报保险流程(报保险流程怎么操作上4s店)

1.保险公司的保险理赔流程是怎样的

很多人怀疑保险公司的理赔，所以最好了解保险公司的理赔处理流程，了解每个环节的工作内容，并早投保的时候就做好准备。我们一起来了解一下关于保险公司的理赔流程是怎样的。

如下图所示，它清楚地显示了保险公司的理赔处理流程：

保险公司理赔处理流程，大致分为五个环节

1、报案

简单的说，任何人都可以报案，打电话给保险公司客服电话，告知被保险人身份证号码，客服人员会引导进入后续行动。

注意报告的请求时间，寿险索赔一般为5年，而寿险以外的人身保险一般为2年。

2、收单

这里复杂一点。除理赔申请书外，不同类型的材料具有不同的材料要求。理赔人员将详细解释，分为两大块：

申请人的证明资料：涉及到被保人、受益人的身份和关系证明文件。

理赔证明资料：寿险、意外险涉及的死亡证明（死亡/销户/火化）、残疾程度医学鉴定；重大疾病保险病理报告、医疗报告；医疗保险费清单、发票、手术记录等。

涉及理赔资料，再说几句：

对于恶性肿瘤理赔，常用的材料是病理报告，住院医疗记录和诊断证书；

对于其他主要疾病理赔，通常需要有诊断证明，医疗记录，有时还需要出院小结。同时，我们需要注意条款上疾病的理赔标准。有些指的是具体指标，需要相应的测试结果。

对于医疗保险理赔，它与重疾理赔不同。这是报销类型，因此在理赔还有一个资料是医院在医疗过程中发出的合理且必须的票据，收据，医院外的是不报的。有些产品还分为社保药物和社保外用药物。投保的产品不同，报销范围也不同。

对于意外伤害理赔，需要诊断证明，死亡证明和明确的死因，以确定疾病是由死亡还是事故引起的。这里最容易诽谤的是猝死，很容易被突然发生的概念所混淆。在死因不明的情况下，信息不完整，不能理赔。 

3、初核

收单人员将申请材料转移到审核中，审核人员初步核实，有两种可能：

材料齐全，事实清楚符合理赔的要求，2-3个工作日内通知付款，超过这个时间，描述初始核没有通过。

如果有明显的责任免除或可疑责任免除，请进入谈判或调查（金额或后续风险较小、责任免除明确转移到谈判中；否则，转移到调查。）

4、协谈

协谈人员会将与被保险人（申请人）进行沟通。在核实情况后，被保险人不会被转移到议会的审查中，通知将不予赔偿，并将予以赔偿。如果被保险人有异议，会谈将转移到调查中，以进一步了解情况。 

5、调查

调查人员将进行详细的证据收集工作，具体调查内容我们将在后面讨论。调查员将调查结果反馈给论坛，然后进一步与申请人沟通。

调查结束后，来文将形成最终结论，申请人接受或采取合法的上诉方式。看看这个过程，并没有电影里渲染的恶意拒保部门，运营商遵循制度和流程，保险公司赔付钱不是链接人员，他们不必刻意拒绝支付或责怪申请人。在产品上线之前，精算师也会充分考虑这些赔付概率和配额。

在整个理赔过程中，调查这个方面很重要。了解保险公司正在调查的内容将有助于我们在申请保险时更准确地理解健康告知，并避免出现理赔问题。这一点大家需要注意。

2.商业保险报销流程是什么？

拥有了社会保险之后，商业医疗保险报销一般有两种情形： 　　情形一：额外补充费用报销型保险的人群 　　商业保险如何报销要根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。 　　示例：假设商业险保额5000元，发生医疗总费用10000元，都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%，免赔额100元。那么，商保可赔付数为（10000-100）×90%=8910元。社保报销80%后，还余2000元，在8910的赔付范围内，且不超过保额，所以2000元全部由保险公司承担。以上案例，如果商业险保额低于2000元，则保险公司的理赔以保额为限。 　　商业保险如何报销，不论社保机构还是保险公司，都是凭发票报销，尤其是社保要求出示原件。所以，在申请报销社保时，要提醒工作人员开分隔发票，供之后商业险报销申请使用。对于用人单位支付医疗费用的，个人投保时视同为社会保险。 　　情形二：额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群 　　这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。 　　同样，津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明（具体产品规定），就能从保险公司获得保险金，作为误工费或营养费的补偿。 　　需要提醒的是，被保险人在得到重疾保险金或津贴后，仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。从报销情况可以看出，商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充，以提高保障额度，增强保险的及时性，增加保障项目。

3.报销医疗保险的流程是什么？

　　医疗保险报销时需携带以下资料： 　　1.身份证或社会保障卡的原件； 　　2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 　　4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 　　5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 　　6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件； 　　7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。 　　补充说明： 　　所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。 　　医保门诊报销 　　城镇职工医疗保险： 　　单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。 　　居民医疗保险： 　　在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。 居保的住院报销方式同职保是一样的。

4.车辆异地报保险怎么办理流程

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外地车可以在本地买保险，因为现在的大型车险保险公司，都实现了全国通赔，当异地车在本地买保险后，如果发生车辆事故，可以在当地的投保公司申请异地理赔。当遇到需要理赔的时候，可以直接在保险公司就近的网店进行申请，不必非要回到购买车辆所在地，这样更为方便快捷。
但是，异地车在本地买保险也存在着一些弊端，有些保险公司看到这是一辆外地车的时候，也许会比较歧视，或者延后外地车的理赔。为避免这种情况发生，就需要谨慎地选择一家口碑好、服务好的保险公司。
异地理赔：
1、报案。投保人可以通过保险公司热线服务报案，这是办理异地车险理赔必走的流程，关系到车主是否可以享受到理赔服务，报案时间的早晚，也会直接影响到理赔时间的快慢。
2、查勘、定损。事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损，这是理赔的关键之处。
3、核价、核损。
4、投保人将理赔资料递交到保险公司网点，由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中。
5、理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔。
6、投保人可到就近网点领取赔款或通过转账方式获得理赔款。

5.报汽车保险的流程

一般保险公司要求在48小时内报案，报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符，如果相符，一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处，仍然是可是根据现场高度、痕迹这些测量的，不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案，如果报案迟了，就有可能会加扣部分免陪。理赔流程：出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。出险：发生事故。报案：一般保险公司要求在事发48小时内报案。查勘：报案后，保险公司派查勘员到现场初步查勘，判定是否属于保险责任，痕迹是否相符，是否是真实。定损：根据损失部位痕迹及程度，查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。核价：有些保险公司会在后期核定损失，看实际修理或更换配件的价格是否合理。核损：根据查勘、核价给出损失综合定论。核赔：通过以上环节后，提供相关单证（行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等）拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核，如果证件有效，事故真实，属于保险责任的话，到核赔环节就可以结案了。支付：结案后，就可以到保险公司领取赔款了。以上流程是划分得比较细的了，小点的保险公司定损、核价、核赔这些环节一般都是核赔一个岗位在负责了。希望对你有帮助。

6.保险理赔流程是怎么样的？需要哪些资料？

理赔的步骤其实大家都知道，一共就3步： 步骤一、报案 有很多渠道可以报案，比如：客服电话、官方APP、官方公众号或者是给线下代理人打电话，都可以联系到保险公司进行报案。 报案的时候，可能需要我们提供保险合同、被保人身份信息以及事故起因经过结果等相关资料。 步骤二、理赔资料整理 报完案之后，保险公司会派专人指导报案人收集资料，大概如下：（具体可见下表） 很多保险公司现在也可以线上提交理赔资料了，方便了很多。 步骤三、保险公司审核 资料齐全之后，保险公司的审核人员就开始进行审核，只要符合标准，基本上几天就可以打款。 如果存在争议，就会进行： 协商：与被保人针对赔不赔、赔多少的问题进行沟通，如果无法达成一致，就进行到下一个环节。 调查：根据调查结果，再次进行沟通，如果还是没有办法达成共识，那么就需要通过法律途径了。 总而言之，理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。 如有更多保险疑问，就来【深蓝保】看原创文章哦！

7.车辆怎么报保险理赔

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理赔程序
不同保险公司在理赔程序上会有所不同，但理赔的基本步骤大部分还是相同的，基本流程包括有:报案、查勘、定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
折叠迅速报案
车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司，否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案，报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。
折叠定损修理
因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前，必须经保险公司定损(定损可到保险公司指定的修理厂或4S店，也可到具有定损资格的厂店进行，但必须保证三方人员全部在场)，以核定损失项目及金额;定损完毕后才可修理受损车辆;给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金，理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。

8.车险保险怎么报销流程

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车险报销流程：
车险报销流程一：车辆出险报案后，保险公司根据案件情况确定现场查勘或直接将车开到置信维修店。车辆损失情况必须经过车主签字确认后方可进行定损拍照，定损单须三方共同确认，并且在维修工单上详细记录车辆到店时的情况，车主签字后进行维修。

车险报销流程二：车辆维修的流程严格按照规定进行，车辆维修完毕回店交接后，详细记录车辆预计移动公里数及实际移动公里数。
车险报销流程三：车辆定损理赔手续完结后，所有连锁店都会单独进行备档，以便车主查询定损金额、部位是否与车辆实际损失相符。
车险报销流程四：定损维修的车辆享受原配品质标准，并保证经中银保险核损同意的案件无差价。

9.车险出险流程

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一般保险公司要求在48小时内报案，报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符，如果相符，一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处，仍然可根据现场高度、痕迹这些测量的，不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案，如果报案迟了，就有可能会加扣部分免陪。车险理赔[1]是汽车发生交通事故后，车主到保险公司理赔。理赔工作的基本流程包括：报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。

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