城镇职工基本医疗保险(城镇职工基本医疗保险)

1.城镇职工基本医疗保险缴费基数怎么计算

您好，对于您提出的问题，我的解答是,
1、用人单位于每年2月向省医保中心申报当年参保人数及应缴纳的基本医疗保险费数额。在申报缴费基数时，按照国家统计局发布的职工工资总额构成的有关规定填报，不得漏报、瞒报。并按规定填报《河南省省直参保人员基本医疗保险费年度核定表》，并提供省医保中心要求的相关资料。
2、省医保中心对用人单位报送的有关资料进行审核，审核无误的，确定用人单位及职工个人的缴费工资及应缴金额，发放《医疗保险缴费通知单》。、用人单位以全部职工缴费工资之和为单位缴费工资基数；职工以本人上年度工资收入为个人缴费工资基数。特殊情况下缴费基数按下列办法确定：（
1）国有企业下岗职工按照上年度社会平均工资的60%作为缴费基数。其基本医疗保险费（包括单位缴费和个人缴费）由用人单位再就业服务中心负责缴纳。（
2）本年度参加工作的职工或调入省直统筹单位的职工，以单位确定的本人月工资收入作为缴费基数；没有明确工资收入数据的，以上年度社会平均工资作为缴费基数。（
3）新建单位及其职工以上年度社会平均工资作为缴费基数。职工年工资收入高于本市上年度职工平均工资300%的，按300%作为缴费基数；职工年工资收入低于本市上年度职工平均工资60%的，按60%作为缴费基数。
4、实行最低缴费年限制度。用人单位和职工个人共同缴纳基本医疗保险费的年限为缴费年限。《河南省省直职工基本医疗保险实施办法》实施前参加工作的职工，符合国家规定的连续工龄或参加基本养老保险的年限可视同缴费年限。男职工的最低缴费年限为25年，女职工为20年。职工退休（职）时，实际缴费年限不足规定的最低缴费年限的，由用人单位和职工分别以职工本人退休（职）当年核定的缴费基数，按照规定的缴费比例一次性补足达到缴费年限的基本医疗保险费差额后，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。补缴的基本医疗保险费一次性分别计入职工个人帐户和统筹基金。
5、用人单位转让、合并、兼并、租赁、承包经营的，接收或继续经营者须承担原用人单位及职工相应的医疗保险责任，并按接收的人员情况缴纳原用人单位及职工欠缴的基本医疗保险费。用人单位破产、撤销时，要清偿欠缴的基本医疗保险费，并按省直退休人员上年的人均医疗费，从清偿资金中一次性为本单位退休（职）人员缴纳10年的基本医疗保险费。
6、用人单位参保人员发生变动时，于次月5日前向省医保中心申请办理变更缴费手续。省医保中心应根据用人单位提供的证明人员变动的相关资料及时审核办理。参见：关于省直律图网有关问题的通知（豫劳社医疗[2001]18号）发布日期：2001年11月19日执行日期：2001年11月19日参见：关于印发《河南省省直职工基本医疗保险实施细则》的通知（豫劳社医疗[2001]10号）发布日期：2001年11月13日执行日期：2001年12月1日

2.关于完善城镇职工基本医疗保险个人账户政策的意见?

（一）坚持基本医疗保障原则。职工基本医疗保险个人账户是基本医疗保险基金的重要组成部分，个人账户应用于支付基本医疗所需的费用。

（二）坚持保障功能和支付范围的适宜性原则。职工基本医疗保险个人账户属职工个人所有，可将个人账户从用于职工个人的医疗保障拓展到家庭成员的医疗保障，同时可适当扩大个人账户的支付范围，充分发挥其保障作用，提高个人账户资金的使用绩效。

（三）坚持因地制宜循序渐进原则。基本医疗保险个人账户政策调整，关系医疗保险基金的平稳运行和参保人员的切身利益，各地应根据本地个人账户资金结余情况和管理能力，积极稳妥地推进调整工作。

二、扩大个人账户的支付范围

在原有个人账户支付范围的基础上，逐步扩大个人账户历年结余资金的使用范围，充分发挥个人账户的作用。

（一）允许个人账户历年结余资金用于支付职工参加基本医疗保险门诊统筹的个人缴费部分，提高职工的医疗保障水平。

（二）允许个人账户历年结余资金用于支付基本医疗保险支付范围以外的，临床必须、合理的医疗服务项目费用，如普通挂号费、复制片费、洁齿费、图文报告费、煎药费等。

（三）允许个人账户历年结余资金用于支付基本医疗保险医疗服务项目范围内，超过限定支付范围的医疗服务项目费用；用于支付基本医疗保险用药范围内，超过限定支付范围的药品费用。

三、拓展个人账户的保障功能

将基本医疗保险个人账户历年结余资金从支付职工个人的基本医疗费用，扩大到支付其家庭成员的基本医疗保障费用，拓展个人账户的医疗保障功能。

（一）允许个人账户历年结余资金用于支付职工近亲属或配偶参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费，提高参保积极性。

（二）允许个人账户历年结余资金用于支付职工及其近亲属或配偶使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用，如狂犬病疫苗、各类肺炎双球菌及流感疫苗等，提高职工及其家属的健康水平。

四、加强组织实施工作

调整职工基本医疗保险个人账户政策是完善基本医疗保险制度的重要内容，政策性强、程序复杂。各地要切实加强组织领导工作，根据当地基本医疗保险制度发展的实际以及职工基本医疗保险个人账户的运行情况，在充分调研的基础上，制定符合当地实际的实施办法，积极稳妥地加以推进。要根据完善政策的具体内容和项目，采取切实可行的措施，设定一定的支付条件，完善医疗保险信息系统，综合运用即时结算、事后报销、总量控制等方式，确保政策实施。

3.城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险有何区别

一、面向对象不同：
1、城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
2、城镇居民基本医疗保险是为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
二、作用不同：
1、城镇职工基本医疗保险参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
2、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。



三、缴费比例不同：
1、保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
2、城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。
参考资料来源：搜狗百科-城镇职工基本医疗保险
参考资料来源：搜狗百科-城镇居民基本医疗保险

4.城镇职工基本医疗保险，400起付标准什么意思?

1、城镇职工基本医疗保险，这个个人先负担的住院医疗费400元起付标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”，起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

2、医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。

3、设立医保基金支付参保人员住院医疗费“起付线”的特点 （1）起付线以下的医疗费用由病人自负或病人与其单位分担，增强了被保险人的费用意识，有利于减少浪费； （2）将大量的小额医疗费用剔除在医疗保险偿付范围之外，减少了保险结算工作量，有利于降低管理成本； （3）小额费用由被保险人自负，有利于保障高额费用疾病风险，即保大病。

4、设立医保基金支付参保人员住院医疗费“起付线”的目的有两个： （1）体现“参保人员个人和医保基金合理分担住院费”的医疗保险制度改革原则； （2）对门诊挤住院、小病大养等浪费医疗费的行为从经济上进行约束。

5.什么是城镇职工基本医疗保险

您好，这个问题我来回答您。首先，生活在城镇当中的我们，想要参加医疗保险，有以下几个档位和险种。1，城镇居民保，我们也称呼为社区医疗保险。2，城镇职工医疗保险。
城镇职工医疗保险，也分为几个档次，1，4500元，8500元和12000元保险。2，4.2％和8％。
相对来讲，城镇职工医疗保险的待遇是要高于城镇居民保险的。区别在于，城镇居民保（社区医疗保险）在相关单位指定的各大医院是可以报销大病和普通医疗病种的40％的。城镇职工医疗保险在指定各大医院报销为70％到80％的，
那么城镇职工基本医疗保险4.2％和8％的区别在于，4.2％医保卡里没钱。8％卡里有钱，但是他们享受的保险待遇是同样的。回答仅供参考如有疑问请您继续提问谢谢！

6.城镇职工基本医疗保

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1.不是你那样理解的

有单位的，无论农户还是城镇户口，都可以交城镇职工医保

没有单位的，以个人名义自己交，农户只能参加新农合，城镇户口可以选择参加城镇居民医保或者城镇职工医保

2.你老爸是城镇户口就可以自己交职工医保了，这个才是计算时间的，将来有退休待遇的，居民医保跟新农合类似，交1年保1年，没有退休待遇的说法

如果是农户，以个人名义只能交新农合

7.城镇职工基本医疗保险由什么构成

构成分类的标准是什么？
如果是缴费：有单位和个人缴费，单位为缴费工资基数的8%，个人2%
如果是基金：统筹基金和个人账户基金
如果是诊疗范围和药目：甲、乙、丙类等，报销比例不同
如果是医疗行为：门诊医疗和住院治疗
如果是报销费用：门诊和药房购药由个人账户资金支付，住院治疗由统筹基金按比例报销

8.城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险有什么不同

城镇职工医疗保险是针对有工作单位的在职员工的，它的费用分为两部分，一部分由公司缴费，一部分由员工个人缴费，比如养老保险，公司缴纳7%，个人缴费2%（桐乡），是医疗保险中最合算的；城镇居民医疗保险是针对没有工作单位的城镇居民的，医疗保险费用完全由个人缴费，缴费不多，但是政府补贴也不多，最关键的报销待遇不如城镇职工医疗保险；

9.什么是城镇职工基本医疗保险统筹基金?

城镇职工基本医疗保险统筹基金是指县市行政区域内参加医疗保险的用人单位，单位应缴纳的基本医疗保险费划入职工个人账户后的余额。

用人单位向县社保局按时足额缴纳用人单位和职工应缴纳的医疗保险费后，其职工从用人单位足额缴纳医疗保险费的次月起按规定享受医疗保险待遇。

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