商业补充医疗保险(烟台市普惠型商业补充医疗保险)

1.补充医疗保险的商业型

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。项医改确定，单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金，职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的，统筹资金开始为职工支付费用，但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。 普通医疗保险
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。
意外伤害医疗保险
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。
住院医疗保险
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险
该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时，保险人按约定的金额给付保险金，以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病，也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保，也可以作为人寿保险的附加险投保，一般采用定额给付方式，保险人按照保险金额一次性给付保险金，保险责任即终止。 目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高，保障程度低。
虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力，但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本，主要由两种现象导致：
一是逆选择，即投保者在得知自己得病时才去投保，并以各种手段瞒过保险公司的检查，投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。
二是道德风险，即病人和医院联合起来对付保险公司，采用小病大治、开空头医药费的方式，使保险公司支付高额费用。在许多地方，甚至出现了人不住院，只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。

2.请问如何自己上商业补充医疗保险？

补充医疗是因为有了基本医疗作对比才有的， 看用人单位和个人愿不愿意参加。 在单位和职工买完基本医疗后， 由单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

补充医疗险的种类有点多，如果是个人可以上的商业医疗险，直接去保险公司购买就可以啦，网上买或者线下买都可以，不过要选好来哦。如果想要了解其他的需要怎么缴纳，可以往下看看。
补充医疗包含了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等，可以说是基本医疗的有力补充。 如同社保和商保，也是互为补充的关系，这里我就不一一解答了，好奇的可点击这里：《社保与商业保险有什么区别吗？我买了社保就不用买商业保险吗？》

如今越来越多单位为员工购买补充医疗险，不过很多人还是不懂补充医疗是如何报销的，接下来我跟大家科普一下：

1.补充医疗是一年交一次，可以交今年、不交明年的， 交的那一年就有报销，不交报销是不行的。

2.无论是医疗还是买药补充医疗都能报销， 医疗报销必须住院满三天才让报销。

3.补充医疗有一定的报销的范围， 生育、整容等都不让报销， 一般一半是公司帮忙给的，自己负责一半。

4.补充医疗已经缴纳的朋友， 看病时要把病历、清单和发票收好。 有病历、清单要盖章、发票才能报销， 三者不可或缺哦。

5.之后到人资部交上自己的病历、清单、发票就可以进行报销，相关表格需要填写并且提供银行卡号，大概一个月左右会收到报销费用了。

有些朋友看到这里可算能大致知道补充医疗如何报销了，为了让您有更全面的掌握，医保报销相关问题贴心的我早已整理好了， 以供参考： 《医保什么情况下不可以报销？》

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资料来源: 学霸说保险官网

3.什么叫医疗补充商业保险

医疗补充商业保险是相对于基本医疗保险而言的，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险分为商业补充医疗保险和社保2种，如果想购买商业险这可以直接通过人寿保险公司电话进行咨询或购买，如果想购买社保补充医疗保险，则可以直接去所在街道办缴纳就可以如核保通过就可以。首先，推荐退休人员，因为居民医保的特点是广覆盖，低保障的，一般在经济条件比较宽裕的情况下，建议老人或退休人员购买一份商业补充医疗保险+住院医疗方面的保障，实现更全面的风险防范!在这里有一个重点，现在一般的商业险投保年龄是到59周岁，如果身体健康的话，购买一份商业补充医疗保险是不错的选择。但是住院医疗建议要选择保证续保类型的保险。

4.我想请教一下补充医疗保险是商业保险吗

补充医疗保险是商业保险的，补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。《保险法》第二条规定，本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

5.怎样解释补充商业医疗保险?

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。

6.如何理解商业补充医疗保险

商业补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险分为商业补充医疗保险和社保2种，如果想购买商业险这可以直接通过人寿保险公司电话(附：人寿保险公司电话大全)进行咨询或购买，如果想购买社保补充医疗保险，则可以直接去所在街道办缴纳就可以如核保通过就可以。

7.该怎么解释商业补充医疗保险

商业补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险分为商业补充医疗保险和社保2种，如果想购买商业险这可以直接通过人寿保险公司电话(附：人寿保险公司电话大全)进行咨询或购买，如果想购买社保补充医疗保险，则可以直接去所在街道办缴纳就可以如核保通过就可以。

8.如何解释商业补充医疗保险

商业补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险分为商业补充医疗保险和社保2种，如果想购买商业险这可以直接通过人寿保险公司电话(附：人寿保险公司电话大全)进行咨询或购买，如果想购买社保补充医疗保险，则可以直接去所在街道办缴纳就可以如核保通过就可以。

9.如何购买补充商业医疗保险

商业险购买很简单，选择很重要，找保险公司的代理人员即可办理。一般所有手续办好后，投保后三天即可承保生效。根据您的年龄，性别，职业，险种和保额来确定你的交费金额。
在购买商业医疗保险需要注意以下事项：
1、一定要仔细弄清险种的责任范围，例如保险公司对住院医疗保险都规定了一个观望期，观望期一般是在自合同生效日九十天或一百八十天内，在观望期内发生的医疗费支出，保险公司不负责赔付。
2、注意把自己目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述，以便保险公司判断是否接受承保或是以什么样的条件承保。
3、注意看情免赔，商业的医疗保险，都规定了一个免赔额。如果你的医疗费低于免赔额，则不能获得赔偿。
4、购买住院医疗保险时，最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品，从而使自己在续保时处于主动地位。

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