化建设，推行网上经办服务和实时监控管理模式，改进互联网服务手段，逐步实现相关网络平台信息共享。

　　第五十六条　经办机构应当完善核定、登记、支付、复核、台账、归档和受理咨询查询、投诉举报及责任追究等管理制度，防止瞒报、漏报工伤保险费和骗取工伤保险基金，杜绝应支未支或者超标准支付待遇费用，确保经办信息动态记录全面、及时、准确，保存长久、安全。

　　第五十七条　省、市社会保险行政部门应当会同卫生计生行政部门，根据本行政区域内工伤事故伤害和职业病救治特点，制定工伤保险医疗服务管理办法，加强对签订服务协议机构的监管，并可以委托经办机构开展日常监督检查。

　　经办机构应当与有关医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构签订服务协议，明确双方的权利和义务，并及时向社会公布机构名单。

　　第七章　法律责任

　　第五十八条　用人单位截留工伤保险基金支付给工伤职工或者其供养亲属的工伤保险待遇的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改的，按不良信誉予以记录，纳入企业信用评价系统，处以3000元以上3万元以下罚款，并由经办机构向用人单位追偿。

　　第五十九条　用人单位、工伤职工或者其近亲属、协议医疗机构以及签订服务协议的康复、辅助器具安装配置等机构有下列行为之一，造成工伤保险基金损失的，由社会保险行政部门责令退还骗取支付的费用，处以骗取金额2倍以上5倍以下罚款，并按不良信誉予以记录，纳入个人或者企业信用评价系统，由经办机构解除相应的服务协议，5年内不得与其签订服务协议；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　（一）冒用工伤职工骗取工伤保险待遇的；

　　（二）编造住院、康复、配置情况，制作虚假病历、档案的；

　　（三）将不符合工伤保险基金支付的药品或者诊疗、康复服务、配置项目纳入基金结算的；

　　（四）采取其他方式骗取工伤保险待遇或者工伤保险基金支出的。

　　第六十条　从事劳动能力鉴定的组织或者个人有下列情形之一的，由社会保险行政部门取消其参加鉴定资格，处以2000元以上1万元以下罚款，对直接责任人建议所在单位给予处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　（一）提供虚假鉴定、确认意见的；

　　（二）提供虚假诊断证明的；

　　（三）收受当事人财物的。

　　第八章　附则

　　第六十一条　本办法规定的送达，可以采取直接送达、邮寄送达方式。采取直接送达、邮寄送达方式无法送达的，应当公告送达，具体方式可以利用当地主要媒体、官方网站等载体进行。

　　第六十二条　用人单位招用已达到或者超过法定退休年龄，或者已领取城镇职工基本养老保险待遇的人员，在用工期间因工作原因发生事故伤害或者患职业病，该用人单位已按项目参保等方式为其缴纳了工伤保险费的，适用《工伤保险条例》和本办法。

　　第六十三条　本办法下列用语的含义：

　　（一）工作时间，是指本单位规定的上班时间至下班时间之间，包括职工在岗时满足正常生理需要的时间，职工提前到岗后做必要的工作准备和下班时做收尾工作的时间，以及本单位安排的加班时间；

　　（二）工作场所，是指职工从事工作所在的车间、班组、办公楼等具体空间以内，包括职工在岗时满足正常生理需要的本单位卫生间、食堂和内部工作联系地点及其途中路线；

　　（三）工作岗位，是指职工从事本职工作的具体处所，包括办公室、柜台、操作台、施工段等，也包括受本单位委派所到的特定工作场合等本单位临时安排的工作岗位；

　　（四）上下班途中，是指以上下班为目的，在合理时间内往返于工作单位和居住地之间的合理路线。其中，对途中到停车场停车起车、接送子女等属于日常生活基本需要范畴的活动经历，视为合理时间、合理路线；对明显超出日常生活基本需要范畴和与上下班目的明显相悖的活动经历，不应当视为合理时间、合理路线；

　　（五）工伤保险省级调剂金，是指各市按规定比例上解到省级集中管理，用于统筹地区发生重特大事故时工伤保险基金支付出现缺口以及市级工伤保险基金入不敷出的调剂等；

　　（六）工伤预防费，是指为避免和减少工伤事故和职业病的发生，从工伤保险基金中依法提取，专项用于开展工伤预防工作的宣传、培训等费用。

　　第六十四条　本办法自2018年2月1日起施行。本办法施行前已受到事故伤害的职工尚未完成工伤认定的，按照本办法的规定执行。

　　2005年10月12日辽宁省人民政府第187号令公布的《辽宁省工伤保险实施办法》同时废止。

2.山东省工伤办法?

山东省贯彻《工伤保险条例》实施办法

第一条 根据《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》(国务院令第586号)修订的《工伤保险条例》(以下简称《条例》)，结合我省实际，制定本办法。

第二条 企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当按规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下简称职工)缴纳工伤保险费。

用人单位的职工均有按照规定享受工伤保险待遇的权利。

公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体实施办法由省人力资源社会保障行政部门会同省财政部门按照国家规定制定。

第三条 省人力资源社会保障行政部门负责全省工伤保险工作。县级以上人力资源社会保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

人力资源社会保障行政部门所属的社会保险经办机构(以下简称经办机构)具体承办工伤保险事务。

各级财政、民政、卫生、公安、交通、建设、工商、安全生产监督管理、工会等有关部门和组织按照各自职责，协助人力资源社会保障行政部门做好工伤保险相关工作。

第四条 工伤保险基金在设区的市实行全市统筹，逐步实行省级统筹。

第五条 工伤保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集，存入社会保障基金财政专户，专款专用，任何单位或个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或改建办公场所、发放奖金，或者挪作其他用途。

第六条 工伤保险费的征缴，按照《社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定执行。

用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

第七条 用人单位的初次缴费费率，按行业基准费率确定。

统筹地区经办机构可根据用人单位上年度工伤保险费的征缴、支付以及工伤发生率等情况，在所属行业相应费率档次内调整用人单位缴费费率。

第八条 对难以按照职工工资总额缴纳工伤保险费的建筑、餐饮、商贸等行业，由省人力资源社会保障行政部门会同省住房城乡建设、工商行政管理等部门根据国家有关规定制定适应行业特点的参保缴费办法。

第九条 工伤保险储备金按统筹地区当年工伤保险基金征缴额10%的比例提取，储备金累计结余额不超过当年工伤保险基金征缴额的30%。工伤保险储备金的使用由统筹地区社会保险经办机构提出申请，经同级人力资源社会保障行政部门和财政部门同意，报同级人民政府批准。储备金一经使用，应及时补足差额。储备金不足支付的，由统筹地区人民政府垫付。

第十条 工伤保险基金用于下列支出：

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)经确认安装配置伤残辅助器具所需费用;

(三)住院伙食补助费;

(四)经批准到统筹地区以外就医、配置辅助器具的交通食宿费;

(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费;

(十)工伤预防的宣传、培训等费用;

(十一)法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。

工伤预防费用提取比例、使用和管理的具体实施办法，由省人力资源社会保障行政部门会同省财政、卫生、安全生产监督管理等部门按照国家规定制定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费标准和异地就医、配置辅助器具的交通、食宿费用标准由统筹地区人民政府制定。

第十一条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

第十二条 用人单位、工伤职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请，要按照《条例》第十七条的规定时限向统筹地区人力资源社会保障行政部门提出。其中，用人单位因交通事故、失踪、因工外出期间发生事故伤害及受其他不可抗力因素影响不能在规定时限内提出申请的，经统筹地区人力资源社会保障行政部门同意，申请时限可以适当延长，但延长时间不得超过30日。

用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生的符合《条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

第十三条 职工上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，申请人应提交公安交通管理部门或其他相关部门出具的事故责任认定证明。

第十四条 统筹地区人力资源社会保障行政部门应自收到工伤认定申请之日起15日内作出受理或者不予受理决定，并书面通知申请人。其中，不予受理决定中应当载明不予受理的理由、事实依据并告知申请人申请行政复议或者提起行政诉讼的时间、方式。

第十五条 人力资源社会保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。

作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。

第十六条 省和设区的市应按《条例》规定建立劳动能力鉴定委员会，并设立劳动能力鉴定委员会办事机构，由专人负责劳动能力鉴定委员会日常工作和劳动能力鉴定组织管理工作。

第十七条 劳动能力鉴定委员会承担以下任务：

(一)工伤职工劳动能力鉴定;

(二)停工留薪期限确认;

(三)辅助器具配置确认;

(四)旧伤复发确认;

(五)疾病与工伤因果关系鉴定;

(六)供养亲属完全丧失劳动能力鉴定;

(七)职工因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定;

(八)法律、法规规定的其他劳动能力鉴定事项。

第十八条 劳动能力鉴定委员会应建立医疗卫生专家库。列入专家库的医疗卫生专业技术人员，由劳动能力鉴定委员会选聘。医疗卫生专家库原则上每年调整一次。

第十九条 劳动能力鉴定收费标准由省人力资源社会保障行政部门会同省财政、物价等部门制定。

第二十条 工伤职工认为疾病与工伤有因果关系的，可在申请劳动能力鉴定时一并提出确认申请。

第二十一条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，停工留薪期内原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

工伤职工在停工留薪期内，除法律规定的情形外，用人单位不得与其解除或终止劳动关系。

第二十二条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，按伤残等级享受伤残津贴。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

第二十三条 一级至四级工伤职工的伤残津贴、供养亲属抚恤金以及生活护理费调整办法，由省人力资源社会保障行政部门会同财政部门根据全省职工平均工资及生活费用变化等情况适时制定。

第二十四条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残，用人单位难以安排工作的，在按月领取伤残津贴期间，如一级至四级工伤职工伤残津贴调整，其伤残津贴应随一级至四级工伤职工伤残津贴的调整时间予以调整，具体标准分别按统筹地区四级工伤职工伤残津贴调整标准的90%、80%相应增加。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

第二十五条 工伤职工被鉴定为五级、六级伤残的，经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，分别支付本人22个月、18个月的一次性工伤医疗补助金和36个月、30个月的一次性伤残就业补助金。

工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为：七级13个月，八级10个月，九级7个月，十级4个月;一次性伤残就业补助金的具体标准为：七级20个月，八级16个月，九级12个月，十级8个月。

职工被确诊为职业病的，一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发50%。

工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时，距法定退休年龄5年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付;距法定退休年龄不足5年的，每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付;达到法定退休年龄或者按规定办理了退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金所需资金，用人单位已经参加工伤保险的，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付;未参加工伤保险的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，由用人单位支付。

第二十六条 用人单位对接触职业危害作业的职工，在终止、解除劳动合同时或者办理退休、退职手续前，应进行职业健康检查，并将检查结果告知职工。被确诊患有职业病的，应办理工伤认定、劳动能力鉴定、待遇核定手续，并按规定享受工伤保险待遇。

职工离休、退休、退职后被确诊为职业病的，可以按规定享受工伤医疗待遇。生活不能自理的，按劳动能力鉴定委员会确认的护理依赖程度发给生活护理费。

第二十七条 申请工伤保险待遇，应向统筹地区经办机构提交工伤认定决定、劳动能力鉴定结论和工伤保险待遇申报表。

第二十八条 职工因工死亡，其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按职工因工死亡时的条件核定。

第二十九条 应当参加工伤保险而未参加的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照《条例》和本办法的规定支付新发生的费用。

用人单位未按时足额缴纳工伤保险费的，欠缴期间的工伤保险待遇由用人单位支付。补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，新发生的工伤保险费用由工伤保险基金和用人单位依照《条例》和本办法的规定支付。

第三十条 破产、关闭、解散和注销企业被鉴定为一级至四级的工伤职工以及因工死亡职工供养亲属享受的工伤保险待遇仍按原标准继续发放。所需资金，原企业已经参加工伤保险的，从工伤保险基金中支付;未参保的，预留至当地平均期望寿命(其中，因工死亡职工供养亲属未满18周岁的，预留至年满18周岁)，在资产清算时一次性拨付给经办机构。

被鉴定为五级至十级的，按规定支付其一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。所需资金，原企业已经参加工伤保险的，其一次性工伤医疗补助金从工伤保险基金中支付，其一次性伤残就业补助金在资产清算时一次性拨付;未参保的，其一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，在资产清算时一次性拨付。

对已破产、关闭、解散和注销企业的一级至四级工伤职工和因工死亡职工的供养亲属，各地可参照本条一、二款及解决老工伤问题的有关规定筹集资金，保障其工伤待遇。

第三十一条 本办法自2011年7月1日起施行，《山东省贯彻〈工伤保险条例〉试行办法》(鲁政发〔2003〕107号)同时废止。

3.工伤保险主要内容与特点?

市工伤职工医疗管理办法 第一条 为了规范工伤保险医疗管理工作，保障职工获得工伤医疗服务，根据国家、省有关规 定和《市工伤保险实施办法》（市政府第161号令），制定本办法。 第二条 本办法适用于用人单位依法参加工伤保险，职工在工作时间内遭受事故伤害或者患职 业病，经劳动保障行政部门认定确定为工伤的职工（以下简称工伤职工）。 第三条 市劳动保障行政部门按照其服务功能，对愿意为工伤职工提供服务的工伤医疗、康复 服务机构和辅助器具配置机构进行资格认定，并向社会公布。 第四条 市工伤保险经办机构根据工伤职工的分布情况和医疗救治的需要，在具有服务资格的 机构中选择定点并以书面形式与工伤医疗、工伤康复医疗机构、辅助器具配置机构签订《服务协议 书》，明确医疗范围、服务质量及双方权力与义务。并按协议条款规定，对定点机构进行监督和管 理。协议有效期为1年。一方违反协议，另一方有权解除协议，但至少提前一个月告知对方，并报劳 动保障行政部门备案。 第五条 用人单位职工在工作时间内因工受伤和工伤职工旧伤复发需要治疗的，都应当在工伤 协议医疗机构治疗。 第六条 协议医疗机构必须按照工伤保险的有关规定进行管理，认真履行协议，本着因病施 治，合理用药，合理检查，合理治疗的原则，向工伤职工提供及时、便捷、优质的医疗服务和辅助 器具配置服务。 第七条 协议医疗机构要建立健全急救制度，设立通道，确保工伤急救得到及时抢救，有效治 疗，降低伤残程度，减少死亡。 第八条 用人单位职工在工作时间受伤、应及时送往工伤保险协议医疗机构就医，并在二日内 在辖区社保处填写《工伤申报表》。其发生的医疗费先由用人单位垫支，经认定确定为工伤后，由 用人单位持工伤认定结论通知书、受伤职工治疗病历、诊断证明、医疗费清单、结算发票等有效凭 证，报辖区社保处审核后在工伤保险中心办理复核结算手续。 第九条 工伤医疗执行湖北省工伤保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准 （以下简称“三项目录”）的管理规定。 第十条 旧伤复发或职业病患者需要治疗或康复治疗的工伤职工，应持《工伤证》到协议医疗 机构诊断，主治医师提出诊断意见后，报辖区社保处确认后就诊。社保处不能确认的，报市劳动能 力鉴定委员会鉴定确认。

4.工伤保险的性质是怎样的，工伤保险有哪些特点

工伤认定主要是根据《工伤保险条例》规定，由劳动部门进行判定。

工伤保险的特点：
1、工伤保险对象的范围是在生产劳动过程中的劳动者。
2、工伤保险的责任具有赔偿性。
3、工伤保险实行无过错责任原则。
4、工伤保险不同于养老保险等险种，劳动者不缴纳保险费，全部费用由用人单位负担。即工伤保险的投保人为用人单位。
5、工伤保险待遇相对优厚，标准较高，但因工伤事故的不同而有所差别。
6、工伤保险作为社会福利，其保障内容比商业意外保险要丰富。

判定依据《工伤保险条例》
第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条　职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自残或者自杀的。

5.我国新型工伤保险制度具有什么特色

影响一：保险公司部分“刚性需求”目标客户被纳入工伤保险范畴原《条例》第二条规定：“中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下简称职工)缴纳工伤保险费”。而不参照《公务员法》管理的事业单位、社会团体以及民非企业单位、基金会、律师事务所、会计事务所等，不在工伤保险的覆盖范围。这些不在工伤保险的覆盖范围的用人单位，为了给职工提供工伤保障，有效规避因职工工伤而导致的赔偿和纠纷风险，往往会在保险公司的公关下，向保险公司投保价格适中、保障灵活的团意险。影响二：保险公司团意险24小时保障的卖点“缩水”原《条例》规定，职工在上下班途中，受到机动车事故伤害的，应当认定为工伤，而对于非机动车交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，没有做出规定。正因如此，在现实生活中，职工因在上下班途中遭受意外伤害事故而与用人单位发生的纠纷不断，而纠纷的主要争论点就是事故的性质是否定性为工伤事故。作为保险公司，正是看准了这个工伤保险的覆盖盲点，极力地向用人单位推荐团意险，说服用人单位购买团意险来作为工伤保险的补充，满足职工非工作时间、尤其是上下班途中的意外保险保障需求，帮助用人单位转嫁风险，减少纠纷。新《条例》第十四条规定，除现行规定的机动车事故以外，职工在上下班途中受到非本人主要责任的非机动车交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，也应当认定为工伤。如此一来，原来的非机动车交通事故以及诸如乘船、乘地铁、乘磁悬浮上下班发生意外事故，算不算工伤事故等争议的问题便不复存在，职工一旦在上下班途中遭受意外事故，只要符合条件，自然就会被定性为工伤事故。因此，保险公司原来主要卖点之一的“上下班途中的补充保障”也就不再是商业保险专属的卖点，出于此方面考虑而投保团意险的用人单位，自然不会再考虑多出一份钱来购买团意险。影响三：商业保险不再具备工伤保险一次性工亡补助金的补充作用

6.工伤保险基金的筹集方式有哪些?

工伤保险基金是指社会保险经办机构或者税务机构通过各种方式征集的，用于工伤保险事业开支的专项基金。工伤保险是社会保险的一个组成部分，建立工伤保险基金是以社会保险的"大数法则"原则为依据的，即通过广泛筹集基金，实现人员、单位、地区之间调剂使用。这样，一旦发生工伤事故，社会保险经办机构才能够按时足额发放各种待遇。

作为社会保险基金的总体来说，各项保险费来源于社会。基金是劳动者个人、用人单位和国家政府三方面负担的，这是由社会保险的性质和特征决定的。但是工伤保险基金的负担方式也有例外，一般情况，是政府和企事业单位共同负担或者全部是由企事业单位负担，被保险人不承担缴纳保险费的义务，是政府和企事业单位为减轻被保险人的经济负担，扩大社会保险范围而采取的一种方式。所以，目前世界上大多数国家都已经建立了工伤保险制度，并且采取政府和企事业单位，或全部由企事业单位负担的方式。用人单位必须向社会保险经办机构缴纳一定工伤保险费。但是劳动者个人不缴纳的工伤保险费。

按照《工伤保险条例》规定，工伤保险基金由下列项目构成：

（一）用人单位缴纳的工伤保险费；

（二）工伤保险基金的利息；

（三）依法纳入工伤保险基金的其他资金

7.工伤保险的特征表现在哪些方面

工伤保险有四个基本特征：
(1)强制性。工伤保险作为社会保险的一种，是由国家通过立法来强制执行的。在立法规定的范围内，用人单位必须为职工办理参加工伤保险，并为职工缴纳费用。
(2)保障性。工伤保险注重对工伤职工及供养亲属的基本生活保障，并通过及时的救治和康复，给予一次性和长期待遇来实现。
(3)非营利性。工伤保险作为社会保险一个险种，以保障工伤职工权益为目的，社会保险经办机构经办工伤保险业务，为工伤职工服务，不收取费用。经办机构的业务经费由财政部门拨付，工伤保险基金全部为工伤职工所用。
(4)互济性。工伤保险通过向各用人单位征收工伤保险费，建立工伤基金，用于工伤职工救治、康复和经济补偿，体现了互助互济的特点。

8.工伤保险的特点

作为社会保险的一个险种，工伤保险有以下特点： (1)具有强制性 工伤保险和其他社会保险险种一样，是国家立法强制执行的。在规定范围内的用人单位、就业者必须参加； (2)属于非营利性 工伤保险是国家对劳动者履行的社会责任，也是劳动者应该享受的基本权利。国家举办工伤保险，目的是为劳动者谋福利，提供所有与工伤保险有关的服务，均不以盈利为目的； (3)具有保障性 是指劳动者在发生工伤事故后，对劳动者或者遗属发放的工伤待遇要能保障他们的基本生活； (4)互助互济性 是指工伤保险通过强制征收保险费，建立工伤保险基金，由社会保险机构在人员之间、地区之间、行业之间对费用实行再分配，调剂使用基金，保证一个人、一个单位或一个行业的需要。

9.17岁能不能买工伤保险?

17岁是可以交社保的。 一、只要与用人单位之间存在劳动关系的，用人单位就必须为其缴纳社保。

二、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险，国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，建立社会保险基金，目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下，获得帮助，享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，明显具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。

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