大病保险怎么报销(新农合大病保险怎么报销)

1.大病保险怎么报销

很多时候，其实大病保险也是一种商品，只不过这种商品可能比较特殊，我们基本上一般都看不到大病保险的具体形态，但是现在工作压力和生活的压力的增加，环境恶化影响，私家车的泛滥，等等这些都危害我们的身体健康，很多时候我们等到了需要的时候再来买那就有点晚了。有很多人在选择保险的时候面对大病保险都会犹豫，不知道该如何选择，因为消费者还不是很清楚大病保险用处，就比如大病保险怎么报销？接下来我们来具体看看。

大病险报销只需要这三步骤：

1，需要医院确诊。

当保险人感觉到了身体情况有关于重大疾病的相关征兆的时候，一般都应该去保险公司指定的正规医院进行确证，是否真的患上重大疾病，如果确诊那么医院都会有一个确诊书，这个时候就要注意了，这个确诊书就是重疾险理赔的重要依据。

2，及时报案。

一旦被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。

3，备齐理赔资料。

大病保险理赔一般需要以下材料：

1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；

2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；

3、病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

大病保险怎么报销？报销其实很简单，只需要三部分，第一步需要在医院进行确证，第二步及时向保险公司报案，第三步配齐相关理赔资料，就能够进行报销了，其实关于大病保险，病种从十几种，到现在分为轻症、中症到重症，三个大分类，总共累计上百种各类疾病，而且产品的类型越来越多，价格也各不相同，消费者可以根据自己的实际情况来综合选择合适自己的保险产品。在最后友情提醒购买保险产品之前应该详细阅读保险产品明细，关注细节总是没错的。

2.新农合大病怎么报

“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

　　新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

　　大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

　　高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

　　合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

　　1、门诊大病单独设立起付线，一、二、三级医院起付标准分别为500元、670元、840元;

　　2、结算方式：尿毒症透析治疗的门诊费用由定点医院实行记账管理。器官移植治疗的相关费用由医保特约药店记帐管理。

　　病种患者的其他门诊大病病种的费用也纳入记帐管理：恶性肿瘤、白血病患者放疗、化疗短期住院费用、门诊静脉化疗、介入治疗的费用及静脉化疗期间配合治疗的费用，均按住院结算，纳入医院住院总量指标管理;

　　门诊放疗及非静脉化疗的费用由定点医院实行记账管理;

　　其他门诊治疗的费用(含上述患者其他报销管理门诊大病病种的费用)仍实行个人垫付费用，医疗年度期满或累计超过3000元的，与定点医院按规定结算。

3.大病救助怎么报销?需要什么材料?

您好，针对您的问题解答如下, 大病救助简单来说，就是关于重大疾病的一种医疗补助，当患上了重疾之后，可以得到国家经济上的补偿，当然并不是人人都可以参保大病救助的，一般只有这几种人才能参加大病救助：
第一种：城乡低保户；
第二种：政府部门照顾的一些孤残儿童；
第三种：农村五保对象和城市三无人员；
第四种：因为得病了之后，实际用于日常基本生活消费支出比当地最低生活保障标准还要低的贫困家庭。这些人在患病之后，申请大病救助需要提供如下材料：
1、《慈善救助大病患者申请表》；
2、医疗费用票据、报销结算原件及其复印件；
3、身份证还有户口本的复印件；
4、《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》；
5、收入证明；
6、其他材料。
《广东省社会救助条例》　
第五章 医疗救助
第三十三条 下列人员可以按规定享受相关医疗救助：
（一）具有本省户籍的最低生活保障家庭成员、特困供养人员、孤儿，以及县级以上人民政府规定且在民政部门备案的特殊困难人员；
（二）具有本省户籍的低收入家庭中的老年人、未成年人、
重度残疾人和重病患者；
（三）具有本地户籍或者符合条件的持本地居住证的常住人口、当年在本省基本医疗保险协议管理医疗机构住院治疗疾病和诊治门诊特定项目，其个人负担的符合规定的医疗费用达到或者超过家庭年可支配总收入的百分之六
十，且家庭资产总值低于户籍所在地或者居住地规定的上限的；
（四）县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。
第三十四条 本条例第三十三条第一项规定人员的医疗救助，由县级人民政府民政部门直接办理。
本条例第三十三条第二项、第三项、第四项规定人员申请医疗救助的，应当向乡镇人民政府、街道办事处提出，经审核、公示后，由县级人民政府民政部门审批。

4.大病医保的报销流程是？

大病医疗是针对参加居民医疗等人员（不含职工参保人员），其报销流程一般是要求参保人发现大病医疗费用以后，个人垫付费用以后再到当地大病医疗指定的机构进行申请报销大病医疗费用。
一、各地政策不同，需到当地明确流程。
（一）以上海市为例子，当地发布的《城乡居民大病保险》(1)明确参保人员发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的6个月内携带相关材料到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用。
年度首次申请大病费用报销时选定的商业保险机构，作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构；一旦选定，年度内原则上不要更改。
（二）以西安市为例子，当地《新农合大病报销政策》(2)明确大病医保的报销流程：
1.新农合就医患者持住院、合疗本前往医院合疗办进行审核；
2.办理入院手续，新农合费用补偿结账住院；
3.个人自付合规费用超过起付线，前往大病保险服务窗口申请理赔；
4.大病保险审核支付。



二、以广东为例子，当地对于参加居民医疗保险、低保等人群明确诊断为大病的，是要求及时带上医疗机构出具的诊断证明到当地社会保险机构办理登记，在医院治疗并领取相关资料以后，由个人先垫付费用再到当地社保机构申请大病医疗费用报销。
考虑到各地政策不同，具体需要咨询大病医疗所属机构。
引用资料
1. 《城乡居民大病保险》.上海市人力资源社会保障局
2. 《新农合大病报销政策》.

5.五险一金大病险怎么报销?

一级及以下医疗机构每次起付线为200元，支付比例为95%；二级医疗机构每次起付线为300元，支付比例为90%。

1.2 参保人在市区就医，医疗费的起付线和支付比例为：

一级医疗机构，每次起付线为200元，支付比例为95%；二级医疗机构每次起付线为700元，支付比例为 85%；市属三级医疗机构每次起付线为900元，支付比例为 83%;省属三级医疗机构每次起付线为1200元，支付比例为80%。经备案转往省内其他地市市区就诊，参照此支付办法执行。

1.3 经参保地经办机构备案，在职职工转省外医保协议医疗机构就医的，每次起付线为1500元，支付比例为76%。

1.4 退休人员起付标准在在职职工基础上降低100元，支付比例比在职职工提高3个百分点，但个人负担比例不得低于4%。

注意：基本医疗保险年度报销限额为25万元。

2.职工医保大病保险的待遇

2.1 起付标准：2017年度起付标准为参保职工个人自付医疗费20000元。

2.2 报销比例：起付标准以上至10000元(不含起付线)部分报销50%；10000元以上至20000元部分报销60%；20000元以上至30000元部分报销70%；30000元以上至40000元部分报销80%；40000元以上至最高支付限额部分报销90%。

2.3 报销限额：职工大病保险报销最年度最高限额为40万元，加上基本医疗保险基金的年度报销限额25万元，共计65万元。

6.大病医保报销需要什么

现在的社会，对于大病医保也是有相关的政策。不管是生活方面，还是工作方面。那么，大病医保报销需要什么下面为大家整理了大病医保的相关知识，希望对大家有所帮助。大病医保报销范围(1)恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。(2)重症尿毒症门诊血透腹透治疗。(3)肾移植后的抗排异治疗。(4)精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。不在大病医保的报销范围内(1)未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；(2)患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)；(3)因本人违法造成伤害的；(4)因责任事故引起食物中毒的；(5)因自杀导致治疗的(精神病发作除外)；(6)因医疗事故造成伤害的；(7)按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。大病医保报销所需材料(1)参保人身份证；(2)参保人医保证或医保卡；(3)医疗费用结算清单原件及复印件。大病医保报销流程(1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；(2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；(3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

7.大病医疗保险怎么样报销

1、城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。
2、大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。
3、参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减、超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入以下简称起付线、的部分，纳入大病保险支付范围。
4、大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。
5、在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况

8.大病报销政策

1、保额提高： 据悉，保额提高是大病医保新政策最大的变动，居民大病保险年报销限额由原来的33万元提高到40万元，对于居民来说，是天大的好事，再也不用担心看病贵了，因为据不完全统计，大病保险的自疗费用高达30万元至50万元左右，而大病医保新政策的下发，让荷包掏钱更少了。 2、抽出资金补充大病保险： 根据国务院常务会议决定，将全面实施城乡居民大病保险，把城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上。 3、报销比例 (1)到省内市外医院就医的，本统筹地区基本医疗基金支付80%，大病医疗互助基金支付85%。 (2)到省外医院就医的，本统筹地区基本医疗基金支付70%，大病医疗互助基金支付75%。 (3)转市外医院就医的，应当在就医医院直接联网结算;而回参保地后台核报的，基金支付比就医医院网结少报10%。 (4)未按规定办理转诊转院手续的原则上不予报账。

9.大病医疗保险报销流程怎样的

大病医保报销流程： 1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。 3.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。 4.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。

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