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农村医疗保险药费是全报要求
只要购买了合作医疗,就可以给予报销的.
必须到指定医疗机构就医,就可以享受报销.
农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
1,绝大多数的病都能报销,(你这个就可以)但是对于用药和治疗项目都有很多限制。(各地区不同)同时如果需要器材,通常是不报销的。(比如支架之类的的)
2,意外伤害保险明显不能报销这个。只有你收到的伤害对你造成了永久的损伤,而且可能影响你的生活才会报销。(这个不是你说了算,保险公司有一个严格的残疾定义表,是按照那个表格判断的。)
补充:可以同时报。意外伤害属于商业保险,合作医疗属于社保不冲突,可以同时报。
但是意外伤害有严格的定义。和我们平时理解的因为意外发生的任何伤害相关的费用有差别。
商业保险的意外伤害本质上是说那些因为因为意外造成的不可修复的肢体缺失或者能力丧失。
3、绝大多数疾病都是可以报的,除了工伤、打架、斗殴、故意自伤自残、有第三方责任的意外伤害、美容、手术矫形等情况是不报的。具体按当地农村合作医疗规定。
4、商业意外险的赔付,按合同条款,但有一点,医疗费用方面不能重复报销,只能选择一方报,有农村合作医疗不报范围的赔偿,那按合同规定进行赔付。
1、首先你要有医院的证明,包括入院证,还有你孩子的出生证。
2、把医院提供的入院证和出生证带上,到产妇的户口所在地的大队(XX村或XX街道)的办公室去开证明,要盖三级章。
3、然后把证明交给医院,复印一份产妇的身份证,复印一份你们合作医疗的本本,直接交给医院,。
我们这里是四川成都,一般出院就可以在医院报销了,如果你们那里的医院不能直接结算报销的话,就要把第1步和第3步所包括的所有资料带上,到你们当地的医保局(一般在县城)去报销就可以了。
有些可以在医院直接报销,在医院费里直接扣除。
不在医院可以回自己镇的合医办报销。要带齐以下资料:1、参合患者或其指定家属银行存折。(复印件)2、患者出院证明书。3、患者住院财政收费收据。4、患者住院医药费汇总清单。5、患者出院小结、病历。6患者身份证、户口簿、合作医疗手册(复印件)7、涉及生育的提供计生服务证;涉及交通事故的,提供交警部门《责任认定书》和《经济赔偿调解书》。
各地区的规定可能有所不同,希望能帮到你!
不可以的。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等
5、报销范围内,限额以外部分。
乡村合作医疗异处报销分两种情况:
一、就诊医院已经开通即时结报,这时患者入院时出示医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表,就能够在就诊医院直接报销;
二、就诊医院未开通即时结报的,这需要患者回当地报销。
1、患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院,并加盖医院公章;
2、患者住院时全部自费,出院时携带以下资料回当地农合办报销:出院证、诊断证明书、发票、花费总清单、出院病历等。
本文由可牛信用于2022-10-16发表在可牛信用 版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 297998376@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
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