大病保险怎么报销(单位交的大病保险怎么报销)

1.大病救助的条件2021年?

民政局23种大病救助范围

　　主要包括：I型糖尿病、唇腭裂、肾透析、尿毒症、儿童先天性白血病、儿童白血病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、甲亢、恶性肿瘤放化疗、器官移植术后服抗排斥药。

　　民政局23种大病救助标准

　　1、乳腺癌补助政策

　　乳腺癌是中老年女性常见的恶性肿瘤，其治疗上要根据病理分期、病理类型、有无转移以及患者的一般身体条件而定。早期的话，一般建议行根治性手术治疗，中晚期的话，可行放化疗治疗。具体补贴政策需要到当地医院咨询较为准确。

　　2、尿毒症补贴政策

　　只要参加了医保，透析等治疗费用一律按规定报销90%，个人只需支付10%。各地对尿毒症就医、报销等规定不一，可以上当地医保咨询。

　　3、癌症补贴政策

　　给予农村癌症患者补助每位5000元。

　　以上是部分大病救助情况，具体以当地报销为准。

　　民政局23种大病救助怎么申请

　　持病历与医院诊断证明与医保卡到社保中心申请填表申请大病救助。

　　一、申请条件：

　　1、城乡低保对象；

　　2、农村五保对象、城市三无人员；

　　3、政府供养的孤残儿童；

　　4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭；

　　5、以上救助对象需要具有本地户口，参加城镇（职工、居民）医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。

二、所需资料：

　　1、填写《慈善救助大病患者申请表》；

　　2、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件；

　　3、本人身份证、户口簿复印件；

　　4、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明；

　　5、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明；

　　6、其他申报材料。

　　三、申请和审批程序城乡困难居民大病医疗救助的申请、审批程序为：

　　（一）救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请；

　　（二）村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议；

　　（三）经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；

　　（四）对公示无异议的，由村（居）民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡（镇）人民政府、街道办事处审核；

　　（五）乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县（市、区）民政部门审批；

　　（六）县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核；对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。

　　民政局23种大病救助超过一年可以报销吗

　　民政部、财政部、人力资源社会保障部、卫生计生委、保监会《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》，对大病医疗救助的申报次数以及时间，并无限制性规定。即凡符合条件的，随时可以申报。

　　没钱看病求助哪个部门

　　如果遭遇本人无法克服的大病困难时，可以偿试以下方式与途径获得相应的救助或适当的资助：

　　1、如果是参保人员可以向所参保的的保险机构申请，采取分段报销的方式（即先报销一部分已经发生费来接续治疗），还可能通过保险经办机构协调由就医医院缓收可报销的部分治疗费，待出院时一次结算。

　　2、可以请求组织（所在单位、居委会、村委会等）帮助，向民政部门申请大病医疗救济（虽然可以解决一笔不小的救济，但难以从根本上解决问题），也可以由组织采取适当方式救助。

　　3、寻救社会受心帮助，这需要相应的组织一操作，动员有受心的民众损助。这种情况可以按本人身份向相应的机关请求帮助实施。

　　比如：是老的或老先进模范人物，可以求助于组织部门，工会或相应的组织；是学生、儿童的可以求助于教育机构或儿少保护组织；是妇女的可以求助妇委会组织；是在职人员的可以求助单位或系统组织。

　　自费超过多少大病救助

　　各地规定有所不同，一般个人自费合规部分超过8000元，可以办理大病保险。所谓合规部分，是指所有医疗费用经过医保部门核算，符合医保报销的钱，经过报销后，仍要自己出的那部分。举个例子，住院共花了6万，经过核算，有4万属于可以用医保报销的，报销比例为70%，那么可以报销4万的70%共2.8万，那么个人合规自费部分就是4-2.8=1.2万，超过了8000元，超出的4000元可以申请大病保险按比例再报销。在医保部门报销后，他们会给你计算个人合规自费数额的。

　　内容扩展

　　一、大病补助政策都有哪些补助？

　　大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

　　二、想申请大病救助需要怎么做？

　　符合条件的参保人到村（社区）申领《大病救助审批表》；参保人填写《大病救助审批表》，同时附上住院发票、出院小结等原件材料。每一笔住院费用只能用于一次救助申请；参保人将《大病救助审批表》、住院发票、出院小结等材料送村（社区）核实并签署意见；村（社区）报送镇（街道）核实并签署意见；镇（街道）送区新型农村合作医疗办公室，经调查、审核、集体讨论，初步拟定救助对象名单；对拟救助对象的有关情况向所在村（社区）进行公示，公示时间为7天；区新型农村合作医疗办公室根据公示结果，决定救助对象名单，并通过镇（街道）发放救助款。

　　大病救助的核批时间一般为每年的1月和7月全年两次。

　　三、大病救助和大病医保一样吗？

　　（一）目的不同。

　　1、大病救助：

　　由于没有全国层面统一的大病救助或补贴政策及标准，所以完全属于地方政策，地方上各地有各地的《社会救助办法》，各地不统一，并且有阶段性变化。

　　2、大病医保：

　　大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

　　（二）对象不同。

　　1、大病救助：

　　一般是面向低保群体、特困供养群体、纳入地方低收入家庭的老人和未成年人、重残人士、重大疾病患者。

　　2、大病医保：

　　如果没有参保基本社会医疗保险，政府和社会救助并不是普惠性的，引起关注的幸运者有可能享受得到，受益的个体具有不确定性。

　　（三）救助标准不同。

　　1、大病救助：

　　一旦产生家庭无力支付的高额医疗费用，生活陷入严重困境的重大疾病患者，由当地县级政府确认为特困人员的，可以享受政府救助。救助标准按照当地经济发展水平，以及政府医疗救助资金状况决定。

　　2、大病医保：

　　患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定

。

2.大病保险怎么报销

很多时候，其实大病保险也是一种商品，只不过这种商品可能比较特殊，我们基本上一般都看不到大病保险的具体形态，但是现在工作压力和生活的压力的增加，环境恶化影响，私家车的泛滥，等等这些都危害我们的身体健康，很多时候我们等到了需要的时候再来买那就有点晚了。有很多人在选择保险的时候面对大病保险都会犹豫，不知道该如何选择，因为消费者还不是很清楚大病保险用处，就比如大病保险怎么报销？接下来我们来具体看看。

大病险报销只需要这三步骤：

1，需要医院确诊。

当保险人感觉到了身体情况有关于重大疾病的相关征兆的时候，一般都应该去保险公司指定的正规医院进行确证，是否真的患上重大疾病，如果确诊那么医院都会有一个确诊书，这个时候就要注意了，这个确诊书就是重疾险理赔的重要依据。

2，及时报案。

一旦被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。

3，备齐理赔资料。

大病保险理赔一般需要以下材料：

1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；

2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；

3、病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

大病保险怎么报销？报销其实很简单，只需要三部分，第一步需要在医院进行确证，第二步及时向保险公司报案，第三步配齐相关理赔资料，就能够进行报销了，其实关于大病保险，病种从十几种，到现在分为轻症、中症到重症，三个大分类，总共累计上百种各类疾病，而且产品的类型越来越多，价格也各不相同，消费者可以根据自己的实际情况来综合选择合适自己的保险产品。在最后友情提醒购买保险产品之前应该详细阅读保险产品明细，关注细节总是没错的。

3.新农合大病怎么报

“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

　　新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

　　大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

　　高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

　　合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

　　1、门诊大病单独设立起付线，一、二、三级医院起付标准分别为500元、670元、840元;

　　2、结算方式：尿毒症透析治疗的门诊费用由定点医院实行记账管理。器官移植治疗的相关费用由医保特约药店记帐管理。

　　病种患者的其他门诊大病病种的费用也纳入记帐管理：恶性肿瘤、白血病患者放疗、化疗短期住院费用、门诊静脉化疗、介入治疗的费用及静脉化疗期间配合治疗的费用，均按住院结算，纳入医院住院总量指标管理;

　　门诊放疗及非静脉化疗的费用由定点医院实行记账管理;

　　其他门诊治疗的费用(含上述患者其他报销管理门诊大病病种的费用)仍实行个人垫付费用，医疗年度期满或累计超过3000元的，与定点医院按规定结算。

4.大病医保的报销流程是？

大病医疗是针对参加居民医疗等人员（不含职工参保人员），其报销流程一般是要求参保人发现大病医疗费用以后，个人垫付费用以后再到当地大病医疗指定的机构进行申请报销大病医疗费用。
一、各地政策不同，需到当地明确流程。
（一）以上海市为例子，当地发布的《城乡居民大病保险》(1)明确参保人员发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的6个月内携带相关材料到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用。
年度首次申请大病费用报销时选定的商业保险机构，作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构；一旦选定，年度内原则上不要更改。
（二）以西安市为例子，当地《新农合大病报销政策》(2)明确大病医保的报销流程：
1.新农合就医患者持住院、合疗本前往医院合疗办进行审核；
2.办理入院手续，新农合费用补偿结账住院；
3.个人自付合规费用超过起付线，前往大病保险服务窗口申请理赔；
4.大病保险审核支付。



二、以广东为例子，当地对于参加居民医疗保险、低保等人群明确诊断为大病的，是要求及时带上医疗机构出具的诊断证明到当地社会保险机构办理登记，在医院治疗并领取相关资料以后，由个人先垫付费用再到当地社保机构申请大病医疗费用报销。
考虑到各地政策不同，具体需要咨询大病医疗所属机构。
引用资料
1. 《城乡居民大病保险》.上海市人力资源社会保障局
2. 《新农合大病报销政策》.

5.大病保险能报销多少，大病医疗保险报销比例是多少

大病医疗保险报销比例　　
1.累计金额在
1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%　　
2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%　　
3.10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。　　注意事项：在计量大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫爱人和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。　　大病医保报销范围　　大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助增加保险将报销75%。　　大病医保不予报销范围　　
1.未经准许在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)　　
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的因交通意外导致伤害的(推荐买下商业意外伤害保险)　　
3.因本人违法导致伤害的　　
4.因职责意外惹起食物中毒的　　
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外)　　
6.因医疗意外导致伤害的　　大病医保包含什么疾病　　国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

6.大病医保报销需要什么

现在的社会，对于大病医保也是有相关的政策。不管是生活方面，还是工作方面。那么，大病医保报销需要什么下面为大家整理了大病医保的相关知识，希望对大家有所帮助。大病医保报销范围(1)恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。(2)重症尿毒症门诊血透腹透治疗。(3)肾移植后的抗排异治疗。(4)精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。不在大病医保的报销范围内(1)未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；(2)患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)；(3)因本人违法造成伤害的；(4)因责任事故引起食物中毒的；(5)因自杀导致治疗的(精神病发作除外)；(6)因医疗事故造成伤害的；(7)按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。大病医保报销所需材料(1)参保人身份证；(2)参保人医保证或医保卡；(3)医疗费用结算清单原件及复印件。大病医保报销流程(1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；(2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；(3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

7.大病医疗保险该怎样报销

大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算，无需另行报销。异地报销：当参保人员在异地产生门诊住院费用时，报销流程和方式与市内报销不太一样。
1、外出或在外的参保人员因病住院的，应选择当地定点医疗机构住院治疗;
2、出院后3个月内，持医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各地有关部门办理理赔手续;
3、经基本医疗减免后，符合大病医疗保险赔付的，经各地有关部门审核确认后，进行赔付;
4、已在市外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者，也可以持医疗证、身份证(或户口本)，基本医疗补偿费用结算单据(原件)，经各地有关部门审核通过后，由大病医疗保险直接赔付。

8.大病医疗保险报销流程怎样的

大病医保报销流程： 1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。 3.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。 4.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。

9.大病医保该怎样报销

大病保险参保人员在一个自然年度(当年1月—12月内)，可以单次报销，也可以累计起来一起报销。例如，当第一次住院并没有达到起付线，不能进行大病报销补偿，但第二次住院又花费了不少钱，这时就可以累计2次的合规医疗费用一起进行报销。案例：20万医疗费可报销多少居民小王一年用在治病上的钱大约为20万元，假定按照政策基本医保报销了12万元，余下的8万元需要个人支付，假设8万元都是符合规定的医疗费。按照大病保险新政策，假设大病报销的起付点为10000元(怀化城乡居民人均可支配收入11446元)，那么70000元超出了这个起付点，分两段累计报销。大病保险可为小王报销
3.9万元医疗费。算起来，医保报销的12万元，加上大病医保报销费用，实际的报销比例达到了约7
9.5%。

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