补充医疗保险怎么报销(平安补充医疗保险怎么报销)

1.补充医疗保险申请报销的要求包括哪些

补充医疗保险是用人单位和个人自愿参加的，是在单位和职工参加统一基本医保后，由单位和个人根据需求和可能的原则，适当增加医保项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。其中，购买补充医疗保险的职工申请报销理赔时的要求有：
1、生病后，第一时间向保险公司报案;
2、理赔时需要受益人携带好保险合同原件、被保险人的身份证件原件;
3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;
4、在理赔是需要被保险人的各种费用清单：如被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等;
5、其中，因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。由此可见，补充医疗保险申请报销时需要被保险人或受益人提供理赔申请资料、理赔申请书、各种医疗费用清单和收据、出院小结以及各种检查项目等。经保险公司调查审核之后，情况属实，保险公司会按照合同约定内的金额给付赔偿金。

2.北京补充医疗保险报销什么时间报销？每年年底吗？还是随时可以报销？报销需要什么资料？

一、补充医疗保险报销范围
实际上，补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的，包括药品范围和医院范围都一样。例如，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80％，自负20％的比例，这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。
其实，补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。



1、个人帐户不足支付时的医疗费用；
2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
例如43岁的王某在某医院住院治疗，共花费10000元，自费1000元，此医院基本医疗起付线为2000元，那么我们进行粗略计算，基本医疗报销金额约为4900元。如果王某参加补充医疗保险，符合报销条件的话可以通过补充医疗保险报销金额约为7000元，因二者加起来大于10000元，本着医疗保险报销不获利的原则，商业报销只能报销5100元，但也已经达到了100％的报销。
二、补充医疗怎么报销
1、员工就医后，在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》，并连同门诊手册、医疗费收据（附收费项目明细）、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。
2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向保险公司报案。
3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处，由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。
三、补充医疗保险多少钱
补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4％中列支，但是不是说把4％都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。

3.补充医疗保险报销原则是什么，如何缴费?

1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。

3.补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;

4.补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。

5.补充医疗当人对职工有很大的好处，公司可以从费用中支出，一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。

6.补充医疗也是社保要求的一个内容，不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要，因为小的单位一旦有职工发生重大问题，资金就会收到很大的影响。

4.妻子的补充医疗保险怎么报销

1、 按有关规定提供真实完整的资料和单据，向补充医疗保险处申请报销；
　　2、 查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息；
　　3、 补充医疗处受理验收申报资料，并随机分发给审核人员；
　　4、 审核人员对医疗费用清单进行逐一审核，出具审核结果并签名；
　　5、 专人复核后将审核资料录入计算机，核实报销金额并打印单据并签名；
　　6、 处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名；
　　7、 基金管理处当日内办理支付手续。
　　补充医疗保险报销需提供资料：
　　补一、补二、补三报销资料：
　　1、职工补充医疗保险单（办法〈一〉、〈二〉、〈三〉）；
　　2、出院证明（或出院诊断书）；
　　3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据；
　　4、费用明细清单（含：乙类贵重药品、特殊检查、特殊治疗、特殊手术申请、审批表等）；
　　5、身份证（本人及代办人）原件及复印件；
　　补四（门诊补充医疗保险）报销资料：
　　1、凭门诊定点医院的原始资料；
　　2、门诊补充医疗保险收拨记录卡；
　　3、门诊补充医疗保险专用病历、处方；
　　4、门诊药品费用收据；
　　5、门诊药品费用清单；身份证。

5.补充医疗保险报销范围，具体要怎么报销?

商业补充医疗保险是搭配社保来办理的，办理比较灵活可以根据企业自身情况商定理赔范围。一般包括门诊和住院两大块儿。

门诊理赔范围是你们单位和保险公司商定的结果，比如规定100免陪，90%赔付，那么这个保险就能报销你社保起付线一下以及起付线以上直至公司规定的一个封顶线。（比如你花了1000元，减去100元乘以90%就是保险公司给你报销的部分）；至于理赔的药品一般是社保规定用药，但也可以和保险公司协商开放乙类药；

至于你的关于报销发票的问题，一般门诊部分年度累计如果超过起付线，要先拿去社保分割报销，再拿分割单就可以到保险公司报销。当然有的保险公司也可以先报销再在你的发票后边盖章后返还给你，你可以就剩余的部分拿到社保报销。

就你的社保卡本来就是负责门诊的一般费用的，和商业补充医疗不冲突也就是说即使是你拿社保卡花钱买的药可以再次通过补充医疗来报销，关键看你们单位和保险公司的补充医疗是怎么规定的。

不知可明白些？希望对你有些帮助。

6.职工子女补充医疗保险去哪里报销?

补充医疗保险的报销，由于类型的不同也有不同的差别。

如果想要进行补充医疗保险的报销的话，需要员工就医之后的次月1日以前就填好《补充医疗保险索赔申请单》，同时提供门诊手册和身份证复印件、医疗费收据等理赔材料装订在一起进行理赔申请。

需要将完整的索赔手续交到商业保险的专员处，然后去统一向保险公司申请理赔，同时需要注意的是商业医疗保险补充，在出险之后第一时间应当联系保险公司报案，并且按流程进行就可以了，通常大额都会有理赔专员进行对接。

7.事业单位补充医疗保险报销比例?

参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院事业单位医疗保险报销比例为6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半。一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。

8.北京地区使用社保卡如何报销补充医疗？

补充医疗保险都是单位给买的，应该由单位向保险公司进行理赔，你可以和单位负责保险的人沟通一下，如果你的医保卡上的医疗费超过起付线了，可以随时根据你们单位的要求办理理赔手续，如果社保卡用的医疗费没有超过起付线，就要等到年底一起结算，具体情况还是问你们单位的人吧。

9.成都补充医疗保险报销办理是如何规定的时间

办理时间：周一到周五9:00-12:0013:00-17:00；电话查询：成都市医疗保险管理局电话:028-87706251 城乡医疗与工伤保险处(成都人社局)电话:028-61888217。

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