买了医疗保险看病能报销吗(农村医疗保险看病怎么报销)

1.医疗保险多少钱起步报销?

医保的报销公式为：（总费用-门槛费-自费药-超支费用-自费项目费用）*（75+年龄*0.2）％

门槛费根据医院等级和社平工资而定；

自费药各地有详细药品分类规定；

超支费用是一些自己需要担负的部分费用；

自费项目费用是一些规定外的检查费等；

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。

注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。

2.在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右。

这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。

很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

2.医疗保险可以报销哪些

医保报销分为四种，分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。1、普通门诊，在不同城市医院看门诊，有不同的报销起付标准和报销比例，具体需咨询就诊医疗机构和医保部门。2、住院，首先花费要达到报销的标准，其次医院等级不同，报销的比例也不一样。一级医院主要是乡镇和街道医院，二级医院是市、县和区一级的医院，三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。等级越高，报销的起付标准越高，报销比例越低。3、慢性疾病，目前国家规定了17种。分别是高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭心功能Ⅲ级以上、、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎乙型、、肝硬化失代偿期、、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全非透析、、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病。这些疾病短期不会致命，但长期折磨患者，平时看病买药可报销85%左右，每人每月最多报销150元。4、门诊特定项目，国家规定了8种。分别是恶性肿瘤化疗放疗、尿毒症血透腹透、肾移植术后抗排异、肝脏移植术后抗排异、重型β地中海贫血、血友病、慢性再生障碍性贫血、慢性丙型肝炎。这八种疾病的报销比例在80%到90%，根据疾病的类型，每人每月最多报销3000到6000元，高于一般门诊的报销上限。5、需要注意的是，只有医保规定的药品和治疗项目，才可以享受以上这些报销待遇，很多效果更好、但价格昂贵的进口药，患者自费。除此之外，整容、减肥、增高、近视、日常体检，都是不能报销的。因为交通事故引发的住院，也不能报销，而是由事故责任人来承担。

3.医保是不是看什么病都能报销

我国实施基本医疗保险就是解决普通群众看病难的问题。近年来。国家也加大推行医保制度的范围，医疗保险所涉及的范围在慢慢的加大。《医疗保险哪种最好？这样投保准没错！》

在生活中，哪些疾病可以用医保报销，这是很多有医保卡人的共同疑问，今天大家保就给您解答医保哪些疾病在医保报销范围之内，以及城镇职工医保和农村女医保的区别，详情参见如下：

医保报销范围：

1,门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销；

2,看牙齿病例一般不列入医保保险范畴；

3,看门诊你可以先使用个人医保卡上的费用支付,省的自己出现钱付账。

首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

示例：一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。

4.医保卡住院报销流程是什么?

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

在了解医保卡住院报销流程之后，我们在看一下医保卡住院报销比例又是怎么样的。

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

5.住院中途刷的医保卡能全额报销吗?

医保并不能报销全部的医疗费用，并且城乡居民医保的报销比例要比职工医保报销的比例低。医疗保险只能在医保目录的范围内报销，有很多费用是无法报销的，医保不能报销的费用主要有以下几种：

1、起付线以下的费用

医保报销会设置起付线标准，只有在起付线以上的费用才可以报销，起付线以下的费用，参保人只能自己掏钱或者是刷医保余额支付。

2、限额以外的费用

医保报销是由限额的，超出限额的部分就需要用到大病医疗险，如果再超出的话，参保人只能自己承担了。

3、非定点医院、药房产生的费用

医保只能在定点医疗机构和定点药房使用，在范围以外的费用不能刷医保卡报销。

4、医保目录以外的项目或药品

医保只能够报销医保目录以内的费用，不在这个范围不能用医保报销。

5、私自转院

如果没有经原就诊医院同意，私自转到异地医疗机构就医，那么在此期间产生的医疗费用也不能用医保报销，或者是报销的比例很低。

6.社保卡申领期间如何就医报销?

可以报销。首先，能不能进行报销并不是由医保卡决定的，只要你交了社保的费用，就建立了社保账户，能享受社保的相关权益。因此，不管你有没有拿到医保卡，都可以进行报销，只不过没有医保卡进行报销会麻烦一点。

1、由于医保卡的发卡时间比较慢，新卡还没有下来，可以去社保局办理一张临时社保卡（使用时间两个月）。注意：不要弄丢临时社保卡，新卡下来后，需要交还临时卡，新卡才能开通。

2、由于社保丢失暂时没有医保卡的，先挂失，再进行补办。补办发下来的时间太长，也可以像上一种方法一样申请临时社保卡。

3、既没有社保卡，也没办临时卡，只有社保，这种的情况比较麻烦。这种情况下，在医院挂号、交费给收费口，费用先自己支付，再由单位或者个人去参保社保局报销。治疗好了后带上医院开的发票、结算单等证明的材料，到当地的社保中心去进行报销手续。

7.医保交了一年看病可以报销吗?

医保不是必须交满一年才可以报销，一般首次参保次月就能报销的,无需等到一年以后；中断后需要再连续缴纳满6个月的医疗才能报销。

但是报销比例因各省市的经济发展水平以及省情等不同而有所差异，以北京市职工医疗保险保险比例情况为例：

职工参保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

8.关于医疗保险，到医院看病后报销的问题？

我个人认为是能报的，但报不了多少。城镇职工医疗保险住院报销是需要付起付线的，虽然各城市不同，但据我了解，经济较发展慢的城市起付线也得500元。楼主所在城市没有使用医保IC卡，至少可见当地医保并不发达，所以至少有500元是不能报的。另外，剩下500元部分，要减掉自费药品和个人应当承担的10-15%部分，剩下才是医保统筹基金支付。
在城镇职工医疗保险报销是大部分是直接划卡结算，但也有的是通过单位找医保报销或直接找医保部门报销，建议楼主咨询一下当地医保部门。

9.2021年医保能报销了吗?

现在可以报销。报销流程如下：

1.办理人提交报销单据等材料到医保保险基金管理局受理;

2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3.保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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