城乡居民大病医疗保险(2022年农村医疗保险)

1.农村大病医保怎么办理，每年要交多少钱

大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

　　大病医疗保险需要缴纳的资金：

　　大病医疗保险年度城乡居民医疗保险缴费金额已经明确，农村医保和未成年人医保金额为50元/人，城镇居民医疗保险200至700余元不等。

　　大病医保办理流程：

　　(一) 个人存档人员

　　1.大病医保险费用的收缴

　　依据当年的收费标准，收取保险费用

　　(1)对于存档前有缴费记录的，需要原企业办理认定手续

　　(2)写大病医疗保险登记表，协助选择定点医院

　　(3)开票、收取大病医疗保险费

　　(4)签定大病医疗保险协议书

　　(5)收费后返回收据后，赋予医疗卡编号

　　(6)月底前做报表，经主管领导和财务审核盖章

　　(7)上缴当月收取的医疗保险费用

　　2.建立大病医疗保险台帐

　　(1)按要求填写医疗保险台帐，贴照片

　　(2)核对后盖章

　　(3)装订成册

　　3.办理大病医疗卡

　　(1)按要求填写医疗保险卡，贴照片

　　(2)盖章

　　(3)压封

　　(4)办理参统人员取卡

　　4.输入微机

　　(1)将当月参统人员的基本情况输入微机

　　(2)打印当月参统人员花名册

　　5.医疗费报销

　　(1)审核参统人员发生医疗费用后，所持的报销材料

　　(2)填写拨付大病医疗保险申请表

　　(3)主管领导审核后盖章

　　(4)到社保中心办理报销事宜

　　(5)到社保中心领取报销分割单

　　(6)通知参统人员领取报销费

　　6.大病医疗关系转移和清算

　　(1)按要求转移大病医疗保险关系

　　(2)对于失业和死亡人员按要求程序办理清算退费手续

　　(3)通知退费人员领取所退费用

　　(二)集体存档单位

　　1.大病医疗保险费用收缴

　　(1)单位立户核定缴费基数

　　(2)发放有关材料并指导用人单位填写，做好相关政策咨询，协助定点医院选择

　　(3)开票，收取大病医疗保险费

　　(4)签定代理代办大病医疗保险协议书

　　(5)对收费后返回收据后，赋予医疗卡编号

　　(6)按月做报表，经主管领导和财务审核盖章

　　(7)按月代缴参统单位医疗保险费

　　2.建立大病医疗保险台帐

　　(1)收取单位填写的医疗保险花名册

　　(2)核对后盖章

　　(3)装订成册

　　3.办理大病医疗卡

　　(1)收取单位填写的医疗保险卡

　　(2)核对后盖章

　　(3)压封

　　(4)通知单位领取医疗保险卡

　　4.输入微机

　　(1)将单位的缴费情况输入微机

　　(2)按月做表，并输入微机

　　5.医疗费报销

　　(1)审核参统人员发生医疗费用后，所持的报销单据

　　(2)填写拨付大病医疗保险申请表

　　(3)主管领导审核后盖章

　　(4)到社保中心办理报销事宜

　　(5)到社保中心领取报销分割单

　　(6)通知单位领取报销费

2.居民如何交大病互助?

一、申请条件

1、城乡低保对象；

2、农村五保对象、城市三无人员；

3、政府供养的孤残儿童；

4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。

二、申请资料

1、填写《慈善救助大病患者申请表》；

2、本人身份证、户口簿复印件；

3、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明；

4、困难家庭需持有居委会或者单位开具的收入证明；

5、其他申报材料。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

3.2021年山西城乡居民医保普通门诊报销比例?

山西城乡医保缴费标准

今年，山西城乡居民门诊统筹基金筹资标准从每人每年60元提高到100元。

山西城乡医保报销比例

城乡居民住院医疗费用支付比例普遍提高了10%，平均达 75%；大病保险分段计算补偿政策统一调整为一个标准按75%报销。

1. 三级甲等医院（一类收费标准）：省外医院起付线1500元，支付比例55%；

2. 省内的省、市级医院起付线为1000元，支付比例为60%；

3. 三级乙等及二级甲等医院（二类收费标准）：省、市级医院起付线500元，支付比例70%；

4. 县级医院起付线400元，支付比例75%。

5. 二级乙等及以下医院（三类收费标准）：起付线100元，支付比例85%。

山西大病医保报销比例

城乡居民大病保险筹资标准提高到每人每年50元。取消大病保险分段补偿办法，参保人员住院费用医保目录内个人自付超过 1万元以上部分，由大病保险资金统一按75%的比例支付，在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元。

4.城镇居民医疗保险有大病保险吗

大病医疗保险报销：
　　城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。

　　大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。

　　参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。

　　大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。

　　在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。
　　如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。

5.什么是城乡居民基本医疗和大病医疗互助补充保险

居民医保解决的普通疾病住院问题，对重大疾病保障较弱。
重大疾病往往花费10万或更多，且大量采用进口药品和器械，社保难以报销。
除疾病医疗费外，对家庭而言，还会有多项损失无法报销，比如误工费，比如疾病可能导致无法继续工作，营养、护理方面的支出会增加，可能无法继续为孩子存教育金等等，都是社保无法承担的。

商业保险的重大疾病不是报销，是确诊后赔偿，无论是否有社保或其他保险，只要事情发生就按合同赔偿。所以除了可以解决急用医疗金外，还可以解决上述的种种问题。即使这些都已不是问题，显然，我们也不会拒绝保险公司再多给我们10万20万，而且，保险往往是准备这些备用金的最好方法。

当然，重疾通常只是个附加险，选择合适的主险尤为重要，产品、保额、附加险、缴费方式的选择都有很多科学依据，请找专业代理人咨询。

6.全面实施城乡居民大病保险制度是什么意思

意义如下：
1、建立大病保险制度，可以减轻城乡居民的大病负担。
2、城乡居民大病医疗保险，是在原基本社会医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用提供进一步补偿。通过发挥商业保险的杠杆效应，提升保障水平，丰富医保体系。政府与参合参保群众是管理关系，而商业保险公司与参合参保群众是客户关系，商业保险机构以保险合同形式承办大病医疗保险，能够充分发挥商业保险机构的专业特点，加大对医疗机构和医疗费用的制约；可以借助商业保险机构在全国范围内统筹核算的经营特点，间接提高大病医疗保险的统筹层次，增强抗风险能力，提高服务水平，放大保障效应；利用商业保险机构专业化管理优势和市场化运行机制，有利于促进提高基本医保的经办效率。此外，这也有助于促进健康保险业发展，推动构建多层次医疗保障体系。

7.城乡居民大病保险的筹资机制

(一)筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平,以及大病保险保障水平等因素,精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。
(二)资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区,在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源,逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。
(三)统筹层次和范围。开展大病保险可以市(地)级统筹,也可以探索全省(区、市)统一政策,统一组织实施,提高抗风险能力。有条件的地方可以探索建立覆盖职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度。

8.城乡居民大病保险的保障内容

以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

9.320元居民医保包含大病医保吗?

城乡居民医保里面是有大病医保的，只要参保人买了城乡居民医保，就相当于也买了大病医保，大病医保主要是针对重大疾病的保障，而且城乡居民医保中的大病医保报销比例在不断地提高，意味着参保人若是生了大病，能够获得更好地治疗，更好地保障。

2022年度城乡居民医保个人缴费，按每人每年不低于320元的标准缴纳。大病保险政策范围内费用，获报销的比例将不低于60%。而且大病保险不仅可以报销参保当地的治疗费用，也可以报销外地住院医疗费用。

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