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生育险报销流程,生育保险报销流程和条件都有哪些?要生娃娃的来看看

随着我国二胎政策的放开,我国越来越多的人考虑生二胎,那么我们在公司里缴纳这么久的生育保险就要有用武之地了。可是我们可能还不知道相应的报销流程,和报销条件,下面小编给大家介绍一下相应的流程和条件,希望可以帮上大家忙。

生育保险报销条件

1、参保职工享受生育保险待遇,必须连续缴费满一年(含一年);

2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。

生育保险报销流程

1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。

2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。

3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。

生育险报销流程,生育保险报销流程和条件都有哪些?要生娃娃的来看看  第1张

生育保险报销标准

一、生育保险待遇报销标准

一级医院二级医院三级医院


产前检查300300300

分娩或终止妊娠医疗费1顺产或7个月以上(含7个月)引产120014001500
2难产(指产钳助产、胎吸)170019002000

其中剖宫产220028003300

宫外孕220028003300


3怀孕4个月以上(含4个月)7个月以下流产或引产(住院)8009001000

4怀孕4个月以下流产200200200

计划生育手术费1人工终止妊娠术(意外怀孕4个月以下流产)200200200
2放置(取出)宫内节育器424747

3皮下埋植术829090

4取出皮下埋植术677575

5输卵管结扎术274315315

6输精管结扎术212238238

7复通手术(输卵管吻合术)150015001500

二、生育保险并发症(合并症)住院费用报销标准

序号并发症(合并症)限额报销标准序号并发症(合并症)限额报销标准
1前置胎盘5007妊娠合并肾病500
2胎盘早剥5008妊娠合并卵巢囊肿500
3妊娠高血压综合症5009妊娠合并子宫肌瘤500
4妊娠合并糖尿病50010羊水栓塞500
5妊娠合并肝病50011产后输血≥400ml(中重度贫血)1300
6妊娠合并**病50012产科弥散性血管内凝血 (DIC)4000

生育保险报销材料

1、原始发票;

2、费用明细;

3、急诊疾病证明;

4、出院小结;

5、计划生育相关证明材料;

6、就诊医院级别证明;

7、职工所在单位账户。

以上就是具体的报销流程和报销条件,希望大家可以作为参考。喜欢这类文章的朋友可以点赞,转发。



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