报销条件
1、买了社保,缴纳生育保险1个月以上;
2、进行生育就医登记
方式:支付宝—搜索武汉人社小程序—其他业务—生育就医登记
3、生产当月生育保险必须在参保状态。
报销标准
武汉市(参保地)生育:出院直接结算
若不是武汉市的社保,需在武汉市生产,那么以参保地报销政策为准
定额标准:
1、门诊、产前检查支付标准为:
首次产检额度为185元,中后期产检合计可报销额度515元。
2、顺产:三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元。
3、助娩产:三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元。
4、剖宫产:三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。
5、终止妊娠的中期引产术:三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元。
6、住院人工流产术。支付标准为:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元。
7、门诊人工流产手术。支付标准为:三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元。
津贴
生育津贴、
生产时实际用人单位上一年度的职工月平均工资除以30、乘以产假天数(比如正常生产128天)
护理假津贴
生产时实际用人单位上一年度的职工月平均工资除以30、乘以15天
异地生育
需先自行垫付,正常情况出院30天以内,带以下资料去参保地社保处办理现金报销。
如果是出院超过30天后去办理,需先提交资料以后看社保处审核进度。
1、费用发票、费用清单、病历
2、出院小结(包括医嘱)
3、住院病案首页
4、手术记录、麻醉记录
5、手写一份异地生育书面说明,单位盖公章
6、社保卡复印件,如果是用人单位帮助办理,还需要代办人身份证复印件。
产假
1、正常分娩:除国家规定的128天产假以外
2、难产:增加15天
3、多胞胎生育:每多生育1个婴儿增加15天
4、妊娠不满12周流产:产假30天
5、妊娠满12周不满28周流(引)产:产假45天
6、妊娠满28周以上引产:产假98天