工伤保险是100%报销不(工伤保险不予报销目录)

1.社保报销比例详细介绍?

一、住院报销比例

1. 一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成；

2. 二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%；超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成；

3. 三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成；五千元到1万元的部分可补偿85%；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

4. 退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。

二、住院报销起付线

1、一级医院两百元；

2、二级医院伍佰元；

3、三级医院八百元；

4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。

三、慢性病门诊报销比例

门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。

1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用，由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素 A 的费用在上述基础上报销再增加10%。

2、乙类慢性病起付线标准：三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用，超过起付线标准的部分可补偿八成，一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢性病最高支付限额高。

3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并依据最先认定的双病种管理，每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门另行制定。

四、医保报销最高限额

在一个医疗年度内，统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿，最高支付限额有需要的话，有关部门可以按照规定调整的。

综上所述，社保的基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算，其住院报销比例依据医院级别的不同而不同，起付线也不同，一个医疗年度内统筹基金的最高支付限额为 25 万元。

2.个人缴纳意外险和公司补助比例?

一、意外保险的报销比例是多少？

虽然同是意外险，但不同的意外险报销比例都会有区别，同时根据被保险人的伤亡情况也会分为不同的档次。

1、残疾程度与报销比例

一般残疾程度与报销比例是有一个相对明确的标注，不同公司产品有区别，但大都维持在这一标准上。身故赔付比例为100%保额，伤残根据不同伤残等级赔付10%-100%保额

第一级（比如双目永久性失明或者身体其他机能的完全丧失导致终身不能从事任何工作等等）获得100%的报销赔付比例；

第二级（比如十指缺失）获得75%的赔付金；

第三级（比如手指全部丧失机能或者脚趾全部缺失）获赔50%；

依次类推，残疾鉴定等级比较复杂，具体属于何种残疾一定需要去相关保险公司咨询并在有关权威医院进行残疾鉴定。

2、医疗费用与报销比例

以学平险为例，市面上学平险的种类较多，因此其报销比例会有所不同，但相对于医保而言，学平险的报销比例要高一些。以下学平险报销比例仅作参考。

医疗费用在1000元及以下的，报销比例为50%；

医疗费用在1000-4000之间的，报销比例为60%；

医疗费用在4000-7000之间的，报销比例为70%‘

医疗费用在7000-10000之间的，报销比例为80%；

医疗费用在1000-30000之间的，报销比例为90%；

医疗费用在30000以上的，报销比例为95%。

二、给付范围

人身意外保险范围包括：死亡给付、残废给付、医疗给付、停工给付。

1、死亡给付：被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。

2、残废给付：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。

3、医疗给付：被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付金。

4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

若符合理赔要求，被保险人遭受到了意外伤害，那么保险公司应给予被保险人相关的医疗赔偿，同时根据保险人的实际康复情况，确定被保险人是否因伤致残，那么在进行了劳动能力鉴定后，应给予相关残废保险金等。

3.2万元工伤保险能报销多少?

符合规定标准的全额报销。

工伤医疗报销并无费用限额规定，治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，由工伤保险基金全额支付。用人单位没有参加工伤保险的，由用人单位支付。

不符合符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，出抢救治疗部分经审批后由工伤保险基金与用人单位共同支付以外，其余部分一般是谁同意使用谁支付。

《工伤保险条例》

第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

4.工伤保险的报销额度有相关限制和要求吗

只要员工治疗的过程中使用的药物和治疗项目是属于工伤报销范畴的都是可以报销的。
比例一般情况在95%以上。工伤保险未报销部分由单位支付。
依据《工伤保险条例》
第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

5.工伤保险和医疗保险哪个好?

　　工伤保险和医疗保险两者是不一样的，没有说哪个好;，两者适应的地方不一样，首先工伤保险是针对工伤的，报了工伤，医保就不可以再报销的。 　　 　　工伤保险没有报销比例，按照理论上说，是按照100%报销，只是因为个别的医药或者检查，不属于报销范围，一般来说，凡是工伤保险不报销的，由单位承担了，个人是不花钱的，毕竟是工伤，不能让职工个人出钱，医疗保险根据年龄，职业，职工的状态不一样，报销比例不一样，退休的，在职的是不一样的，一般都是在80%以上，居民医保报销的比例更少些，一般在60%左右。 　　 　　两者的保险责任不同，工伤保险：当工作期间发生意外伤害的保险；医疗保险：非工伤患病的保险。工伤保险：是雇主责任险，个人无须缴纳；医疗保险：福利性质，双方都要缴纳。工伤期间不能用医保卡看病看各地对保险政策的理解和运用不同而不同。

6.谁知道工伤保险的比例是多少呢？

工伤保险费率采取行业差别费率和浮动费率，根据所在行业风险程度确定不同行业费率差别，同一行业之间根据工伤发生率和工伤保险费使用情况分若干档次。
根据《国民经济行业分类》将行业划分为风险较小行业、中等风险行业和风险较大行业三种。各行业的的基准费率分别控制在用人单位工资总额的0.5％、1.0％和2.0％。在费率浮动方面，除属于第一类行业的用人单位按行业基准费率缴费，不实行浮动费率外，二、三类行业均实行浮动。浮动的办法是根据参保单位工伤发生频率等因素，每2年浮动1次，可上或下浮动各两档：上浮第一档到本行业基准费率120％，第二档到本行业基准费率的150％；下浮第一档到本行业基准费率的80％，第二档到本行业基准费率的50％。

7.工伤，能报销多少金额？

这个你还真得先进行工伤认定。
因为，上下班途中发生非本人主要责任机动车交通事故，是工伤。
在发生工伤之日起一年内，你必须带着交通事故责任认定书，劳动关系证明，等文件去劳动行政部门申请认定工伤。认定后再评定伤残等级。
关于工伤待遇，由肇事方先行赔付，单位或工伤保险经办机构赔偿差额部分。不只是报销药费，按你说的，你最少可评为十级残，还要有一次性伤残补助金，停工医疗期间工资，住院伙食补助费，就医路费。这个你去当地人力资源和社会保障行政部门工伤保险处去问下，待遇每个省都不一样，时间有的是，你认定工伤时，一并就问清楚了。

8.工伤保险能报销多钱，能全报销吗

工伤职工治疗工伤的医疗费用符合标准的全额报销。
根据《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。超过规定标准的费用自负。

9.出了工伤只交了意外伤害险有赔偿吗?

缴纳社会保险（养老、医疗、失业、工伤、生育）是用人单位的法定义务。职工因工受伤，属于工伤，应当享受工伤保险待遇。意外保险的赔偿通常远低于工伤保险待遇，你可以依法享受工伤保险待遇。

先去劳动保障部门申请工伤认定，认定为工伤后，伤情稳定了再申请鉴定，凭鉴定结果，依据工伤保险享受工伤保险待遇

其他人还搜：
工伤保险是100%报销不酸奶
工伤保险报销范围和标准
工伤保险怎么报销流程
社保的工伤保险怎么报销
工伤保险报销需要提供什么材料
工伤保险多久可以报销下来
工伤保险不能报销的费用由谁承担
100元工伤保险赔偿怎么报销