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你所说的大额保险应该是指重大疾病保险(简称重疾险,俗称大病保险),是指被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。
职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法
1. 2000元以上5000元以下的部分支付90%;
2. 5000元以上1万元以下的部分支付85%;
3. 1万元以上3万元以下的部分支付80%;
4. 3万元以上5万元以下的部分支付85%;
5. 5万元以上的部分支付90% 。
前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数。
重疾险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。 2007年8月1日,由中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的我国首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》[1](简称《规范》),正式开始实施。
过去重疾险的理赔尺度比较严苛,许多消费者质疑重疾险“保死不保病”,理赔时也产生了很多纠纷。2006年8月,中保协联合中国医师协会组建了健康保险专家委员会,以共同制定我国重疾行业标准定义库及使用规范。
《规范》明确要求保险行业使用统一的重疾定义后,成年人重疾险产品的保障范围必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。今后凡是叫“重大疾病保险”的险种,至少必须能保这6种疾病。
6种重大疾病
恶性肿瘤———不包括部分早期恶性肿瘤
急性心肌梗塞
脑中风后遗症———永久性的功能障碍
重大器官移植术或造血干细胞移植术———须异体移植手术
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)———须开胸手术
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)———须透析治疗或肾脏移植手术
大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。
二、大额医疗保险的具体内容
大额医疗保险的具体内容有以下几个方面:
(1)保险对象:凡城乡居民、三资企业、民办高科技企业的职工及个体商户,年龄至16至60周岁,经指定医院体检,证明其身体健康并详实填写《健康告知书》后,均可投保。
投保方式可以分为个人投保和集体投保。若集体投保人数在10人以上,投保年龄可放宽至65周岁。
(2)保险责任:①该保险属于高额保障保险,保险人只对免赔额以上部分负给付保险金责任。个人投保绝对免赔额为1000元;集体投保绝对免赔额为500元。
②该保险对初次投保的被保险人,实行90天健康观察期限制。保险人自承保后第91天承担保险责任。保险期满前续保者,不再实行健康观察期。
③保险责任具体范围包括:
在保险期内,被保险人因疾病在指定医院就医时,其所支付的超过绝对免赔额的下列费用,保险人按合同规定给付保险金:
A、药费:公费医疗部门规定的报销药品;
B、治疗费:输血费、输氧费、处置费、手术费;
C、床位费:每天最高给付10元,每次住院最多给付天数40天;
D、检查费:每次门诊以300元为限,超过5O0元的单项检查,须事先告知保险人,否则不予承担。
(3)保险期限:该保险期限为1年,从投保日的次日零时起至保险期满日24小时。
近几年来,随着保险意识的增强,越来越多的消费者会选择大额理财型保险进行投保,这已经逐渐成为了一个新趋势,这与其的功能有着很大的关系,主要在锁定利润、保全资产、避税这三个方面,我们一起来了解一下。
1、锁定利润
你想啊,投资,你只是攻击,而不是防守,如何进攻和防守?为什么外国企业家、富豪、百万富翁一旦富裕,往往富裕终身。这是因为外国企业家非常注重锁定他的利润并赚取1000万美元。国外必须锁定200万人购买保险。你赚了1000万,买了200万保险,一旦投资失败,就有这个保险基金让你卷土重来,重出江湖。
2、保留资产
保险的第二个功能是保护资产。一旦外国公司想要破产,第一次是出售所有资产并全部买进保险。由于公司想要清算,保险不能清算。保险的第一个功能是锁定利润,第二是保全资产!
3、避税
增加收入意味着要多缴纳税款,因此人们不断寻求减少税收的方法,同时增加收入,购买保险是一种有效的方式。购买保险时个人和家庭支付的保费和补偿保险可以在一定程度上享受优惠。
大额理财型保险的主要功能是什么?与其他产品相比,大额理财型保险不仅可以帮助消费者锁定利润,保证资产的保值,还可以使消费者保护资产。同时,它还具有避税功能,可以帮助消费者减税。
从以上的三点来看,不得不说,大额理财型保险近几年的奎苏火爆不是没有原因的。但是,多保鱼还是要提醒一句,大家在购买这些理财型保险之前一定要注意自己的保障完整,先保障后理财是不变的投保原则哦,大家要注意。
大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。 大额医疗费用互助资金收取得基数和比例: 大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每月3元缴纳。 大额医疗费用互助资金的待遇: 大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付: 1、职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。 2、退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。 3、大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。 4、职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
大额医保都是全国性的。
大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
可使用大额医疗保险支付医疗费用的范围,同基本医疗保险相同。大额医疗保险是在人们参加基本医疗保险的基础上,由企业单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费,并且各地区的大额医疗保险每月所缴的数额并不相同。参加城镇职工基本医疗保险的人员,按照规定缴纳大额医保费后,即可享受大额医保的待遇。
大额救助医疗保险是针对参保人员因病住院或部分特殊病种门诊治疗发生的,医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额而建立的一种补充医疗保险制度。 建立这一制度的目的是减轻职工大额医疗费用负担,保证职工在医疗费用超出基本医疗保险最高支付限额以后的连续治疗。 对于大额救助医疗保险,国家没有统一规定。 根据各地规定,一般凡是参加职工基本医疗保险的用人单位的在职职工和退休职工都可以参加大额救助医疗保险。 关于大额救助医疗保险的费率、报销比例等具体规定,各地也都不同。
大额救助医疗保险是针对参保人员,因病住院或部分特殊病种门诊治疗发生的医疗费用,超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额而建立的一种补充医疗保险制度。
建立这一制度的目的是减轻职工大额医疗费用负担,保证职工在医疗费用超出基本医疗保险最高支付限额以后的连续治疗。
对于大额救助医疗保险国家没有统一规定。
根据各地规定一般凡是参加职工基本医疗保险的用人单位。的在职职工和退休职工都可以参加大额救助医疗保险。
本文由可牛信用于2022-10-20发表在可牛信用 版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 297998376@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
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