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什么是医疗保险(买什么医疗保险最好)

什么是医疗保险(买什么医疗保险最好)  第1张

1.医疗保险是什么呢?

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

 医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

  因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

  医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。

具体的报销比例根据用药的不同有所区别,有的药品可以报80%,有的药品可以报70%,还有检查项目也是一样,按一定比例报销。当然,还有些药品不在报销范围内,属于自费项目。但如果没有医保,就是全部自费了。

社会医疗保险

  我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。

  医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

  医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

  我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是,随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化,这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。

  国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。

  1.基本医疗保险的含义:就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

  2.医疗保险费的缴纳:

  林口县城镇居民医疗保险费用为:121.00元/人,年

  企业10%个人2%+3元(基本医疗企业9%个人2%,大额互助企业1%个人3元)

  职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。

  3.单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的标准:

  ①不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;

  ②35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;

  ③45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;

  ④不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;

  ⑤70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人户。

  前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。”

  4.个人帐户支付下列医疗费用:

  一门诊、急诊的医疗费用;

  二到定点零售药店购药的费用;

  三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

  四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

  5.报销比例:

  ⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付)

  起付标准(元)报销比例(%)个人负担比例(%)每年限额(万元)

  在职职工200050502

  退休人员70周岁以下130070302

  70周岁以上130080202

  林口县城镇居民医疗保险报销比例为0

  ⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)

  起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元

  报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担

  三级医院85%15%90%10%95%5%

  二级医院87%13%92%8%97%3%

  一级医院90%10%95%5%97%3%

  注:1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。

  2、报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额互助10万。

  林口县城镇居民医疗保险报销比例为:市级医院50%;县级医院:60%;乡镇医院为65%

  6.就医:

  请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院就医。就医时应出示医疗蓝本,

  并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单,以便报销时使用。



2.什么是医疗保险?它都包括哪些类别?

什么是医疗保险?它都包含了哪些类别?所谓医疗保险,就是通过平时向社保保险机构或是商业保险机构,缴纳医疗保险费用,按照制度规定或是保险协议约定的内容,享受医疗保障待遇的保险行为。下面和大家分享我的个人观点:

第一,医疗保险的类别。

目前我国的医疗保险,按照属性包括了两个大类,即社会医疗保险,商业医疗保险。从社会医疗保险来看,目前我国的医疗保险种类分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险;从商业医疗保险来看,包括各类医疗住院险,重大疾病保险,特殊疾病保险,住院补助险等类型。由于不同的保险公司对医疗保险产品的设计不同,保费不同,所以商业医疗保险的的类型也是五花八门,品种繁多。

第二,城镇职工医疗保险。

城镇职工医疗保险,其参保的主要对象为城镇在岗职工、灵活就业人员,这是目前我国保障程度最高的医疗保险。城镇在岗职工由用人单位和职工个人按比例来缴纳,总的缴费比例为8%,职工个人缴纳2%,单位缴费部分按照单位职工工资总额来作为缴费基数,全部计入医疗统筹基金;职工个人按照本人实际工资来作为缴费基数,全部计入个人账户。职工医疗保险的统筹账户,主要是解决职工住院费用的报销问题,个人账户主要是解决平时到药店买药,到医院门诊看病的费用问题,住院费用的报销要根据医院的等级和参保人的年龄结构等来确定,医院的等级越低,报销比例就越高,年龄越大,报销的比例就会越高,平均报销比例为80%左右。报销时要除去起付标准以下费用,报销限额上的费用和自费部分的费用。城镇职工医疗保险除了享受当期的医疗报销待遇以外,职工在办理退休时,缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,退休后不再缴纳医疗保险,终身享受医疗保险待遇。

第三,城乡居民医疗保险。

城乡居民医疗保险,其主要的参保对象是没有参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民。城乡居民医疗保险采用年度缴费的方式,每人每年缴费为200多元,然后国家还要给予一定的补助,国家补助占个人缴费金额的二倍左右。城乡居民医疗保险采用缴费一年享受一年的方式,缴费年限不累计计算,由于没有建立个人账户,在门诊看病除了报销部分门诊统筹费用之外,其他情况下都要住院才能报销医疗费用。报销比例也是根据医院的等级和年龄来决定,在三级以下医院住院治疗的报销比例要高于在三级医院住院的比例,平均报销比例为50%左右。第一次报销个人自付费用超过上年度人均居民可支配收入水平,对于超出部分,可以享受第二次报销待遇。

第四,商业型医疗保险。

商业型的医疗保险,主要是根据所投保的保险公司设计医疗保险产品来办理的,由于这类医疗保险的产品比较多,比如有意外医疗保险产品、有专门针对门诊费用的医疗保险,有住院性的医疗保险产品,有专门针对癌症等重大疾病的医疗保险产品,有住院补助型的医疗保险产品,还有针对社会医疗保险二次报销的医疗保险产品等。由于每一种医疗保险经营的保险公司不一样,所以在选择时,要根据自身的要求进行选择。商业型的医疗保险,最好只是作为社会医疗保险的补充,实行以社会医疗保险为主,商业医疗保险为辅的原则,在确保办理社会医疗保险的基础上,再根据自己的经济情况来确定,是否购买商业医疗保险。

总之,医疗保险是参保人通过与社会保险机构,或是商业保险公司签订保险协议,支付一定的保险费用,在保险的有效期内获得医疗保障待遇的行为。医疗保费分为社会医疗保险、商业医疗保险两大体系。其中在社会医疗保险中又分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两个类型;商业医疗保险根据各家保险公司的设计,分为很多类型,需要参保人认真鉴别和了解合同约定的具体内容,在实际操作中建议以社会医疗保险为主,商业医疗保险做补充的搭配方式,根据自身的经济能力来进行选择。



3.什么是医疗保险?

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。 因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。 社会保险是国家通过立法的形式,由社会集中建立基金,以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家和社会补偿和帮助的一种社会保障制度。 它包括:养老、医疗、失业、工伤、生育 四金缴费比例: 个人缴纳部分 公司缴纳部分 养老保险金= 基数×8% + 基数×22%(好像最近才改成这个比例了) 医疗保险金= 基数×2% + 基数×12% 失业保险金= 基数×1% + 基数×2% 住房公积金= 基数×7% + 基数×7% 其中个人出的部分是左边的部分,即基数的8%+2%+1%+7%=18%,其余右边的部分由公司出,其总数为基数的22%+12%+2%+7%=43%。 四金的缴费基数的定义: 一般四金基数就是当月的工资,不过如果工资很高(比如超过了上年你所在城市社会月平均工资的三倍),那基数就到顶了。而如果工资特别低的话(比如低于上年你所在城市社会月平均工资的百分之六十),那基数也有封底。 上海市2004年的情况为例,2003年社会月平均工资是1847元。如果你的月工资超过1847×3=5541元。则四金基数是5541元;如果你的月工资低于1847*60%=1108.2元。则四金基数是1108.2元。要是工资在1108.2元到5541元之间,那基数就是你的工资。



4.医疗保险是怎么回事?

什么是医疗保险?医疗保险的全称叫做城镇职工医疗保险或者是叫做城乡居民医疗保险,那么这两种医疗保险我们个人参保只能够选择其中之一来进行参保,你是不可以两种保险都参保的。因为即便自己两种保险都参保,将来也无法获得双份医保的报销待遇,对自己来说是没有任何的实际意义可言。

那么这个医疗保险它的主要作用和目的是什么呢,就是我们能够在看病就医的过程中,主要针对的是在住院期间所产生的医疗费用,可以享受到医保的报销待遇,那么职工医疗保险可以报销70%以上的比例,作为退休老人甚至可以达到80%以上的比例,那么城乡居民医疗保险可以享受到50%的比例,由于城乡居民医疗保险的参保缴费水平比较低,所以说它的报销比例相对来说也是比较低的。

当然我们根据这个公开的统计数据,能够看得出来医疗保险这个待遇几乎是全民所有的,也就是说每个人几乎都有一份医疗保险,作为退休老人他可能正常地办理了医保的退休待遇,所以说达到了一个全民覆盖的状态,因为城乡居民医保的缴费水平相对来说是比较低的,仅仅只需要两三百块钱就可以完成全年的报销,所以说对于所有的人来讲,是有这样的经济能力来承受医保的缴费的,那么也就达到了一个全民覆盖的状态。



5.什么叫医疗保险?请说得直白、明了一些~

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你们单位给上的医疗保险,就是每个月会从你的工资里扣除一部分的钱作为保险金,加上单位给的一部分一起,作为你的医疗保障金,起到部分分担风险和转移风险的作用.

一般地,单位参加的是基本医疗保险,按照职工工资单位交纳6%,个人交纳2%,建立职工医疗保险个人帐户,发放医疗保险IC卡,用于本人平时购药,或门诊及住院时支付个人承担医疗费部分

单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用.以后你如果有医疗费用需要支付,那么就是按照这个标准进行支付.

给你上了医疗保险以后```就医费用就可以得到一定程度的补偿``这个补偿在有重大伤病的情况下对个人的帮助是很大的``` 刷医保卡买药也有优惠``医保的作用不是完全的给你报销医药费用 `只是一种补偿````



6.医保是指什么?

医保一般是指基本医疗保险。在我国,基本医疗保险是为了保障劳动者因疾病风险造成经济损失而建立的一项社会保险制度,一般由当地政府所属的人力资源与社会保障结构负责(有些地区在人力资源与社会保障部门下设有医保局或医保中心专门负责)。

目前我国大部分地区医保分为城镇职工医保和城乡居民基本医保两种类型。

城镇职工医保是通过用人单位与个人双方共同缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

城乡居民基本医保是前几年由城镇居民基本医保和农村居民基本医保(也就是俗称的新农合)合并而成。几年之前,这两者分别是为没有工作单位归属的城镇居民和农村居民建立的医疗保险,现在已经合二为一。城乡居民基本医疗保险采用个人缴费,财政补贴的方式为参保人建立保障。

城镇职工医保缴费高,报销比例和上限也高。城乡居民医保缴费低,报销比例和上限也低。

在我国除了以上两种基本医疗保险之外,个人还可以购买商业医疗保险



7.什么是医疗保险,医疗保险的主要类型有哪些

1、城镇职工基本医疗保险
城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
2、新型农村合作医疗
新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。
3、城镇居民基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、



8.医疗险是什么

医疗险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用。个人只要每月把钱交给所在单位或企业的相关部门便可,或者个人向所在地的社保局交纳。 商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会医疗保险具有“低水平,广覆盖”的特点,保障程度远远不够,因此需要商业医疗保险作为补充。



9.医疗保险是什么

首先:医疗保险的种类区分:社会医疗保险和商业医疗保险。
社会医疗保险-----该解释为社会保障型医疗保险或国家保障型医疗保险。
社会医疗保险:是政府为了解决百姓治病问题办的一种利民保险制度,每年政府要拨专款维持医疗保险正常运行的。这是民生大计中的一项。是国家为每个中国公民开设的社会保障性服务。
商业医疗保险:为非保障型保险,可自愿办理。例如:人身意外伤害保险等等。
希望能够让朋友你明白两者的性质了。




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